传染病密切接触者居家医学观察的人文关怀护理

为提高传染病密切接触者居家医学观察的依从性,对传染病密切接触者39人实施居家医学观察及人文关怀护理,39人全部观察7d,观察期间体温正常。认为开展人文关怀护理是居家医学观察成功实施的关键;提出增强医学的人文意识,树立人文关怀理念,倡导人性化服务是今后努力的方向。

39名甲型H1N1流感密切接触者居家医学观察的人性化监护

目的为甲型H1N1流感密切接触者居家医学观察提供依据。方法运用描述性流行病学方法,对铁路甲型H1N1流感密切接触者居家医学观察监护情况进行分析。结果共居家医学观察39名铁路员工,无1人感染发病,实施顺利。结论对甲型H1N1流感密切接触者实施居家医学观察,进行人性化监护,效果良好,且更经济、科学和人性化。

锻炼学生观察能力

观察是科学研究的基础方法,科学始于观察。科学课堂上开展的各项活动都离不开观察。在小学科学课中,让学生运用多种感官观察物体的外部形态特征及现象对科学探究具有重要意义。在科学课堂上,教师要有意识地对学生进行观察能力的培养,能提高学生的观察能力,帮助学生理解科学知识,这对于丰富学生的知识,促进学生的智力发展具有重要作用;同时也能促进师生之间互动。目前小学1~2年级科学课堂上对学生观察能力的培养普遍存在以下问题:观察意识有待加强;观察活动组织不佳。小学1~2年级科学课堂上,对学生观察能力的培养的策略有:增强观察意识;制订观察计划;增强观察互动;反思观察活动。总之,培养1~2年级学生的观察力是学生学习科学知识的重要途径,对于学生的思维发展、语言表达能力的发展十分有益。

有效组织长期观察活动

在教科版小学科学3~4年级教学中,“天气”“动物的一生”和“植物的生长变化”这三个单元,需要组织学生进行长期的科学观察活动。这些贯穿整个单元的学习活动短则一个月、长则数月,由于缺乏有效的指导和监督,往往流于形式甚至半途而废,造成低效甚至无效的局面。如何对长期的科学观察活动进行有效探究,教师可以从呵护学生的好奇心、教会学生如何观察、创设多种观察模式、重视过程性评价、巧用现代信息技术和获取家长的有力支持等方面进行探索和实践。

中国人的头面部观察指标特征

对中国53个民族(62个族群)的8项头面部观察指标出现率进行研究,探讨中国人头面部观察指标的特征.结果显示,中国人多有上眼睑皱褶,上唇皮肤部高多中等,多薄唇,鼻翼较宽,三角形耳垂出现率超过20%,凸鼻背出现率低.北亚类型族群的有内眦褶率、凸鼻背、宽鼻翼和薄唇的出现率高于南亚类型族群,上眼睑有皱褶率、眼裂高度狭窄型率、三角形耳垂出现率、上唇皮肤部高中等型率低于南亚类型族群.主成分分析结果表明,中国南亚类型族群的头面部特征比较接近,北亚类型族群的位点明显分散,反映出头面部特征差异较大.汉族族群的位点也比较分散,未形成明显的汉族位点聚集区.中国北亚类型族群、南亚类型族群及汉族族群头面部观察指标的差异多受遗传因素影响.

郑氏手法结合针刺治疗中老年神经根型颈椎病对其颈椎生理曲度影响的临床观察

目的观察郑氏手法结合针刺治疗中老年神经根型颈椎病的临床疗效及对其颈椎生理曲度的影响。方法将该院2021年6月—2022年5月收治的63例符合神经根型颈椎病急性期诊断标准的患者分为治疗组和对照组,其中治疗组在治疗中脱离2例,完成治疗30例,对照组在治疗中脱离1例,完成治疗30例。治疗组采用郑氏手法结合普通针刺治疗,对照组采用普通手法结合针刺治疗。1周治疗5次,两组均治疗2周。比较两组总体疗效,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)和颈椎病临床评价量表(clinical evaluation scale of cervical spondylosis,CASCS)评分变化;比较两组治疗前后颈椎生理曲度变化。结果治疗组治疗总有效率为86.67%(26/30),对照组治疗总有效率为63.33%(19/30)。治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分、NDI评分低于对照组,CASCS评分高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后颈椎生理弧度高于对照组(P<0.05)。结论郑氏手法结合针刺是治疗神经根型颈椎病的有效方案,值得临床进一步研究。

