基于UML的西门子ADVIA2400全自动生化分析仪自动审核系统体系结构设计方法

目的:提出一种基于UML的西门子ADVIA2400全自动生化分析仪(以下简称“ADVIA2400”)自动审核系统体系结构设计方法,以解决人工审核西门子ADVIA2400检测结果耗时、耗力、样本周转时间长且容易出错的问题。方法:依据AUTO 10-A文件、布林逻辑建立自动审核规则,先采用UML设计工具和Enterprise Architect软件完成从用例模型、动态和逻辑模型到最终的物理部署模型的自动审核系统软件开发,再根据检验科多年实践经验以及生化组仪器SOP等规范确定指标阈值,最后结合工作实践对自动审核系统进行测试和验证。结果:采用自动审核系统能够准确地掌握患者检测指标的变化情况,更精准地给出报警提示,且样本周转时间相比人工审核降低约25.6%。结论:基于UML的西门子ADVIA2400全自动生化分析仪自动审核系统稳定可靠、审核效率高,能够给检验人员和临床带来帮助。

西门子ADVIA2120全自动血细胞分析仪的校准和主要性能评价

目的对该院的西门子ADVIA 2120全自动血细胞分析仪的各项主要指标进行系统评价。方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)的有关规定对西门子ADVIA 2120全自动血细胞分析仪进行测试,从仪器校准、精密度、携带污染率、线性范围、总重复性,并与希森美康XE-2100和雅培CD-3200全自动血细胞分析仪做可比性实验。结果 (1)各参数精密度和总重复性满足1/4美国临床检验修正法规(1/4CLIA′88)要求。(2)携带污染率皆符合ICSH小于1.00%的要求且线性良好(r≥0.995)。(3)与希森美康XE-2100和雅培CD-3200全自动血细胞分析仪对比分析,各研究参数相关性良好。结论西门子ADVIA 2120各项检测指标均符合要求,每日对仪器保养及室内质控,定期与参考机进行比对实验,可保证西门子ADVIA 2120检测数据准确可靠,能满足临床需要。

西门子ADVIA 2120i全血细胞分析仪故障4例

西门子ADVIA 2120i全血细胞分析仪采用先进的流式细胞化学反应与激光计算等相结合的原理进行血细胞检测,具有检测速度快、准确度高的优点,其每小时检测细胞、网织红细胞计算可分别达120、75个[1]。ADVIA 2120i全血细胞分析仪除具有与其他同类仪器相同的自动进样、手动开管进样方式外。

西门子ADVIA Centaur CP型全自动化学发光仪残余试剂的回收再利用

ADVIA Centaur CP型全自动化学发光免疫分析仪由德国西门子公司生产，该仪器具有测试速度快、特异性强、灵敏度高、配套试剂有效期长、无放射污染、人机对话操作方便、人为输入样本号错误或重复输入样本号错误零容忍等优点。但由于其配套试剂均需进口，检测成本高，独立包装，测试个数固定，自动记录条形码和测试个数，使其盒内残留的试剂不能再利用而造成医疗资源的浪费。如何降低成本，使其技术更好地为临床服务，成为用户最为关心的问题。经过多年对ADVIA Centaur CP的使用观察研究，发现每个试剂盒在完成标注的测试后，却有约15%左右的试剂残留盒内，若能在保证检测结果准确的前提下充分利用这部分试剂，就可以使医疗资源得到最大限度的利用，降低检测成本，提高经济效益。本研究文献[1，2]报道和生化分析仪试剂续添的操作说明，根据试剂使用量情况，对游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）这部分残余试剂的再利用的方法及被选择的原因做简单介绍。

西门子全自动化学发光仪ADVIA Centaur CP常见故障与维修

我院检验科于今年引进了一台德国西门子公司生产的ADVIA Centaur CP全自动化学发光免疫分析仪，开展了甲状腺功能、性腺激素、肿瘤标志物等检测项目，现就检测中碰到的常见故障及维护问题与大家分享一下。

