医护人员心脏康复推荐决策行为的障碍因素分析:基于能力、机会、动机-行动模型和理论域框架的质性研究

目的探讨阻碍医护人员推荐心脏康复决策行为发生的原因。方法基于能力、机会、动机-行动模型(capability opportunity motivation-behavior model,COM-B)和理论域框架(theoretical domains framework,TDF)制定访谈提纲,选取25名医护人员进行半结构访谈,访谈资料以COM-B和TDF为编码框架,采用归纳主题法和演绎框架法分析。结果医护人员心脏康复推荐决策行为的障碍因素包括医护人员缺乏推荐心脏康复的意愿和医护人员缺乏推荐心脏康复的行动策略,前者分析得出缺乏目的理解、缺乏信念支持、缺乏专业团队、不良经历、消极态度和缺乏社会环境支持6个主题;后者分析得出缺乏物质资源、缺乏知识和能力2个主题。结论医护人员心脏康复推荐决策行为发生的障碍因素影响其向患者推荐心脏康复的意愿和行动策略。

氦-氖激光治疗慢性前列腺炎的安全性和有效性初步观察

目的 观察氦 -氖激光器对于治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性。方法 患者 112例 ,分为激光治疗组和药物综合治疗对照组各 5 6例。确诊为慢性非细菌性前列腺炎ⅢA和ⅢB类。激光治疗组 :氦 氖激光器的波长为 6 32nm ,隔天治疗一次 ,光导纤维末端输出功率 10mW ,经尿道插入并定位于前列腺部。照射能量 18J/次 ,每周 2次。根据美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分表 (NIH CPSI)进行治疗前后的疗效判断。结果 症状程度评分值较治疗前减少 6 0 %以上为改善。疼痛和不适改善率 83.9% (47/ 5 6 ) ,排尿次数的改善 6 9.6 %(39/ 5 6 ) ,对工作以及对心理的影响改善 71.4 % (40 / 5 6 ) ,生活质量评分改善 73.2 % (41/ 5 6 ) (P <0 .0 5 ) ;治疗前后前列腺按摩液 (EPS)中WBC的数量改善不明显 (P >0 .5 ) ;治疗过程中未发生不良事件 (如排尿不适、血尿、持续的尿路感染等 )。结论 用氦 氖激光器进行慢性前列腺炎的治疗是安全而有效的。

基于F-GERT网的OODA环交战链路效益评估方法

以OODA环交战链路为研究对象,运用GERT网络技术和三角模糊数理论,建立了OODA环交战链路活动参数模糊评价矩阵,构建了OODA环交战链路F-GERT网络模型及对交战链路效益进行综合评估分析的模型,设计了基于该模型的效益评估分析流程,并以某防空作战中OODA环交战链路分析为例,对这种效益评估方法进行了验证,以便为OODA环交战链路优劣评价模型构建提供一种理论方法支撑。

食管癌患者血清TGF-α水平检测的临床价值

目的探讨食管癌患者手术前后血清转化生长因子α(TGF-α)水平检测的临床意义。方法应用放射免疫分析法(RIA法)检测30例正常人,58例食管癌患者血清TGF-α水平,并比较40例食管癌患者手术前后血清TGF-α水平。结果血清TGF-α水平与临床分期、细胞分化程度有关;与食管癌患者性别、年龄无关。食管癌患者血清TGF-α水平(9.01ng/L±1.37ng/L)明显高于正常对照组(6.77ng/L±0.72ng/L)(P<0.01);Ⅳ期食管癌血清TGF-α(11.03ng/L±0.48ng/L)明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(7.23ng/L±0.45ng/L、8.73ng/L±0.47ng/L、9.35ng/L±0.44ng/L)(P<0.01),Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P<0.05),Ⅱ期明显高于Ⅰ期(P<0.01),低分化食管鳞癌患者血清TGF-α水平(9.96ng/L±1.19ng/L)显著高于中、高分化食管鳞癌患者(9.00ng/L±1.10ng/L、8.35ng/L±1.06ng/L)(P<0.05～0.01);食管癌患者术后血清TGF-α水平(7.45ng/L±0.90ng/L)明显低于术前(8.38ng/L±1.00ng/L)(P<0.01)。结论血清TGFα检测对食管癌疗效观察、病情监测及和和预后判断有重要的参考意义。

基于Multi-Agent的通信战场自主攻击

根据通信对抗仿真应用需要,研究了基于Multi-Agent的通信对抗仿真。根据战场环境、实际需求以及多智能体之间的协同合作,分析并定义多智能体的属性、参数及行为,参考"观察(Observe)-调整(Orient)-决策(Decide)-行动(Act)(OODA)"环设计规则,提出关于智能体个体价值最大化的四象限攻击(QA)策略,实现智能体的自主攻击。采用RepastSimphony建模软件实现仿真,通过2D模型仿真方式全面观察效果并回溯分析算法的有效性,根据蓝色通信方Agent(BCA)被攻击数量测试使红色攻击方(RAA)攻击效用最大化的比例。通过实际应用测试,发现此模型攻击率高,可实现价值高。

