北京市3岁前儿童非免疫规划疫苗接种状况与趋势研究

目的了解北京市3岁前儿童非免疫规划(non-expanded programme on immunization,non-EPI)疫苗接种水平和变化趋势,为加强对非EPI疫苗管理提供参考。方法2023年9月1日,采用系统抽样方法随机抽取北京市免疫规划信息管理系统中2011、2014、2017和2020年的8月份出生的所有儿童个案,分析各年份抽样儿童3岁前接种非EPI疫苗的种类及户籍分布、首剂接种比例、全程免疫完成比例及其变化趋势。结果研究对象共108210名。非EPI疫苗总剂次分别为88019、109442、104451和130501剂次。研究对象3岁前水痘疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗(EV71疫苗)和吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP-IPV-Hib五联疫苗)首剂接种比例均逐年增加,由最初的<10%分别增加至82.20%、61.07%和39.20%;2020年研究对象中,接种总剂次居前5位的非免疫规划疫苗是13价肺炎疫苗、DTaP-IPV-Hib五联疫苗、EV71疫苗、5价轮状病毒疫苗和水痘疫苗,首剂接种比例分别为48.30%、39.20%、61.07%、30.58%和82.20%,京籍儿童均高于非京籍儿童(P<0.05);3岁前DTaP-IPV-Hib五联疫苗、EV71疫苗和5价轮状病毒疫苗在接种首剂后的多剂次疫苗的全程免疫完成比例分别为92.26%、96.56%和94.37%,京籍儿童均高于非京籍儿童(P<0.05)。结论北京市3岁前儿童非EPI疫苗接种数量和新疫苗种类不断增加,全程接种依从性较高。而在非EPI疫苗的首剂接种比例和非京籍儿童中均需进一步提高。建议开展相关影响因素研究,加强非免疫规划疫苗的技术指导,进一步提高全市非免疫规划疫苗接种数量和质量。

某市预防接种人员对非免疫规划疫苗推荐意愿及影响因素分析

目的探讨某市预防接种医务人员对非免疫规划(expanded program on immunization,EPI)疫苗推荐意愿及影响因素。方法选取2021年8月—2022年12月聊城市疾病预防控制中心免疫规划管理所500名预防接种医务人员为研究对象。调查医务人员非EPI疫苗推荐意愿,并采用多因素logistic回归分析影响医务人员非EPI疫苗推荐意愿的危险因素。结果纳入的500名调查对象中,非EPI疫苗的推荐意愿率为65.20%(326/500),其中流感疫苗(flu vaccine,FLU)、水痘减毒活疫苗(live attenuated varicella vaccine,VarV)、b型流感嗜血杆菌疫苗(Haemophilusinfluenzae type b vaccine,Hib)、乙型肝炎疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)的推荐意愿率分别为88.60%(443/500)、84.00%(420/500)、79.00%(395/500)和77.20%(386/500),其他5种非EPI疫苗的推荐意愿率为36.60%~58.00%。单因素分析显示,工作年限、收入是否与非EPI疫苗接种量有关、是否经历疫苗负性事件、是否认为预防接种工作有风险、疫苗接种流程、接种工作量及被推荐者态度不同者非EPI疫苗推荐意愿率比较差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、文化程度、职称、工作岗位、非EPI疫苗知识是否知晓者非EPI疫苗推荐意愿率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,工作年限(OR=4.008,95%CI1.528~10.934)、经历疫苗负性事件(OR=4.870,95%CI 1.328~17.859)、疫苗接种流程(OR=5.275,95%CI1.541~18.063)、接种工作量(OR=4.773,95%CI1.413~16.122)及被推荐者态度(OR=5.778,95%CI1.772~18.838)是预防接种医务人员非EPI疫苗推荐意愿的影响因素(P<0.05)。结论某市预防接种医务人员非EPI疫苗推荐意愿总体处于较低水平,且工作年限、经历疫苗负性事件、疫苗接种流程、接种工作量及被推荐者态度均是其主要影响因素,建议完善非EPI疫苗预防接种保障措施,以提高预防接种医务人员非EPI疫苗推荐意愿。

