冠心病合并睡眠呼吸障碍患者西雅图心绞痛症状量表评分观察

目的 观察冠心病合并睡眠呼吸障碍（OSAS）患者西雅图心绞痛症状量表评分.方法 连续选择2012年01月～2012年12月前往本科门诊就诊及住院治疗的冠心病合并OSAS患者35例,对照组为同期在心内科门诊就诊的冠心病患者39例,两组对象均在开始治疗前接受了“西雅图心绞痛调查量表（SAQ）”评估.结果 冠心病合并OSAS患者的躯体活动情况、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知程度等症状因子分及SAQ总分均明显差于对照组（P均＜0.01～0.05）.结论 OSAS可能加重冠心病患者心绞痛症状.

冠心病心绞痛患者的生活质量及影响因素的调查研究

目的调查冠心病心绞痛患者的生活质量(qualityof life,QOL)及影响因素。方法选取2014年7月至2015年6月期间收治的冠心病心绞痛患者221例作为调查对象,分别采用一般资料表、36条目的健康调查简表(SF-36)和西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)调查患者生活质量。结果冠心病心绞痛患者的SF-36各维度得分均显著低于健康人群(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,SF-36生活质量总分与性别、年龄呈显著负相关(P<0.05),而与运动情况、躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、疾病认识程度呈显著的正相关性(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者普遍存在QOL降低,其影响因素主要包括患者性别、年龄、运动情况、躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、疾病认识程度等。因此,要提高冠心病心绞痛患者的QOL,除了积极改善患者的症状外,还应考虑从心理因素、社会因素、家庭因素等方面通过开展有效的健康教育及临床指导全面调动患者的主观能动性。

《卒心痛-不稳定性心绞痛中医诊疗指南》第一轮专家问卷诊断部分调查分析

目的:评价和筛选中医内科行业专家对《卒心痛-不稳定性心绞痛中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中程度与协调程度,制定科学实用的《卒心痛-不稳定性心绞痛中医诊疗指南》。方法:基于德尔菲法制定《卒心痛-不稳定性心绞痛中医诊疗指南》第一轮调查问卷,向全国36位专家发送并回收问卷,并对调查结果进行统计分析,为第二轮专家调查问卷的编制提供基础。结果:问卷回收率为86%,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论:《卒心痛-不稳定性心绞痛中医诊疗指南》框架涉及的条目基本得到专家认可,但在证型、治疗等方面存在不同意见,有待进一步优化。

CBL教学法联合思维导图在不稳定型心绞痛教学中的效果评价

目的 研究案例式教学法(case-based learning,CBL)联合思维导图在不稳定型心绞痛临床教学中的应用效果。方法 选取2019年1月—2021年9月苏州大学附属第三医院119名本科临床医学生进行不稳定型心绞痛教学,分为对照组40名[传统讲授式教学(lecturebased learning,LBL)]、第1试验组36名(CBL教学)和第2试验组43名(CBL教学法联合思维导图教学)。教学结束后对所有学生进行理论知识考核、病案分析考核和调查问卷相结合的方式进行教学效果评价。结果 第1和第2试验组理论知识测评成绩、病案分析考核成绩和问卷调查评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第2试验组的各项评分均优于第1试验组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CBL教学法联合思维导图有助于提高不稳定型心绞痛的临床教学效果。

氯吡格雷联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨氯吡格雷联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的临床研究及对血液流变学的影响。方法 104例冠心病心绞痛病人分为对照组与试验组,各52例。对照组给予氯吡格雷治疗,试验组在对照组基础上加用黄芪注射液治疗。观察并比较两组临床疗效、血液流变学指标、硝酸甘油用量、心绞痛持续时间及发作频率、西雅图心绞痛量表(SAQ)及健康调查简表(SF-36)评分、不良反应。结果试验组总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原均降低(P <0.05),且试验组下降更明显(P <0.05)。治疗后,两组每周硝酸甘油用量、每周心绞痛持续时间及每日发作频率均减少,且试验组少于对照组(P <0.01);两组治疗后SAQ及SF-36评分升高(P <0.01),且试验组优于对照组(P <0.01)。结论氯吡格雷联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛病人的临床疗效优于单用氯吡格雷组,有利于血液流变的改善,避免疾病进展。

