西药药性中药化的模糊模式识别

探索把模糊模式识别方法应用于西药药性中药化．认为模糊数学方法对于认别和分类西药的中药特性既有效而且方便。

回顾性分析西药中医辨证在128例患者中的临床应用

目的:回顾性分析128例中西医结合辨证结合六种西药治疗的疗效,总结六种西药的药性、经络、疗效,以达到中医化。方法:随机选择甘肃省第二人民医院自2015年7月-2017年12月内科相关科室高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、消化性溃疡、病毒性肝炎和糖尿病患者共128例,详细记录病程资料,要求疗效确切,症状改善,采用病例回顾研究的方法,以中医辨证理论方法总结患者证型,统计分析药物与中医证型相关性,与西医证型相关性在疗效及与症状改善相关,以此确定六种西药的中医学效能,结合中药学四气五味理论,总结六种药物的中药学分类。结果:非洛地平应用的证型有肝阳化风、风阳上扰、心阴两虚、心肾不交和脾气上逆五种,性味为苦咸寒;硝苯地平应用的证型有肝阳化风、肾阳虚和阳虚痰阻三种,性味为苦咸寒;盐酸二甲双胍应用的证型有心阴两虚一种,性味为甘寒;胰岛素应用的证型有心阴两虚和肝郁脾虚两种,性味为甘寒;草酸爱思普兰应用的证型有肝郁血热、阴虚火旺、阳虚痰阻和肝郁脾虚四种,性味为苦寒;阿托伐他汀钙片应用的证型有肝阳化风、肝脾湿热、心肝气虚血瘀和心脾气虚四种,性味为苦咸寒。讨论:遵循西药常规适应症的基础上,每种药物在中医辨证方面有不同程度的倚重,根据西医理论诊断的同种疾病由于人体的宏观性,表现出不同中医证型,因此西药治疗疾病的时候根据中医证候再实现个体化对证治疗,也许在提高治愈率的同时,也可以降低西药的不良反应,这将为西药的中医辨证应用提供一定的理论支持。

西药辨证应用研究的关键问题

目前已有研究发现,西药的临床疗效、不良反应发生与患者的中医证候存在一定规律性联系,但尚未形成一个广泛实用的西药辨证应用研究规范和平台。为了促进西药辨证应用研究,明确西药的药性、归经、功效等中药学特征,我们根据长期临证思考和实践体会,参照中医的各种规范,初步建立了"整体观念"指导下的普适的、可以高效进行西药辨证应用研究的35条中医基本证。在此基础上,建立了符合中医辨证实质的、可量化的证候疗效评判体系,并创建了包含"临床信息采集系统"和"辨证应用挖掘系统"两大部分的"西药辨证应用研究平台"。进一步将该系统运用于阿司匹林辨证应用研究,通过对75例高血压病患者使用阿司匹林肠溶片前后各基本证证候积分变化的分析发现,阿司匹林药性寒凉,归心经、胆经;其最好的功效是活血化瘀,其次是理气解郁、益气血、滋阴液。研究结果表明,"西药辨证应用研究平台"可以高效地进行西药辨证应用研究,是广泛迅速进行各种西药辨证应用研究切实可行的工具。