关刺针法配合超声波治疗气滞血瘀型髌股关节疼痛综合征的临床观察

【目的】观察关刺针法配合超声波治疗气滞血瘀型髌股关节疼痛综合征的临床疗效。【方法】将86例气滞血瘀型髌股关节疼痛综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予西医常规治疗联合功能锻炼,观察组在对照组治疗的基础上,给予关刺针法联合超声波治疗。连续治疗2周。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及Kujala量表评分的情况。比较2组患者治疗前后患侧膝关节主动屈膝活动度(AROM)的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的Kujala评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善Kujala评分水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的AROM明显改善(P<0.05),且观察组在改善AROM水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为95.35%(41/43),对照组为81.40%(35/43)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】关刺针法配合超声波治疗髌股关节疼痛综合征,能明显缓解患者的疼痛症状,促进膝关节功能的恢复,临床疗效显著。

数字化转型下AI课堂观察系统使用对师生课堂行为的影响——基于W中学412节课例的循证研究

当前,课堂教学的数字化转型实践和应用正如火如荼,但师生可能因习惯于传统教学环境而对新技术的引入产生抵触情绪,从而影响数字化转型的成效。对此,文章以武汉市W中学七年级四个班的412节课例为研究样本,通过前后测实验设计,对比了AI课堂观察系统投入使用前后师生的课堂行为变化情况、不同特征(包括科目、职称、性别)教师的课堂行为差异,结果发现:AI课堂观察系统对师生课堂行为有一定的影响,且这种影响会随着时间的推移而减弱;AI课堂观察系统对不同特征教师产生了不同程度的影响。文章的研究揭示了课堂教学数字化转型面临的实践挑战,可为课堂教学创新的科学管理提供理论支撑和实践参考。

超微针刀松解颈肩部激痛点治疗颞下颌关节紊乱综合征临床观察

颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular di-sorders,TMD)是受凉、熬夜、过度咀嚼、口腔咬合、精神心理压力等多种因素作用下机制未明的,表现为单侧(少数双侧)颞下颌附近酸胀疼痛、张口受限、关节弹响绞锁等症状的颌面疼痛性疾病,常伴有头痛、耳鸣、颈肩部症状,以20~40岁青壮年女性多见^([1])。有学者发现,TMD患者的头颈姿势异于健康人,呈头前伸、前倾状态^([2-3])。

针药联合治疗气滞血瘀型子宫腺肌病痛经的临床观察

目的:观察牡丹散加减联合针刺治疗对气滞血瘀型子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法:选取2022年2月-2023年6月在淮安市中医院就诊的子宫腺肌病痛经气滞血瘀型患者40例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予牡丹散加减治疗,治疗组在对照组基础上联合针刺治疗。经治3个月经周期,比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟(VAS)评分及COX痛经症状评分、中医证候积分情况。结果:治疗组临床总有效率为100.0%(20/20),优于对照组的80.0%(16/20)(P<0.05);治疗组VAS评分及COX痛经症状评分均优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候积分较对照组低(P<0.05)。结论:牡丹散加减联合针刺治疗子宫腺肌病痛经,可缓解痛经程度,缩短痛经时间,并改善伴随症状。

小儿推拿联合揿针治疗包块型小儿肌性斜颈的临床观察

目的:观察小儿推拿联合中医揿针疗法对包块型小儿肌性斜颈的临床治疗效果。方法:选取自2022年2月至2023年5月就诊于甘肃省中医院的33例肌性斜颈患儿,给予小儿推拿联合揿针疗法进行干预治疗,经治疗后比较33例患儿治疗前后的胸锁乳突肌肌肉厚度,并进行疗效评定。结果:治疗2个疗程后,患儿的临床痊愈为78.8%,且治疗后平均包块厚度低于治疗前,治疗前后包块的厚度差异有统计意义(P<0.05)。结论:小儿推拿联合揿针疗法可改善包块型肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌的肌肉厚度,具有重要的临床应用价值。