不同康复训练方法对慢性稳定型心绞痛患者生活质量的影响

目的:观察不同心脏康复训练方法对慢性稳定型心绞痛患者生活质量的影响。方法:将收治的50例稳定型心绞痛患者分为2组各25例,2组均采用心内科常规治疗,平板-康复踏车组在此基础上加用平板-康复踏车康复训练;八段锦组加用八段锦康复训练。疗程均为3月,观察患者健康调查简表(SF-36)、西雅图心绞痛量表(SAQ)积分、6 min步行试验、再住院率、坚持锻炼时间的情况。结果:与治疗后比较,2组SF-36量表各项指标、SAQ积分情况、6 min步行试验距离分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),均优于治疗前,提示2组康复方法均有效。治疗后,2组SF-36量表各项指标、SAQ积分情况、6 min步行试验距离分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05),提示2组康复方法效果相当。3月康复训练期间,坚持锻炼时间平板-康复踏车组(49.87±3.8)天,八段锦组(84.45±2.78)天(包括开始学习时间),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。再住院率八段锦组4%,平板-康复踏车组12%,2组再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平板-康复踏车与八段锦训练均可改善慢性稳定型心绞痛患者生活活动能力,提高患者生存质量,相较常规器械训练,八段锦更加简单安全,操作方便、患者依从性更强,可有效保持康复的延续性。

针刺与疏血通联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察针刺与疏血通联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按病志号抽签/就诊顺序号方法随机分为两组;阿司匹林100mg,1次/d;阿托伐他汀钙10mg,1次/晚。对照组41例单硝酸异山梨酯60mg,1次/d;胸痛发作时予硝酸甘油1mg,舌下含服。治疗组41例针刺(内关、心俞、厥阴俞、巨阙、膻中、膈俞、郄门、阿是穴);疏血通6m L,静脉注射,1/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、西雅图心绞痛调查量表、ET-1、Hcy、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]西雅图心绞痛调查量表积分两组均有明显升高(P<0.05),治疗组升高优于对照组(P<0.05)。血清ET-1、Hcy水平两组均有明显降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺与疏血通联合西药治疗冠心病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

速效救心丸改善稳定型心绞痛患者相关生活质量量表评分观察

目的观察速效救心丸改善稳定型心绞痛患者相关生活质量量表评分情况。方法 61例稳定型心绞痛患者,随机分为观察组(31例)和对照组(30例)。观察组服用速效救心丸,心绞痛发作时加服10粒。对照组服用消心痛,心绞痛发作时加含服硝酸甘油,服药前后接受西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评估,比较两组临床疗效。结果两组患者治疗前SAQ各症状因子得分及SAQ总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SAQ各症状因子得分及SAQ总分均明显优于治疗前(P<0.05);且观察组SAQ各症状因子得分及SAQ总分也明显优于对照组(P<0.05)。结论速效救心丸可明确改善稳定型心绞痛患者相关生活质量评分,值得临床推广。

四逆汤对冠心病心绞痛疗效及生活质量影响的临床研究

目的:探讨四逆汤对冠心病心绞痛疗效及生活质量的影响。方法:将100例冠心病患者分为7组,痰浊组、血瘀组、气滞组、寒凝组、气虚组、阳虚组用四逆汤辨证加减治疗,对照组用消心痛治疗,用简明健康调查表及西雅图心绞痛量表评定治疗前后生活质量。结果:治疗前后比较差值有显著意义。结论:用调查量表法测定冠心病心绞痛改善情况效应度较好。

冠心宁片联合西药治疗慢性稳定性心绞痛合并抑郁症临床研究

目的:观察冠心宁片联合西药治疗慢性稳定性心绞痛(SAP)合并抑郁症的临床疗效。方法:按随机数字表法将80例慢性SAP合并抑郁症患者均分为2组。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用冠心宁片治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前、治疗1个月、治疗2个月中医证候、西雅图心绞痛调查表(SAQ)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分。结果:治疗1个月、2个月,2组胸闷胸痛、心悸、气短、精神抑郁、性情急躁评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述各项中医证候评分均低于同期对照组(P<0.05);2组躯体活动受限、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意度、疾病认知度评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组上述各项SAQ细则评分均高于同期对照组(P<0.05);2组SDS、HAMD-17评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组SDS、HAMD-17评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组总有效率92.50%,高于对照组80.00%(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.50%,低于对照组25.00%(P<0.05)。结论:冠心宁片联合西药治疗慢性SAP合并抑郁症可提高临床疗效,有效缓解临床症状、减轻抑郁程度,且安全性高。

复方丹参滴丸改善心绞痛症状及血液流变学指标观察

目的观察复方丹参滴丸改善老年冠心病患者心绞痛症状及血液流变学指标。方法连续选择2015年1~10月前往阜蒙县人民医院心内科门诊就诊或住院的老年冠心病患者37例,他们接受了复方丹参滴丸（天士力制药集团股份有限公司生产）治疗,25g/粒,10粒/次,3次/天,30天/每疗程,接连治疗两个疗程。治疗前后分别接受了心绞痛症状（西雅图心绞痛量表,SAQ）及血液流变学指标评估。结果入选患者治疗两个疗程后SAQ各个症状因子分及SAQ总分均明显优于治疗前,同时这些人血液流变学的各项指标也明显优于治疗前（P〈0.01,P〈0.05）。结论复方丹参滴丸明显改善了老年冠心病患者心绞痛症状及血液流变学指标。