急性脑梗死溶栓治疗前后动态检测血清白细胞介素-6的意义

目的:研究急性脑梗死患者溶栓治疗前后血清白细胞介素- 6 (IL - 6 )含量的动态变化及其临床意义。方法:急性脑梗死4 3例按梗死灶大小分成2组,采用双抗体夹心ABC- EL ISA法检测2组患者在治疗前及治疗后第3天、7天、14天血清IL - 6水平。结果:大、小灶性梗死组在脑梗死急性期血清IL - 6均显著高于对照组(P<0 .0 1) ,且大灶性梗塞组明显高于小灶性梗塞组(P<0 .0 5 )。小灶性梗死组治疗后3天血清IL- 6比治疗前明显下降(P<0 .0 1) ;至14天恢复正常(P>0 .0 5 )。大灶性梗塞组治疗后3天血清IL- 6与治疗前相比无明显下降(P>0 .0 5 ) ;7天后比治疗前明显下降(P<0 .0 1) ;但至14天仍高于正常(P<0 .0 1)。结论:动态检测急性脑梗死患者血清IL- 6水平有助于监测病情、观察疗效及判断预后。

血浆组织因子途径抑制物-1在肺癌诊疗中的应用价值

目的探讨血浆组织因子途径抑制物-1（TFPI-1）在肺癌鉴别诊断、病情及疗效判断中的应用价值。方法测定68例非小细胞肺癌（NSCLC）和32例良性肺疾病患者以及40名体检健康者血浆TFPI-1、抗凝血酶（AT）和D-二聚体（D—D）水平，分析三者的相关性；观察治疗前后TFPI-1与其余二者水平的变化，运用ROC曲线分析TFPI-1在肺癌鉴别诊断、并发DVT以及肺癌转移中的诊断效能。结果肺癌组TFPI-1和AT水平显著低于而D—D水平显著高于疾病对照组和正常对照组（P〈0．001）；TFPI-1水平与AT呈高度正相关，与D～D呈高度负相关（r=0．789和-0．822，P=0．000）。并发DVT组和有转移组TFPI-1水平均分别显著低于无DVT组和无转移组（P=0．000）。TFPI-1鉴别诊断肺癌、预测并发DVT和肺癌转移的界值分别为52．3、58．2和64．3ng／ml，其ROC曲线下面积分别为0．884（95％CI：0．811—0．958）、0，957（95％CI：0．919～0．996）和0．856（95％CI：0．774—0．938）（P〈0．05），敏感度分别为86．76％、89．5％和82．1％，特异性分别为83．33％、85．5％和82．5％。与治疗前比较，治疗后TFPI-1、AT水平显著升高，D—D水平显著降低（P〈0．001），而动态观察的4例肺癌患者在治疗初期TF．PI-1水平总体呈持续升高趋势，AT和D—D则在至少6天后开始升高或降低。结论血浆TFPI-1测定在肺癌鉴别诊断、患者病情判断以及疗效观察中都具有重要意义。

决策中的建议接受和判断

通过对近十余年建议接受(advice taking)文献的回顾,阐述了建议接受的典型实验范式——判断—建议人系统(judge-advisor system)及其通常采用的决策任务类型。其中,重点讨论了建议接受中常出现的现象以及影响建议接受的因素,如自信、建议人数、情绪和决策精确度等。最后,探讨了建议接受未来的研究方向。

意图性判断的观察者和行为者偏差

道德评价影响意图性判断是指人们将负性副作用判断为有意的情况显著多于对正性副作用的判断,也称副作用效应。但过去的研究忽略了是否存在观察者和行为者偏差。本研究采用两种副作用情景,考察了作为观察者,个人对他人副作用的意图性判断和作为行为者,个人对自己副作用的意图性判断。结果发现在观察者条件下出现副作用效应,而在行为者条件下,副作用效应并不存在。说明行为角度在考察道德影响意图性判断的研究中值得重视。

基于A3C的多功能雷达认知干扰决策方法

在多功能雷达对抗领域,目前基于强化学习理论的认知干扰决策方法难以满足雷达对抗高实时性要求。对此,将异步优势行动者-评论家(asynchronous advantage actor-critic,A3C)算法引入到认知干扰决策领域,设计了包括干扰机模型、环境模型(目标方多功能雷达)以及交互机制的认知干扰决策整体框架,制定了干扰决策流程,干扰机模型利用异步多线程方式与环境模型进行交互训练。仿真实验表明,在扩充雷达任务转换关系表的基础上,所提方法与基于深度Q网络(deep Q network,DQN)的认知干扰决策系列方法相比,极大地提高了时间效率,平均决策时间降低70%以上,并且在决策准确度上有着明显优势,表明所提方法能够为多功能雷达对抗决策提供更有力的技术支撑。