黄连-红曲药对干预非酒精性脂肪肝病的临床疗效观察及网络药理机制分析

目的观察黄连-红曲药对干预非酒精性脂肪肝病的临床疗效,并基于网络药理学分析其潜在的药理学机制。方法80例非酒精性脂肪肝病患者按照随机数字表法分为对照组、治疗组各40例。两组均采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础治疗上加入黄连-红曲药对。在患者连续治疗8 w后,对患者治疗前后的门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)进行对比研究。通过TCMSP数据库和文献检索黄连、红曲成分,SwissTarget Prediction数据库预测成分作用靶点,Genecards获取脂肪肝相关靶点。对药物和疾病共同靶点构建PPI网络,同时进行GO和KEGG富集分析。结果经治疗后,两组患者AST、ALT、γ-GT、TC、TG、LDL-C较治疗前均明显降低(P<0.05),HDL-C均明显升高(P<0.05)。将治疗后的两组对比,治疗组较对照组AST、ALT、γ-GT、TC、TG、LDL-C均明显降低(P<0.05),HDL-C均明显升高(P<0.05)。网络药理分析显示黄连、红曲干预脂肪肝的生物学功能包括脂质代谢过程的调节、小分子代谢过程的调节、炎症反应、蛋白质磷酸化、离子传输的调节;关键的生物学通路为胰岛素抵抗、PPAR信号通路、NF-κB信号通路。结论黄连-红曲药对治疗非酒精性脂肪性肝病效果较好,能有效改善肝功能、血脂水平。网络药理学初步揭示了其治疗脂肪肝的机制,为临床用药提供参考,为后续实验研究提供支撑。

半夏泻心汤合左金丸治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察半夏泻心汤合左金丸治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:136例随机分为对照组和治疗组各68例。对照组用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、莫沙必利治疗,治疗组用半夏泻心汤合左金丸治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤合左金丸治疗胆汁反流性胃炎疗效较好,且不良反应较小。

真实世界观察性研究评估(ArRoWS)工具的介绍

真实世界观察性研究常用于评价某种干预措施或暴露因素对疾病健康的影响。然而,在真实世界观察性数据的采集、处理和分析过程中,由于缺乏严格的质量控制,通常存在数据缺失,或数据标准、数据模型和描述方法不统一等问题,进而影响到真实世界研究证据的质量。现有用于观察性研究的工具并不专用于真实世界研究,也并非用于评价研究质量。为了解决这一问题,国外Coles等研究者研发并测试了一种真实世界观察性研究评估(the Assessment of Real-World Observational Studies,ArRoWS)工具,用于评价基于电子健康记录的真实世界观察性研究的质量。该工具共有16个条目,包括9个核心条目和7个研究设计特定条目,以及条目具体的评价方式及结果。虽然国内也有研究者提出ArRoWS工具可用于评估真实世界观察性研究的质量,但尚未被广泛推广和使用。因此,本文就ArRoWS工具的研发过程、评价条目、评价方式及结果进行介绍,旨在促进该工具在真实世界观察性研究中的应用,从而产出更多高质量的真实世界证据。

关于行为安全观察与人员安全的探索研究

开展行为安全观察与沟通,掌握行为安全观察实施目的和意义,不断优化系统模型,深挖深层次的管理原因,找出管理背后的薄弱项并加以完善.通过各层级管理人员、行为性质分布、观察内容数量等11个维度的分析结果,可以有效反馈出问题指向,从而反向引导员工行为,降低不安全行为及习惯性违章造成的事故(未遂事故).

温针灸辅治神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察温针灸辅治神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的疗效。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例,两组均用常规西药治疗并予以温经通脉壮骨汤,观察组加用温针灸。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组VAS评分低于对照组而JOA评分高于对照组(P<0.05),治疗后观察组MMP3、PGE2、SP指标低于对照组(P<0.05),治疗后观察组RI低于对照组而PI、EDV、PSV指标高于对照组(P<0.05),不良反应发生率两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:温针灸辅治CSR疗效较好。