西门子ADVIA 2400全自动生化分析仪的原装试剂和一种国产试剂常规检测项目的性能验证

对西门子ADVIA 2400使用两种试剂进行常见生化指标检测,对比评价两种试剂检测结果是否可靠。方法 按照ISO15189要求对西门子ADVIA 2400全自动生化分析仪的原装试剂以及一种国产试剂的部分检测项目ALT(谷丙转氨酶),AST(谷草转氨酶),ALP(碱性磷酸酶),GGT(γ-谷氨酰转氨酶),TB(总胆红素),TP(总蛋白),ALB(白蛋白),CR(肌酐),BUN(尿素氮),UA(尿酸),Glu(葡萄糖)的正确度,精密度,参考区间,可报告范围等性能进行分析和评价。结果 西门子各试剂正确度,批内精密度,批间精密度等均在要求范围,各常规项目检测范围内线性良好,生物参考区间验证均在给定范围内,威高(国产)试剂的AST批内精密度未达到要求。结论 经验证威高的AST批内精密度验证不通过,应分析原因,必要时再次进行验证。此两种品牌试剂的其他常规检测项目在西门子全自动生化仪上的性能验证通过。

Bayer ADVIA 2120全自动血细胞分析仪的性能评价

目的:对 Bayer ADVIA 2120 全自动血细胞分析仪作初步性能评价.方法:按国际血液学标准化委员会(ICSH)标准,对几项主要参数进行性能评价.结果:全血样本的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)和血小板(PLT)的总重复性均低于4%,批内和日间的重复性分别小于3%和4%,携带污染率WBC、RBC、Hb、MCV和PLT均小于1.0%,线性范围宽.与Coulter MAXM全自动血细胞分析仪比较,γ值分别为0.981、0.993、0.994、0.992和0.941.白细胞分类(DC)对幼稚粒细胞和异型淋巴细胞的筛选能力较强.对有核红细胞的筛选能力稍差.结论:Bayer ADVIA 2120全自动血细胞分析仪精密,线性好,携带污染率低,与其他厂商的仪器可比性好,有较强的筛选能力,是一台适合临床应用的性能良好的全自动血细胞分析仪.

ADVIA2120全自动血球分析系统HGB、RBC及WBC线性范围的测定与评价

目的测定并分析Bayer ADVIA 2120全自动血细胞分析系统HGB、RBC、WBC线性范围,以评价该检测方法的性能。方法以健康人混合抗凝全血制备高值样本,高值样本WBC及RBC赋值采用细胞计数法,HGB赋值采用氰化高铁血红蛋白法,高值样本用同型非溶血血浆稀释,在校准后的血细胞分析系统上依低高及高低顺序分别行3次测定,以预期值与实测值做直线相关与回归分析。结果HGB线性范围为0-280 g/L,相关系数γ=0.998,单侧t检验P<0.005;RBC线性范围为0-7.99×1012/L,相关系数γ=0.994,P<0.001;WBC线性范围为0-521.3×109/L,相关系数γ=0.985,P<0.05。结论结论本系统HGB、RBC、WBC线性区间评估值比该仪器生产厂家自测值略宽,提示上述项目的可报告范围应宽于厂家设定的范围。

ADVIA2120全自动血球分析仪三个抗干扰测量参数在临床的应用

目的评价ADVIA2120全自动血球分析仪中有形成分计数的优越性,探讨其临床应用价值。方法用ADVIA2120检测与CD3700全自动血球分析仪检测进行比较,血小板计数与人工计数进行相关调查。在体检标本EDTA-K2抗凝血中加入不同浓度胆红素和乳脂进行血红蛋白(HGB)的干扰试验,以影响度表示。结果比较有核红细胞(NRBC)的百分数和绝对值在两种方法中无显著性差异(P>0.05),在有NRBC干扰白细胞总数测定与CD3700检测校正正后的比值比较无显著性差异(P>0.05),而未校正的值则有显著性差异(P<0.01)。血小板计数中,除有血小板凝集时与人工计数相比较有显著性差异(P<0.01),其它正常血小板组,大血小板组和有小红细胞干扰组与人工计数相比较均无显著性差异(P>0.05),呈正相关。结论ADVIA2120可准确区分NRBC和白细胞,而获得准确的白细胞总数可避免NRBC对白细胞计数干扰。对血小板测定的体积范围较大,可排除小红细胞对PLT测定的干扰,并可提示PLT凝集,筛出PLT假性减少。可避免高血脂和高胆红素对HGB测量的影响,得到可靠的结果,更适宜临床使用。