基于机器学习链路权重优化的无人机网络路由算法

针对分布式“马赛克战”场景下侦察-判断-决策-行动(observe orient decide act,OODA)环通信加速的要求,提出了基于机器学习链路权重优化的无人机集群网络路由算法。针对OODA环当前阶段业务量通信需求,对业务量通信的完成时间进行建模,以最小化业务量通信完成时间为优化目标,通过利用机器学习梯度下降方法实现无人机集群网络分布式路由链路权重的优化,从而满足OODA环的通信加速要求,使己方可以先敌行动,获得战场主动权。仿真表明,相比于现有无人机网络的路由算法,提出的算法能显著降低OODA环的通信时间,提高数据报文传输成功率。

作战网络功能体及其作战能力分析

针对复杂作战网络结构和功能特点难提取、能力生成机理难掌握的问题,将生物复杂网络的功能体理论首次引入作战网络,研究了其功能体及其作战能力.根据作战实体的密切配合关系,以节点间作战链的共享情况为依据,定义了功能体;依托基于种子扩算的标签传播算法,加入描述节点间配合的相关参数,给出了作战网络功能体识别算法;从功能体的作战实体构成和结构特点出发,对功能体分类;按照作战能力的定义,基于观察-判断-决策-行动(object-orient-design-act,OODA)环构建了功能体作战能力模型.仿真分析表明,作战网络功能体规模呈幂分布,决策类实体易形成功能体的核心节点,打击类节点无法单独形成功能体;功能体的作战能力受其规模和节点组成影响,规模越大、传感和决策节点越多,则功能体的作战能力贡献越高.

未来空战过程智能化关键技术研究

空战过程智能化是实现未来空战的关键途径,通过对该领域国内外技术研究的介绍与梳理,根据"观察-判断-决策-行动"空战环节特性,分析了未来空战过程智能化技术研究思路,重点对无人作战飞机空战过程智能化关键技术进行综述。

基于OODA的舰艇编队防空体系作战效能评估研究

在分析舰艇编队协同防空反导体系典型作战想定基础上,研究了基于OODA(observe,orient,decide,act)环理论的舰艇编队协同防空反导体系作战流程;给出了舰艇编队防空反导体系作战任务剖面及功能要求,研究构建了舰艇编队协同防空反导体系作战效能评估指标体系。在此基础上,提出了综合AHP-指数法的舰艇编队防空反导体系单项效能和各作战阶段效能的综合评估模型,并进行了实例验证。可为舰艇编队协同防空作战效能评估提供技术支撑。

基于OODA循环的反舰导弹作战效能评估研究

针对目前导弹武器系统作战效能评估存在层次跨度大、基础数据庞杂、结构不确定因素多等问题,基于使命和方法框架构建出反舰导弹作战指标体系,结合观察-判断-决策-行动(OODA)作战环思想,构建体系作战网络模型,并采用改进信息熵法提出一种科学准确的作战效能评估方法。通过具体实例对新型反舰导弹作战效能进行评估,计算出其体系贡献度为16.2%,验证了此方法的可行性。

构建网络中心战的网络评估模型

为使网络化的部队能在内在的网络性能和外在的决策行动性能之间建立联系,建立了一系列的定量模型,将内在的网络性能和观察-确定-决策-行动(Observe-Orient-Decide-Act:OODA)环之间直接相关,为评估战场上的信息和网络能力建立了合适的模型。该模型也为网络中心战行动的内在和外在关系建立形式化关联迈出了第一步。

信息融合动态与发展趋势

描述了信息融合理论与技术当前研究动态,提出了第三代信息融合概念、模型、特征和功能模式,强调了人在感知观测—判断—决策—行动(OODA)环中的主导作用,为情报战博弈和按我方意图塑造战场态势以及先敌感知提供理论依据。最后介绍了当前信息融合6个挑战性问题和信息融合学科中的一些奥秘。

基于期望效用理论的二行动线性决策问题研究

首先讨论了位置-尺度分布族条件下期望效用准则的一个等价条件,然盾利用等价条件研究了期望效用准则下二行动线性决策问题的解.研究发现,二行动线性决策问题的解在不同的决策准则下是不同的.这正是为什么人们在面对二行动决策问题时所采取不同行动的原因所在.

基于OODA环的合成部队光电装备作战效能评估

针对光电装备评估问题,研究陆军合成部队光电装备在观察-判断-决策-执行(OODA)环中的作战效能。分析基于OODA环的光电装备的作用,面向侦察打击全过程建立光电装备作战效能评估模型。采用指标聚合方法评估合成部队主要光电装备在体系对抗中的作战效能。结果表明:观察单元光电装备的性能和数量均对体系作战能力具有显著影响,当打击单元整体能力处于较高水平时,单纯提高观察单元的性能对整体作战能力提高影响有限,模型评估结果与实际情况基本相符;采用基于OODA环的评估模型在体系对抗中评估光电装备的作战效能,能够客观评估光电装备的作战能力,为合成部队光电装备作战效能评估、结构和编配优化提供支撑。