护士分层级规范化培训对血液净化中心护理质量的影响

目的：探讨护士分层级规范化培训对血液净化中心护理质量的影响。方法：将2013年2～7月收治的117例需血液透析患者给予常规护理作为对照组，2013年8月～2014年1月收治的122例患者在此基础上给予新护理方法作为观察组，通过对血液净化专业护士按照核心能力培训模块要求，采用理论授课、操作示范、一对一的导师培训法、疑难病例讨论、护理缺陷分析、工作指引的修订与学习等方法进行培训，指导护士工作。6个月后根据透析患者的血压控制、正确饮食及服药情况，血管通路感染、脱管、透析器与管道完全堵塞情况，评价护理质量指标的合格率与不良事件的发生率。结果：两组护理质量指标比较差异有统计学意义（P＜0．01，P＜0．05）。结论：血液净化专业护士分层级规范化培训能提高血液净化中心的护理质量，降低护理不良事件的发生率，从而提高患者满意度。

手术室护士分层次规范化培训对护理质量的影响

目的探讨手术室护士分层级规范化培训对手术室护理质量的影响。方法通过对手术室护士按照核心能力培训模块要求,采用理论授课、操作示范、一对一的导师培训法、疑难病例讨论等方法进行培训,指导护士工作。对培训之前的50例患者及培训之后50例患者进行问卷调查,对比护理满意度。对培训之前与培训之后的30名手术医师进行问卷调查,对比对护理的满意度。结果手术室护士分层级规范化培训后,分别对培训前的50例患者及培训后的50例患者进行护理满意度的调查问卷,培训后的护理满意度及评分显著高于培训前,有统计学差异(P<0.05)。对30名外科手术医师进行问卷调查,培训后的护理满意度及评分显著高于培训前,有统计学差异(P<0.05)。培训前50例患者有11例出现并发症(22%),培训后50例患者中有3例出现并发症(6%),有统计学差异(P<0.05)。结论手术室护士分层级规范化培训能提高手术患者的护理质量,降低护理不良事件的发生。

分层级规范化培训对医院在职护士的培训效果

目的探讨分层级规范化培训对医院在职护士的培训效果。方法根据护理人员(329人)情况分为N0层级54人、N1层级108名、N2层级109名、N3层级55人、N4层级3人,2018年1月-12月对护理人员实施分层级规范化培训,培训内容包括护理基本理论、基本知识、基本技能、专科医学和护理学知识及技能、护理专业理论及临床教学、护理管理、护理科研等综合内容,并对培训效果进行评价。结果培训后,N0、N1、N2、N3、N4层级护士护理能力总分、护理程序应用、危重患者救护、健康教育能力、沟通能力、自我及专业成长的得分均显著高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层级规范化培训根据不同层级护士的职责,制订相应的培训目标及内容,采取多种形式实现护理人员分层级培训,促进不同能力和水平的护理人员快速成长。

护理人员专业水平规范化层级培训效果评价

目的评价规范化层级培训对护理人员职业水平的影响效果,为提高临床护理人员的专业能力提供参考依据。方法于2015年1月—2016年2月,在牡丹江医学院红旗医院随机抽取的300名内科护理人员分为N0、N1、N2、N3、N4共5个层级进行规范化培训,于培训前、后分别对护理人员的理论知识、操作技能及护理工作质量进行综合评定调查,评价培训的效果。结果培训后护理人员理论知识和操作技能得分分别为(86.10±2.30)和(97.76±2.04)分,均高于培训前的(84.63±4.57)和(86.10±2.30)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);培训后护理人员整体护理、病室管理、文件管理和病情掌握方面得分分别为(96.47±5.38)、(95.30±4.52)、(97.61±5.69)和(96.86±4.31)分,均高于培训前的(85.56±8.09)、(83.57±6.41)、(85.21±3.18)和(86.20±7.09)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论规范化层级培训可有效提高护理人员的护理理论知识、操作水平和工作质量。

法律渊源的冗余与宪法的自我指涉——从宪法渊源回归宪法原则规范与宪法解释

“法律渊源”概念经历了从法律的产生根据到法律的认识与效力根据之变迁。凯尔森的法律层级构造与基本规范理论很大程度上取代了传统的“法律渊源”讨论,使这一概念归于冗余。“法律渊源”涉及法概念论,由此超越了法创制与法适用进路的严格对垒。实证主义的权威来源命题主要具有法概念论旨趣,不适宜得出司法裁判理论上对“效力渊源”、“认知渊源”与“裁判理由”的区分。法律的价值原则无法基于“渊源”被识别,只能通过权衡裁判被安置到宏观的法律体系中来。在法律论证和解释活动中,应当避免追求符合论的真理或客观性。“宪法渊源”概念充满歧义,并反映了彼此迥异的研究旨趣。制宪权并非宪法的法律渊源。宪法中的授权立法条款具有部分自我指涉性,应当通过低于宪法位阶的“宪法性法律”——尤其是国家机构法——得以具体化;宪法中的“永恒”条款具有真正自我指涉性,但仍可基于“法逻辑意义上的宪法”(基本规范)得到修改。“宪法渊源”在合宪性解释、形式合宪性审查以及实质合宪性审查阶段均会出场。宪法基本权利规范具有原则和规则双重属性。即使在比喻意义上,制宪权、宪法修正案、“宪法性法律”、“宪法解释”、宪法惯例皆非宪法的“渊源”,而是反过来“渊源于”宪法。

对资管新规关于通道业务相关规定的理解与思考

《资管新规》对通道业务采取了禁止规避监管型通道,允许开展有一定正当理由的通道业务的监管模式,有利于金融监管和金融创新的协调与平衡。《资管新规》中对规避监管型通道业务采取的'列举+概括'定义范式,将使得对'监管要求'实质含义和规则载体范围的理解存在不确定性;同时,后续细则的出台可能使得有一定正当理由的通道业务实际上不存在。法院在近年来的民事诉讼中对规范性文件类、指导类载体中的监管要求效力的认定近年来呈现出司法监管化趋势,其带来的对规范层级逻辑约束的突破风险值得关注。监管部门应当在后续细则制定中提高监管规范的法律层级,加强和完善行政指导的程序控制,提高法律概念的明确性,加强市场预期,实现有效监管。

《干祿字書》語用態度對語言規範的啟發

《干祿字書》把當時社會上使用的漢字分為俗、通、正三體,注意到三者與使用者社會身份的關係。作者明確導向,提倡正體,寬容通俗字體。當今漢語詞彙語法成分,也存在類似的用語與群體的關係,可以借鑒《干祿字書》的做法,展開規範。同時,我們看到,文獻對用字的收錄,並不意味著承認這些用字的典範性,與此相應,漢語詞彙語法的規範,也可以分為兩個層面:程式性規範和典範性規範。