2017-2022年北京市怀柔区免疫规划疫苗接种报告情况分析

目的回顾性分析2017-2022年北京市怀柔区免疫规划疫苗接种报告数据,为进一步做好接种率监测报告工作提供参考。方法利用北京市免疫规划监测信息管理系统获取2017-2022年北京市怀柔区免疫规划疫苗接种率监测数据,对接种报告的及时性、完整性、可靠性进行分析评价。结果2017年1月1日至2022年12月31日,北京市怀柔区各预防接种单位免疫规划疫苗接种报告及时性、完整性均为100%;5种免疫规划疫苗PV1-3、DTaP1-3、MMR/MR1、JE-L1、MPSV1-2基础免疫报告接种率均在96%以上,估算接种率为90.53%~127.42%;D值评价指标:可信占36.67%,可疑占50.00%,不可信占13.33%;R值评价指标:可信占66.67%,可疑占29.17%,不可信占4.17%。结论2017-2022年北京市怀柔区常规免疫接种率监测系统运行良好,大部分常规免疫疫苗维持在较高接种水平,但可能存在流动儿童摸底不够清晰、报告接种率偏高的问题,需要更精准掌握应种儿童人数,优化免疫规划监测信息管理系统接种率判定功能,做好漏种儿童补种等,进一步强化常规免疫接种率监测工作。

山西省438名孕妇对未来子女非免疫规划疫苗的接种意愿及其影响因素

目的了解孕妇对未来子女非免疫规划疫苗(expanded program on immunization,EPI)的接种意愿及其影响因素,为提高儿童非EPI接种率提供参考。方法采用便利抽样的方法,选取山西省妇幼保健院438名产检孕妇为研究对象进行问卷调查。利用独立样本t检验、方差分析和多重线性回归模型分析个人社会经济因素、疫苗倾向和疫苗信息获取渠道对孕妇为未来子女接种非EPI意愿的影响,并基于计划行为理论构建结构方程模型分析孕妇对子女非EPI接种的态度、主观规范、知觉行为控制对接种意愿的影响。结果98.4%调查对象愿意为子女接种非EPI。与倾向于接种进口疫苗的群体相比,有接种国产疫苗倾向的群体(β=0.119)为子女接种非EPI的意愿更强,有接触媒体宣传较没有接触的群体子女非EPI接种意愿更强(β=0.099),有接触社区医院和疾病预防控制中心的宣传册和活动讲座的群体较没有接触的群体子女非EPI接种意愿更强(β=0.119)。结构方程模型结果显示影响接种意愿强度的因素从大到小依次为知觉行为控制、行为态度、主观规范(路径系数分别为0.73,0.13,0.12)。结论孕妇对未来子女非EPI的接种意愿水平较高。加强非EPI接种宣传教育,改变孕妇对非EPI的知觉行为控制和态度,能够帮助提高儿童非EPI接种率。

免疫规划疫苗接种对预防疫苗相关传染病的预防效果观察

为了对相关传染病进行预防,保证预防效果的充分发挥,探究免疫规划疫苗接种的实际应用。方法 在选择的传染疾病预防儿童中,对2022年12月到2023年12月期间的100例患儿作为对象。基于随机方法,均设定为50例,并将常规传染病预防的设定为对照组,将应用免疫规划疫苗接种预防设定为研究组,并在组间调查掌握各个情况,如:疫苗接种合格率、预防相关传染病几率、对疫苗和传染病知识的了解程度等。结果 疫苗接种合格率组间比较结果有差异(P<0.05),其中研究组数值提升;预防相关传染病率分析,表现为一定意义(P<0.05),其中研究组几率降低;研究组对疫苗和传染病知识的了解程度高于对照组,表现为明显的差异性(P<0.05)。结论 将免疫规划疫苗接种应用于相关传染病预防中,发挥的预防效果良好。儿童疫苗接种率提升,能使家长对传染疾病方面的知识全面认识,也有利于儿童身体情况的积极保护。