灵宝护心丹治疗原发性微血管性心绞痛的疗效观察

目的 观察研究灵宝护心丹治疗原发性微血管性心绞痛的临床疗效及安全性。方法 选取2019年12月—2022年6月就诊于南阳市中心医院的原发性微血管性心绞痛患者76例,按随机数字表法分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组患者给予冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防常规治疗,治疗组在上述治疗基础上口服灵宝护心丹,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者西雅图心绞痛调查量表(SQA)评分、运动平板结果和冠脉血流储备(CFR)。结果 治疗后,治疗组总有效率为92.11%,明显高于对照组(71.05%,P<0.05)。治疗后,两组SAQ评分在各方面均高于治疗前(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者运动平板总运动时间明显升高,而ST段最大压低程度明显下降(P<0.05),且治疗组患者运动平板结果改善均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CFR指标比治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组患者冠脉血流储备情况显著高于对照组(P<0.05)。结论灵宝护心丹能够改善微血管心绞痛患者的临床症状,提高冠脉血流储备,增强运动耐量并改善患者生活质量。

镇心痛口服液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的 探讨镇心痛口服液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2022年7月—2023年10月武汉市中医医院收治的86例冠心病心绞痛患者,依据用药情况将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服单硝酸异山梨酯缓释片,40 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服镇心痛口服液,20 mL/次,3次/d。两组用药12周观察治疗情况。观察两组的临床疗效和症状缓解时间,比较两组治疗前后西雅图心绞痛评分量表(SAQ)评分、欧洲五维健康生活质量问卷量表(EQ-5D)评分、血管性假血友病因子(vWF)、同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、P-选择素水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.35%,显著高于对照组的79.07%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者胸闷、胸痛、心悸、体力不支缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛持续时间、发作次数均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组心绞痛持续时间、发作次数均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SAQ评分、EQ-5D评分均显著提高(P<0.05);治疗后,治疗组SAQ评分、EQ-5D评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清Hcy、vWF、P-选择素水平均显著降低,而NO显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组Hcy、vWF、P-选择素水平均低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05)。结论 镇心痛口服液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能有效改善患者临床症状,减弱机体炎性反应,提升患者生活质量,值得借鉴与应用。

急性冠脉综合征患者首次经皮冠状动脉介入术后长期生存质量调查及影响因素分析

目的旨在识别急性冠脉综合征(ACS)患者首次经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期(>1年)生存质量的影响因素。方法连续纳入451例首次PCI术后1年以上的ACS患者,填写西雅图心绞痛问卷(SAQ),收集基线及复查资料,计算SAQ各维度得分及汇总得分,多因素分析找出其影响因素,通过线性回归建立预测模型。结果首次PCI术后1年以上患者的SAQ身体限制、心绞痛稳定性、心绞痛频率、治疗满意度、疾病认知程度得分分别为70.190±16.972、42.180±19.109、82.680±21.790、88.561±10.448、70.972±23.670,汇总得分为74.615±15.551。线性回归表明,影响三个以上维度得分的因素为:目前冠心病类型、男性、心绞痛症状发作、首次白细胞计数、首次糖化血红蛋白。结论目前冠心病类型、男性、心绞痛症状发作、首次白细胞计数、首次糖化血红蛋白为ACS患者首次PCI术后长期生存质量的主要影响因素,这些发现有助于临床医生前瞻性地了解哪些患者最有可能从PCI术后长期获益,以尽可能的改善患者的远期生存质量。

社区绝经期冠心病妇女特异性生活质量水平现况调查

目的调查沈阳市某社区绝经期冠心病妇女普适性生活质量水平现况。方法连续选择沈阳市某社区绝经期冠心病妇女74例，对照组为居住在同一社区、同龄健康女性55例。两组对象均接受了西雅图心绞痛调查问卷（SAQ问卷）和绝经期妇女常见身心症状自评表（Kupperman量表）等特异性生活质量评估工具调查。结果绝经期冠心病组SAQ问卷中各因子评分及SAQ总分均明显差于对照组，同时，前者Kupperman量表中各项条目分及Kupperman总分也均明显差于对照组（P均〈0．01～0．05）。结论沈阳市某社区绝经期冠心病妇女存在明确的特异性生活质量水平下降，对后者及时进行相关护理干预很有必要。