ADVIA2120i与XN-1000全自动血细胞分析仪结果对比研究

目的：为探讨两种不同型号的ADVIA2120i和XN-1000全自动血细胞分析仪对同一批临床标本的检测结果的差异，比较两台仪器的检测性能，从而为临床检验工作提供指导性意义。方法：用ADVIA2120i和XN-1000两种仪器对从，临床上收集的标本做同种项目（全血细胞计数及白细胞分类计数）的检测，收集两种仪器实验所得的各项实验数据，并整理、比较、分析。结果：两台全自动血细胞分析仪在红细胞、白细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白浓度及血小板等检验项目上都有很好的一致性，两台仪器的批间、批内精密度及总精密度的变异系数均在各自的设定范围内；两台仪器在白细胞分类方面的检测结果除嗜碱性粒细胞外，其它各项分类差异无统计学意义。结论：ADVIA2120i和XN-1000全自动血细胞分析仪的检测性能良好，在做红细胞、血红蛋白、血小板等项目上，两台仪器可交叉使用，但是在做单核细胞、嗜碱性粒细胞项目上两台仪器的检测结果有差别，须与其他仪器或用人工镜检法加以佐证。

ADVIA2120全自动血细胞分析仪在脑脊液细胞计数中的应用

目的:评价ADVIA2120全自动血细胞分析仪脑脊液测定模式在脑脊液(Cerebro-Spind Fluid,CSF)细胞计数及分类应用中的价值。方法:采用ADVIA2120血细胞分析仪脑脊液分析模式对135份脑脊液标本进行计数分析,并与人工显微镜计数法进行结果比对。白细胞分类手工法采用瑞-姬氏染色,仪器法采用荧光染色和流式细胞术原理进行分类。结果:两种方法对脑脊液标本白细胞计数、红细胞计数、单个核及多个核细胞的分类计数检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用ADVIA2120血细胞分析仪的脑脊液分析模式进行脑脊液细胞计数、分类快速准确,有较高临床实用价值。

SIEMENS ADVIA 2120全自动血细胞分析仪LUC与幼稚细胞相关性分析

目的:探讨SIEMENS ADVIA 2120全自动血细胞分析仪分类计数LUC(large unstained cell,大的未染色细胞)与手工镜检分类计数幼稚细胞的相关性,从而明确LUC的临床应用价值。方法:应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪分别对100例健康体检者及300例诊断明确白血病患者全血标本分类计数LUC,同时手工镜检分类计数幼稚细胞,以手工镜检为参考标准,对两者的结果进行比较分析。结果:100例健康体检者全血标本应用血细胞分析仪分类计数的假阳性率(误诊率)是4%,真阴性率(特异度)是96%,假阴性率(漏诊率)是0%。300例白血病住院患者全血标本应用血细胞分析仪分类计数的真阳性率(灵敏度)是77.8%,假阳性率(误诊率)是32.2%,真阴性率(特异度)是67.8%,假阴性率(漏诊率)是22.2%。LUC与手工镜检分类计数幼稚细胞结果比较,相关性不好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪对健康者分类计数LUC可作为一种过筛手段,但还不能完全替代手工计数,当仪器计数结果提示有LUC%异常时,一定要做手工镜检核实。应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪对白血病患者分类计数LUC时,每份全血标本均需要做手工镜检核实。

ADVIA 2120血液分析仪在儿童异型淋巴细胞检测中的应用

目的:探讨ADVIA 2120血液分析仪在儿童异型淋巴细胞检测中的临床应用价值。方法:选取中山市博爱医院在2014年10月到2016年10月通过ADVIA 2120血液分析仪测定存在异型淋巴细胞报警信息提示和不存在有异型淋巴细胞的300例儿童外周血样本作研究对象,将所有样本进行人工复检。结果:ADVIA 2120血液分析仪对儿童异型淋巴细胞临床检测的敏感度为93.5%,其特异度为88.4%,阳性预测值为89.4%,阴性预测值为92.8%。与显微镜检测结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上采用ADVIA 2120血液分析仪对异型淋巴细胞进行检测具有较高的灵敏度,但是假阳性率偏高,因此,ADVIA 2120血液分析仪在儿童异型淋巴细胞检测多中可作为一个有效的初筛工具,但是仍需要人工显微镜复检。

MEK-7222K和Bayer Advia2120血细胞分析仪测定结果比较与分析

不同血细胞分析仪对同一份标本的同一项目的检测结果应具有可比性,我室将日本光电公司生产的MEK—7222K和德国Bayer Advia2120血细胞分析仪经过比较分析,2台仪器均有较好的精密度和稳定性,能很好地为临床服务。

ADVIA Centaur XP全自动化学发光分析仪特殊故障一例

我科于2016年11月购进1台西门子公司生产的ADVIA Centaur XP全自动化学发光分析仪，但是，新仪器刚投入使用，在检测传染病项目时，遇到了很特殊的1例故障，仪器运转正常，只是部分实验项目不报结果，需要操作者重复检测，这样既延长了出报告时间，又浪费试剂。现将此故障的解决过程总结如下，供同行参考。