非免疫规划疫苗推荐影响因素分析

目的:调查预防接种工作人员向儿童家长推荐非免疫规划疫苗的意愿,并分析其影响因素。方法:于2023年1—10月对1027名通过认证从事预防接种相关工作的临床、护理以及公共卫生岗位的工作人员的非免疫规划疫苗的推荐情况开展在线问卷调查。根据不合格问卷剔除标准,考虑开展网络调查会导致问卷回答的不合格性,最终确定保留合规问卷895份,有效回收率为87.15%。直接从事儿童预约工作的753人,非直接从事预约工作的142人。有效调查对象的年龄为(36.17±10.41)岁;男性预防接种工作人员有326人、女性预防接种工作人员有569人;直接从事儿童预约工作的753人,非直接从事预约工作的142人。分析推荐意愿率及其影响因素,对此次调查结果进行探讨。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、工作年限、收入情况、自身工作性质、直接从事预约工作、受种儿童家庭的经济状况、所预防疾病在当地的发病率等是接种非免疫规划疫苗的影响因素(P<0.05)。结论:当前,非免疫规划疫苗推荐的影响因素较多;预约接种工作人员向预约受接种者推荐非免疫规划疫苗的总体推荐意愿度高于非直接从事预约工作者。

2020—2022年南京市溧水区非免疫规划疫苗接种情况分析

目的分析南京市溧水区非免疫规划疫苗使用情况,为加强非免疫规划疫苗接种服务提供依据。方法从疫苗管理信息系统中导出2020—2022年南京市溧水区非免疫规划疫苗接种相关数据,并进行描述性分析。结果2020—2022年南京市溧水区共接种非免疫规划疫苗22种209070剂次,其中2022年接种量为81443剂次,较2020年与2021年有所上升;人用狂犬病疫苗、肠道病毒71型疫苗和双价人乳头瘤病毒疫苗接种量最高,占非免疫规划疫苗接种量的50.79%。下辖的东屏街道、洪蓝街道接种品种和接种量较少,永阳街道、柘塘街道接种量较多。结论2020—2022年南京市溧水区非免疫规划疫苗使用量总体呈上升趋势,但部分非免疫规划疫苗接种处于较低水平,各镇街接种量有较大差异,需通过多种途径提升家长对疫苗的认知水平,建立健全激励机制,提高非免疫规划疫苗接种率。

基于疫苗全程电子追溯体系的河南省国家免疫规划疫苗损耗分析

目的:通过疫苗电子追溯体系精准测算河南省国家免疫规划疫苗的损耗情况,为进一步实现精细化疫苗管理、合理降低疫苗损耗提供科学依据。方法:利用河南省免疫规划信息管理系统省级平台及疫苗电子追溯系统收集2021年河南省预防接种门诊疫苗接种数据和使用数据。利用国家全民健康保障系统收集河南省预防接种门诊服务周期、服务半径等数据。结果:2021年河南省单剂次包装疫苗的损耗系数在1.01~1.06之间,最大为乙肝疫苗;多人份疫苗损耗系数在1.45~1.92之间,最大为卡介苗。2021年河南省不同市(县)11种国家免疫规划疫苗的损耗系数存在一定差别。多数国家免疫规划疫苗的损耗系数在不同服务周期、不同服务半径、不同服务人口、不同门诊工作人员数量的接种门诊间存在一定差别。结论:除乙肝疫苗外,河南省其他国家免疫规划疫苗损耗系数均小于国家标准,说明河南省疫苗损耗管理相对较好,达到了国家工作要求。多人份疫苗和个别单人份疫苗损耗较大,应合理安排门诊周期,将接种日当天的接种人口密度控制在合理范围内,以提高疫苗利用效率。

