自体骨和结缔组织移植覆盖牙根并重建牙间乳头

以往的研究已经说明。牙间齿槽骨到2个邻牙接触区根方之间的距离必须为5mm或更小些才能支持稳定的牙间乳头。因此，为了获得美观效果而重建长期稳定的牙间乳头就必须考虑重建牙齿间的牙槽骨。本研究采用移植取自上颌结节的骨块并进行骨膜下结缔组织移植重建上颌中切牙之间的牙间乳头；探讨了组织瓣设计，植骨块的螺杆固定，结缔组织的放置，伤口关闭，缝合技术等方面的问题。为了增强最终的美观效果，对中切牙进行了资贴面修复。本文的病例报告提出了一个外科手术技术，至今尚未见到了这种外科技术用于重建牙间乳头，增强牙周组织美观的报告。

富血小板纤维蛋白在牙根面覆盖术中的疗效观察

目的观察富血小板纤维蛋白在牙根面覆盖术中的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2020年1月收治的60例牙龈退缩患者的临床资料,按治疗方式的不同将其分为对照组(给予冠向复位瓣联合结缔组织移植)和研究组(在对照组的基础上应用富血小板纤维蛋白),每组30例。比较2组手术前、手术半年后、手术1年后的龈退缩宽度、牙龈厚度、角化龈宽度、根面覆盖率。结果手术前,2组的龈退缩宽度、牙龈厚度、角化龈宽度无统计学差异(P>0.05)。研究组手术半年后、1年后的牙龈退缩宽度小于对照组,而角化龈宽度、牙龈厚度、根面覆盖率大于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论在牙根面覆盖术中使用富血小板纤维蛋白,能减少牙龈退缩患者的龈退缩宽度,增加牙龈厚度、角化龈宽度,提高牙根面覆盖率,疗效理想。

“先冠修复，后牙周处理”：一种通过冠修复和牙根覆盖术美化牙齿的新方法——5年病例报告

目的：在准备进行冠预备的牙齿中存在治疗性牙龈退缩．需要结合牙齿修复和牙周治疗两方面努力达到生物学及美学目的．这需要一个理想的冠修复体和协调的牙龈形状。传统上．先进行牙根覆盖术．之后进行牙体预备，并最终粘结冠修复体。然而，在修复阶段，对移植的脆弱组织的刺激可能导致牙龈退缩，使得冠边缘暴露。为了使修复刺激最小．建议使用“先冠修复．后牙周处理”的方法（CTGA），在最终冠预备后进行牙根覆盖术。方法：左侧上颔中切牙进行最终冠预备并取模后，在患者口中暂时粘结边缘外形较平的丙烯酸塑料冠。结缔组织移植术结合冠向复位瓣术完成牙根覆盖术。不需要进行额外的牙齿预备和取模。6个月后．在印模上制作最终冠，完成粘结。结果：最初．移植组织边缘完全覆盖牙根和1～2mm的临时冠边缘。在术后12个月即最终冠粘结后6个月．牙龈边缘慢慢退缩．达到理想位置。完整的根面覆盖维持5年。结论：在设计进行冠预备结合牙根覆盖术的牙齿，CTGA方法可能使牙根覆盖术后组织的刺激最小．并且能解释边缘组织的长期稳定性。