心通口服液联合氨氯地平治疗冠心病心绞痛临床研究

目的探讨心通口服液联合氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年12月在天津市第一中心医院就诊的冠心病心绞痛患者226例,随机分为对照组和治疗组,每组各113例。对照组口服苯磺酸左氨氯地平片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服心通口服液,10~20 mL/次,3次/d。两组患者治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者西雅图调查量表(SAQ)评分、血管内皮生长因子水平、心功能、心绞痛发作频率和持续时间。结果治疗后,对照组临床有效率为80.53%,显著低于治疗组的95.58%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SAQ评分显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者SAQ评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血管内皮生长因子水平、左室射血分数(LVEF)和心输出量(CO)显著高于治疗前(P<0.05),体血管阻力(SVR)和胸腔液体含量(TFC)显著低于治疗前(P<0.05),且治疗后治疗组患者这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率和心绞痛持续时间明显下降(P<0.05),且治疗组的心绞痛发作频率和心绞痛持续时间显著低于对照组(P<0.05)。结论心通口服液联合氨氯地平治疗冠心病心绞痛可改善患者心功能和血管内皮生长因子水平,临床疗效显著,具有一定的临床推广应用价值。

对冠心病患者实施心理干预的效果与评价

目的探讨对冠心病患者实施心理干预的临床效果。方法将120名住院冠心病患者随机分为干预组和对照组各60人,两组均接受心内科常规治疗,干预组在此基础上按照既定的干预方案进行心理干预,采用两组间干预前后对照的方法,运用自测健康评定量表(SRHM S)和西雅图心绞痛调查量表(SAQ)于干预前后评价所有入选患者,比较两组临床疗效。结果干预前,两组SRHM S和SAQ评分均无显著性差异(P>0.05),干预后进行干预效果调查,干预组在自测健康的3个维度和总得分上的差值高于对照组(t=2.772,7.779,6.403,7.035;P<0.01);干预组在心绞痛发作状态、治疗满意度和疾病认识程度3个维度及西雅图总分上的差值也都明显高于对照组(t=1.015,8.774,6.771,9.972,P<0.01),且干预组的临床疗效显著高于对照组(2χ=16.536,P<0.01),干预组平均住院天数明显缩短。结论心理干预能有效改善冠心病患者的心身症状,提高临床治疗效果。

老年人冠心病介入治疗前后生存质量研究

目的探讨老年人冠心病患者行冠状动脉介入治疗（PCI）前后生存质量情况。方法选取2014年1~6月广东医学院附属医院需行PCI的患者120例,最终有103例纳入研究,采用西雅图心绞痛量表（SAQ）对行PCI患者治疗前24 h、术后1个月、术后3个月、术后6个月4个时间段进行问卷调查,对其躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病的主观认识等5个方面进行评分,评价其生存质量。结果在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病主观感受程度等方面,术后1、3、6个月的各项评分与治疗前24 h比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;术后6个月患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、治疗满意度、疾病主观感受程度等方面分别与术后1、3个月比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年人冠心病患者经PCI治疗后生存质量显著提高。

临床护理路径对介入治疗冠心病患者疗效指标影响

目的：观察临床护理路径（CNP）对冠心病介入治疗疗效的影响。方法：选择近期在我院接受介入治疗的冠心病患者107例,随机分为CNP组（53例,按CNP护理）和对照组（54例）,介入治疗前后采用西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评估。结果：治疗前两组患者SAQ总分和各因子评分分布接近（P均〉0.05）,治疗后两组患者SAQ总分和各因子评分均明显高于治疗前,同时CNP组治疗后的SAQ总分和躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、治疗满意程度、疾病认识程度等因子评分均明显高于对照组（P均〈0.05-0.01）。结论：CNP可明显增加接受介入治疗冠心病患者的各种疗效指标。

曲美他嗪对稳定性冠心病合并焦虑病人心理应激性心肌缺血的影响

目的探讨曲美他嗪对心理应激诱发稳定性冠心病合并焦虑病人心肌缺血的影响。方法选取2018年1月1日—2021年3月31日于我院就诊的确诊为稳定性冠心病病人640例,采用随机数字表法按照1∶1的比例将最终纳入的74例心理应激性心肌缺血(MSIMI)病人分为试验组和对照组,每组37例。对照组接受常规冠心病二级预防和抗焦虑治疗,试验组在对照组治疗基础上加用盐酸曲美他嗪片(每次20 mg,每日3次)。治疗3个月后,评价两组病人室壁运动得分指数(WMSI)、左室射血分数(LVEF)、焦虑状态简易自评量表(GAD-7)评分、病人健康问卷-9项(PHQ-9)评分、西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分以及用药期间的不良反应发生情况。结果治疗后,试验组病人WMSI、LVEF和GAD-7评分均较治疗前及对照组改善,差异均有统计学意义(P<0.05);两组病人SAQ评分均较治疗前改善,且试验组在身体受限程度、治疗满意度方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间试验组未发生任何药物相关不良反应。结论3个月的短期曲美他嗪治疗可以明显改善稳定性冠心病合并焦虑病人MSIMI程度,缓解不良情绪以及提高生活质量,是该人群MSIMI有效且安全的治疗药物。