指数平滑法在衢州市非免疫规划疫苗接种量预测的应用

目的建立适用非免疫规划疫苗接种量的最优预测模型,以及评估新冠疫情对2020年衢州市非免疫规划疫苗接种量的影响。方法收集衢州市2011-2020年非免疫规划疫苗月度接种量,采用时序图描述非免疫规划疫苗的时间分布情况,采用指数平滑法和ARIMA模型对2019年非免疫规划疫苗的实种数据与预测数据进行比较,并评价模型预测效果,结合模型拟合参数选出最优模型。通过最优模型预测2020年非免疫规划疫苗接种量,分析此次新冠疫情对2020年非免疫规划疫苗月度接种量的影响。结果衢州市非免疫规划疫苗接种量呈长期上升趋势且存在季节性特征,波谷多出现在第二季度,波峰多出现在第四季度。指数平滑法Winter相加模型拟合效果最优,决定系数R2为0.919,2019年的预测值平均相对误差为3.98%。受疫情影响,2020年1-3月实际接种量明显低于预测值,从4月份开始非免疫规划疫苗接种量开始攀升,全年实际值与预测值相差0.12万剂次,比预测值低0.71%。结论指数平滑法Winter相加模型较好拟合了衢州市非免疫规划疫苗接种量的变化趋势,尽管受新冠疫情影响,但非免疫规划疫苗需求较大,全年实际接种量与预测值持平。

临沂市2015—2021年出生儿童10种非免疫规划疫苗接种情况分析

目的分析临沂市儿童非免疫规划疫苗(Non⁃National Immunization Program Vaccine,nNIP)的接种情况,为提高nNIP疫苗的接种水平与管理提供参考。方法采用描述性流行病学方法,对临沂市2015—2021年出生儿童的水痘减毒活疫苗(VarV)、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、流行性感冒疫苗(InfV)等10种非免疫规划疫苗接种情况进行分析。结果临沂市1~7岁儿童10种nNIP疫苗首剂接种率为14.66%~67.50%,全程接种率为2.58%~36.14%;同一种类疫苗,常住儿童接种率均高于流动及其他户籍类型儿童接种率,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论临沂市1~7岁儿童nNIP疫苗接种率均偏低。建议将部分nNIP疫苗尽早纳入免疫规划或医保,同时加大宣传力度,提高接种率,从而达到控制相关传染病发生、保护易感儿童的目的。

相城区0~6月龄儿童家长对非免疫规划疫苗的接种意愿及影响因素分析

目的:分析相城区0~6月龄儿童家长对非免疫规划疫苗的接种意愿及影响因素。方法:选取2019年1月—2021年12月在苏州市相城人民医院预防保健科首次建立预防接种证的2200名0~6月龄儿童家长作为研究对象,对其进行问卷调查,收集基本资料、非免疫规划疫苗知识、接种意愿等资料,并进行相关分析。结果:本研究共回收问卷2103份,有效问卷2093份,有效回收率为99.52%。家长文化程度、儿童户籍地、是否知晓非免疫规划疫苗、是否知晓非免疫规划疫苗和免疫规划疫苗的区别、是否有必要接种非免疫规划疫苗、接种非免疫规划疫苗是否安全、对非免疫规划疫苗价格接受程度是0~6月龄儿童家长非免疫规划疫苗接种意愿的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。知晓非免疫规划疫苗,认为完全有必要、部分有必要、没想好是否要接种非免疫规划疫苗,认为接种非免疫规划疫苗安全,对非免疫规划疫苗价格接受程度在200~499元、500~999元、≥1000元是0~6月龄儿童家长非免疫规划疫苗接种意愿的独立影响因素(P<0.05)。结论:0~6月龄儿童家长对非免疫规划疫苗的接种意愿较高,对非免疫规划疫苗的认知和接种必要性、疫苗价格是家长接种意愿的影响因素。

2021年南通市海门区儿童预防接种门诊免疫规划疫苗损耗监测分析

目的:通过分析南通市海门区儿童预防接种门诊免疫规划疫苗的损耗情况,合理优化免疫规划疫苗管理制度,精准分发各类免疫规划疫苗。方法:利用江苏省预防接种综合服务管理信息系统,对2021年海门区14家儿童预防接种门诊各类免疫规划疫苗接种剂次数和疫苗使用数进行分析。结果:2021年海门区免疫规划疫苗损耗系数分别为:卡介苗4.61,乙肝疫苗1.01,二价脊灰1.82,白破1.52,A群流脑1.52,其余损耗系数均为1.00。城区和乡镇卡介苗的损耗系数分别为4.51和4.71,二价脊灰的损耗系数分别为2.20和1.56,白破疫苗的损耗系数分别为1.62和1.43,A群流脑疫苗的损耗系数分别为1.70和1.40,其余免疫规划疫苗的损耗系数均为1.00。城区和乡镇免疫规划疫苗损耗系数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2021年南通市海门区卡介苗损耗程度较高,其余免疫规划疫苗损耗程度较小。