小肠镜联合探头式共聚焦激光显微内镜对小肠疾病的观察研究

目的 探索小肠疾病在探头式共聚焦激光显微内镜(pCLE)图像中的特有表现,以揭示其在小肠疾病实时诊断中的潜在应用价值。方法 纳入2023年2月~2023年6月我院接受小肠镜和pCLE检查的小肠疾病患者48例。结合组织病理学图片特征,分析小肠疾病在pCLE图像中的特殊征象。结果 回顾性分析采集的pCLE图像,可清晰观察到与小肠疾病病理诊断相符的一系列特殊征象,包括但不限于上皮细胞脱落、杯状细胞增多、腺体间距增宽、上皮连续性中断或缺失、腺体结构破坏、隐窝结构异常、荧光素钠渗漏、血管增粗迂曲等。结论 pCLE技术在小肠疾病的诊断中与病理特征具有一致性,其图像中观察到的特有表现可为小肠疾病的实时诊断提供依据,有一定的应用潜力。

冬柏通淋合剂治疗慢性前列腺炎的临床观察

目的:评估冬柏通淋合剂治疗湿热下注型慢性前列腺炎(CP)的有效性。方法:选择76例湿热下注型CP患者随机分为2组,每组各38例。对照组口服前列泰片,治疗组口服冬柏通淋合剂,共治疗8周。分别在基线(治疗前)和第8周(治疗结束)后进行美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)和中医证候评分,并检测前列腺按摩液实验室指标。结果:治疗后两组NIH-CPSI总评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。其中,两组对排尿症状评分、疼痛和不适评分、生活质量评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组改善情况均优于对照组(P<0.05)。两组前列腺中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组降低程度优于对照组(P<0.05),在改善尿不尽、少腹疼痛、会阴疼痛、阴囊潮湿方面尤为明显(P<0.05)。两组前列腺按摩液实验室指标中,白细胞(WBC)计数均较治疗前下降(P<0.05),卵磷脂小体(SPL)均较治疗前升高(P<0.05),治疗组对SPL的改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗组总体有效率(88.89%)高于对照组(70.27%)(P<0.05)。结论:冬柏通淋合剂能有效治疗湿热下注型CP,可为临床应用提供参考。

健脾通络方改善胃癌术后失眠临床疗效观察

目的观察健脾通络方治疗胃癌术后失眠的临床疗效。方法将80例胃癌术后失眠患者随机分为对照组及治疗组,每组40例。对照组(40例,脱落2例)给予艾司唑仑片治疗,治疗组(40例,脱落1例)给予健脾通络方治疗,7 d为1个治疗疗程,两组均治疗4个疗程。统计两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医证候评分变化,比较舌象、苔质变化,对比两组中医证候疗效,并监测不良反应事件的发生。结果两组PSQI评分比较,治疗组PSQI各项指标及总分均低于对照组(P<0.05);两组HAMA评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05);两组中医证候评分比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组舌象、苔质也较治疗前好转(P<0.05);治疗后,两组疗效相比,治疗组有效率为79.49%(31/39),对照组有效率为60.53%(23/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾通络方能够有效提高胃癌术后患者睡眠疗效,改善患者睡眠障碍、提高患者生活质量,且不良反应小,能为临床改善胃癌患者相关性失眠提供参考。

参苓白术散联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 本研究旨在评估参苓白术散结合穴位贴敷疗法在腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)治疗中的临床效果。方法 选取2022年5月-2023年8月期间就诊于安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科门诊与住院部的肠易激综合征腹泻型的患者88例,采用随机数字表法分组为对照组与研究组,各44例。在控制日常饮食与适量运动的前提下,对照组采用盐酸洛哌丁胺治疗,而研究组则应用参苓白术散与穴位贴敷的联合疗法。经过为期28 d的治疗周期,对2组腹泻型肠易激综合征患者的治疗效果进行全面评估。结果 研究组的临床治疗效果在总有效率上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其腹胀、排便频率、性状及腹痛程度的改善情况均优于对照组(P<0.05)。经过治疗周期后,2组的血清5-羟色胺(5-HT)以及神经肽Y(NPY)指标均呈现下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,2组无统计学差异(P>0.05)。对2组中治疗有效的患者进行随访,研究组复发率4.76%(2/42)低于对照组20.00%(7/35)(P<0.05)。结论 参苓白术散联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征具有显著疗效,在改善临床症状和实验室指标方面具有明显优势,且复发率低。