流式细胞技术用于脑脊液细胞分析方法学研究

目的探讨流式细胞技术在脑脊液细胞分析中的临床应用价值。方法选择120例脑脊液标本,分别采用仪器法和手工法进行RBC、WBC计数及WBC分类计数,根据WBC计数结果分为低值组、中值组和高值组,并应用SPSS11.0统计软件进行结果统计学分析。结果仪器法与手工法检测中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和其他细胞结果的P值分别为:>0.05、>0.05、>0.05、<0.05和<0.05,其中低值组WBC、RBC直接计数结果有显著性差异(<0.05),中值组和高值组无显著性差异。结论采用流式细胞技术的ADVIA2120脑脊液分析系统与手工镜检法结果具有可比性,且某些参数优于手工法。可用于脑脊液细胞学分析。

多样本分离血小板在ADVIA 2120血细胞分析仪血小板线性验证中的应用

目的分离血小板验证Bayer ADVIA 2120全自动血细胞分析仪的血小板线性范围。方法按IS015189的EP6-A要求，从250份样本中分离血小板对血小板线性范围进行验证。结果任意混合多样本分离血小板取得高浓度血小板，Bayer ADVIA 2120检测血小板批内和天间不精密度为3．0％和3．6％，携带污染率为0．02％，血小板在21～4918×10^9／L范围内呈一项次线性关系。结论可不分血型混合血浆，通过分离、浓缩取得高浓度血小板；Bayer ADVIA 2120全自动血细胞分析仪检测血小板精密，线性良好，线性范围宽，携带污染率低，是一台检测血小板性能良好的全自动血细胞分析仪。

ADVIA2120血液分析仪对动物血细胞的分析性能评价

目的对ADVIA2120血细胞分析仪的动物血细胞分析性能进行评价。方法对该仪器的准确度、精密度、线性和携带污染率进行评价,并与Hemavet 950FS动物血细胞分析仪测定结果及人工白细胞分类镜检结果进行比较。结果该仪器的准确度、批内和批间精密度、携带污染率和线性均在允许范围内;与Hemavet 950FS动物血细胞分析仪测定结果相关性白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)较好,红细胞压积(HCT)较差;白细胞分类测定结果与人工显微镜分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞相关性较好,单核细胞、嗜碱粒细胞相关性较差。结论 ADVIA2120全自动血细胞分析仪在测定动物全血样本时准确度、精密度、线性较好,携带污染率低,有较强的筛选能力,是一台性能良好的全自动血细胞分析仪,可以满足药物安全性评价课题动物血液样本分析的需要。

尿毒症患者血小板参数检测的临床应用

目的探讨尿毒症患者血小板参数的变化特点及其临床意义。方法选择临床已确诊尿毒症患者108例，根据有无出血性疾病发生分为两组，其中出血组47例，无出血组61例。另选取82例健康体检者作为对照组。采用Bayer ADVIA2120血液分析仪测定血小板计数（Pt）、平均血小板体积（MPV）、平均血小板内容物浓度（MPC）、平均血小板内容物含量（MPM）及大血小板（L-Pt）等血小板参数并分析。结果与对照组比较，出血组和无出血组患者的血小板参数除L-Pt外，均有显著降低（P〈0．05）。出血组与无出血组比较，Pt、MPV及L-Pt差异无统计学意义（P〉0．05），而MPC、MPM出现显著下降（P〈0．05）。结论尿毒症有出血性疾病患者MPC、MPM显著下降，测定血小板参数可能有助于诊断尿毒症患者有无出血倾向。

夏天冷凝集致血常规检测结果异常分析

目的探讨夏天发生冷凝集对血常规各参数的影响、原因及处理方法。方法对2019年7月31日一例来自东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科的冷凝集标本在实验室25℃条件下及37℃水浴30 min后同时用三种品牌血球仪检测血常规。结果检测结果显示水浴前红细胞与血红蛋白比例严重失调,红细胞比容(HCT)明显减低、平均红细胞体积(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)明显升高,而经水浴后发现红细胞与血红蛋白比例、HCT、MCV、MCHC结果基本恢复正常。结论本例患者出现冷凝集的原因考虑跟继发感染的支原体肺炎有关,但冷凝集发生在夏季较为罕见,可能是该患者冷凝集抗体滴度较高或者冷凝集素温度阈值较宽所致,经水浴处理后结果恢复正常。