免疫规划疫苗预防接种中常见的不良反应及护理措施

分析免疫规划疫苗预防接种中常见的不良反应及护理措施。方法:对本中心于2020年01月~2021年01月期间采取免疫规划疫苗预防接种的产生不良反应的100例儿童为本次研究对象,对上述儿童预防接种期间产生的不良反应予以分析,并采取相应的护理措施。结果:一般反应(局部红肿热痛、局部化脓感染、发热、食欲减退、呕吐、腹泻、全身乏力、头痛、头晕),占70.00%;异常反应(晕厥、过敏性皮疹,过敏性休克),占26.00%;偶合反应占比为4.00%。不良反应发生原因中可见不规范操作占比为30.00%;接种时间占比为25.00%;儿童体质占比为17.00%;疫苗质量占比为15.00%;接种环境及接种后作息占比为13.00%。结论:对免疫规划疫苗预防接种的常见不良反应予以加强监测,并采取针对性的护理措施,可确保儿童免疫规划疫苗预防接种的有效率及安全性。

预防接种证查验对适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率的影响研究

探讨预防接种证查验对适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率的影响。方法:随机抽取我市5所幼儿园和小学,采用整群抽样的方式,收集儿童的资料。针对入托入学儿童接种证进行调查,统计其结果。结果:幼儿园儿童的接种持证率为100%,小学儿童的持证率为99.10%。对不同年龄段的儿童进行接种证查验,比较查验前后的疫苗全程接种率,数据相比均有统计学意义(P<0.05)。结论:预防接种证查验对适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率有明显提升作用,有利于儿童健康成长,值得大力应用和推广。

免疫规划疫苗接种对预防疫苗相关传染病的作用研究

探究免疫规划疫苗接种对预防疫苗相关传染病的作用。方法 选取医院2022年1月—2023年1月期间需要进行传染病预防干预的88例儿童作为研究对象,将其随机分为对照组(n=44,开展常规传染病防治)和观察组(n=44,进行免疫规划疫苗接种)。对比两组研究对象的疫苗接种合格率、比较两组出现疫苗相关传染病的概率、对比两组家属对传染病和疫苗相关知识的了解程度。结果 根据对比结果来看,观察组出现疫苗延迟接种和接种不合格的人数共2例,总疫苗接种合格概率为95.45%,高于对照组的79.55%合格率(P<0.05);观察组只有一例研究对象出现百白破相关传染病,疫苗接种后出现传染病的概率为2.27%,而对照组共先后出现7例,传染病总发生概率为15.91%,较观察组更高(P<0.05);观察组对疫苗相关传染病基础知识、免疫规划疫苗基础知识、疫苗接种时限、疫苗接种禁忌症等相关内容的健康知识掌握程度更高,并且未出现不了解此类知识的人员,整体情况优于对照组(P<0.05)。结论 免疫规划疫苗接种可以有效预防和控制疫苗相关传染病的发生,加强对免疫规划疫苗的宣传能够提高适龄儿童的疫苗接种合格率,并且加深大众对于免疫规划疫苗相关传染病的认识,对于保护儿童健康和加强传染病管理有积极作用。

接种免疫规划疫苗针对预防儿童传染病的应用效果

观察在预防儿童传染病中实施接种免疫规划疫苗所取得的应用效果。方法 所选取的学龄前儿童872例(2021.1-2022.12),随机分组为对照组(非免疫规划疫苗接种)和观察组(免疫规划疫苗干预),各436例。结果 及时接种率及免疫规划疫苗接种知识知晓率、儿童家长免疫规划知晓程度评分、儿童免疫规划疫苗接种合格率观察组高于对照组,儿童传染病发病率观察组低于对照组(P<0.05)。结论 在儿童疫苗预防接种中实施免疫规划疫苗,传染病防控效果显著。

省卫生健康委关于印发贵州省免疫规划疫苗预防接种异常反应基础保险补偿实施方案的通知(黔卫健发〔2023〕3号)

各市、自治州卫生健康局,省疾病预防控制中心:为规范开展贵州省免疫规划疫苗预防接种异常反应基础保险补偿工作,切实保障人民群众合法权益,推动全省范围内多层次补偿体系的建立和发展,依据《中华人民共和国疫苗管理法》《预防接种异常反应鉴定办法》《国务院办公厅关于进一步加强疫苗流通和预防接种管理工作的意见》(国办发〔2017〕5号)等有关规定.

2011年北京市通州区儿童免疫规划疫苗接种率及其影响因素

目的了解北京市通州区儿童国家免疫规划疫苗基础免疫水平,分析及时接种影响因素,提出改进措施。方法按照PPS方法对在该区居住2个月以上、2009年1月1日～2010年10月31日出生的490名儿童(本市儿童235名、流动儿童255名)预防接种资料及相关数据进行分析。结果所评价的疫苗基础免疫合格接种率均>90%,基础免疫及时接种率低于合格接种率;DPT、MV疫苗加强免疫合格接种率均>90%;OPV、DPT、MV、五苗全程免疫及时接种率以及BCG、HBV合格接种率,本市儿童高于流动儿童。不合格接种针次中超期接种占47.34%,提前接种占30.18%,未种占23.67%。结论信息系统的应用、学龄前流动儿童强化查漏补种及较高的社会参与度,对提高流动儿童的接种率起到了积极的效果。由于流动儿童家长的文化水平、重视程度相对较低,疫苗接种及时性流动儿童与本市儿童仍有一定的差距。通过基础免疫的接种,流动儿童家长的按时接种意识、依从性有了很大的提高。临时禁忌症、体检发现的先天性出生缺陷、一类疫苗与二类疫苗不同时接种、BCG复查是影响及时接种率的主要因素。

贵阳市2010-2013年免疫规划疫苗疑似预防接种副反应监测分析

目的了解贵阳市免疫规划疫苗疑似预防接种副反应(AEFI)监测系统运行情况。方法采用描述流行病学方法,对2010-2013年贵阳市疑似预防接种异常反应信息管理系统中AEFI资料进行分析。结果 2010-2013年全市共报告AEFI病例147例,报告率为2.07/10万,涉及12种疫苗,报告率居前3位的分别为麻疹疫苗(37.22/10万)、白破疫苗(8.48/10万)、卡介苗(6.5/10万)。其中一般反应98例(66.67%),异常反应37例(25.17%),偶合症12例(8.16%)。<1岁病例占48.98%,9月份病例占31.29%,79.59%的AEFI发生在接种24h内。结论贵阳市AEFI报告率偏低,监测系统的质量和敏感性有待提高。应加强对AEFI病例诊断、分类及规范调查、报告等相关知识的培训。

广西2017年免疫规划疫苗分配及管理策略

目的 分析广西壮族自治区(广西)2017年免疫规划疫苗分配状况,探讨免疫规划疫苗管理策略。方法 整理2017年广西各级免疫规划疫苗使用进度报表数据,对免疫规划疫苗分配情况进行统计学分析。结果 2017年共分配免疫规划疫苗2292.59万剂次,使用2187.26万剂次,各类疫苗损耗系数以市为单位达到国家要求;部分疫苗分配显示,广西各级分配疫苗基本平衡(SD<20),疫苗供应短缺和疫苗分配平衡呈负相关(Pearson=-0.984,P=0.016),单人份疫苗比多人份疫苗分配平衡性好;疫苗供应不足和多人份疫苗在一定程度上影响疫苗分配平衡性。结论 2017年广西免疫规划疫苗使用规范,广西各级分配疫苗基本平衡,但有个别地级市向下级分配疫苗不平衡。需从补充完善冷链设备、建设疫苗管理信息化系统、强化业务督导考核和人员培训等方面加强对免疫规划疫苗的分配管理工作。