规则性半肝切除术治疗肝胆管结石28例

目的探讨规则性半肝叶切除术治疗肝胆管结石的疗效及预后。方法回顾性分析2011年1月-2013年3月在我院肝胆外科行规则性半切除治疗肝胆管结石的28例患者的临床资料。结果所有病例均根据结石分布的位置行规则性半肝切除。其中行左半肝切除25例,右半肝切除3例,同时行胆总管T管引流26例,行胆肠内引流手术2例,术后3例经T管窦道取尽结石。围手术期无死亡病例。结论在良好的掌握手术适应症的情况下,规则性半肝切除是治疗肝内胆管结石的安全、有效的手段。

规则性左半肝切除与非规则性左肝部分切除治疗左肝内胆管结石的临床疗效比较

目的:探讨规则性左半肝切除与非规则性左肝部分切除治疗左肝内胆管结石的临床疗效。方法:回顾分析2009年1月—2014年6月江苏省泰州市人民医院收治的51例左肝内胆管结石行规则性左半肝切除或非规则性左肝部分切除患者的临床资料,其中规则性左半肝切除19例,不规则性左肝部分切除32例。比较2种手术术后结石残留率及术后并发症情况。结果:规则性左半肝切除可以明显降低术后结石残留率,与不规则性左肝部分切除比较差异有统计学意义(P<0.05)。2种手术术后左膈下感染、切口感染、胆漏、肝功能衰竭等并发症发生率差异无统计学意义,但规则性左半肝切除术后并发症总发生率明显低于不规则性左肝部分切除(P<0.05)。结论:规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石与非规则性左肝部分切除相比,可以明显降低术后结石残留率及术后并发症发生率。

腹腔镜下规则性左半肝切除联合胆道镜取石治疗肝左叶肝内胆管结石合并胆总管结石患者的临床效果

目的探讨腹腔镜下规则性左半肝切除联合胆道镜取石治疗肝左叶肝内胆管结石合并胆总管结石患者的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月肝左叶肝内胆管结石合并胆总管结石患者160例,按照治疗方法的不同分为对照组和试验组,每组80例。对照组采用传统开放性手术治疗,试验组采用腹腔镜下规则性左半肝切除联合胆道镜取石治疗,比较两组术中出血、手术用时、术后肛门排气时间、住院时间和治愈率以及并发症发生率。结果试验组在术中出血、手术用时、术后肛门排气时间、住院时间和治愈率以及并发症发生率方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下规则性左半肝切除联合胆道镜取石治疗肝左叶肝内胆管结石合并胆总管结石患者的临床效果确切,可提高治愈率,减少并发症发生,减少出血,缩短治疗时间和恢复时间。

规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石21例临床观察

目的观察规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的效果和安全性。方法将我院2015年1月至2015年9月行规则性左半肝切除的左肝内胆管结石患者21例设为左半肝切除组;同期行左肝部分切除术的26例左肝内胆管结石患者设为左肝部分切除组,比较两组手术相关指标、术后结石清除率、并发症发生率。术后12个月MRI复查结石复发率。结果两组平均手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间和术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。左半肝切除组术后结石清除率100.0%,左肝部分切除组为80.77%(P<0.05)。左半肝切除组并发症发生率为14.29%,左肝部分切除组为34.62%(P<0.05)。术后12个月复查,左半肝切除组无1例复发;复发率为0.00%;左肝部分切除组复发3例,复发率为11.54%(χ2=2.830,P=0.041)。结论规则性左半肝切除可提高结石清除率,减少并发症发生率和复发率。

腹腔镜规则左半肝切除联合胆道镜取石术治疗肝左叶胆管结石并胆总管结石效果观察

目的探讨腹腔镜规则左半肝切除联合胆道镜取石术治疗肝左叶胆管结石并胆总管结石的效果。方法选取2016-12-2019-11间濮阳市油田总医院收治的92例肝左叶胆管结石合并胆总管结石患者,均实施规则左半肝切除联合胆道镜取石术。根据不同手术方案分为2组,各46例。开放组采取传统开腹手术,腔镜组采取腹腔镜手术。比较2组的手术效果。结果腔镜组手术用时、术中出血量,以及术后肛门排气时间、住院时间、并发症发生率均优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组结石取净率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜规则左半肝切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石,结石取净率与开腹手术相当,而且创伤小、安全性高。

腹腔镜规则性左半肝切除治疗胆管结石的疗效

目的探讨腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝胆管结石的临床疗效以及安全性。方法回顾性分析2006年1月-2012年12月仙桃市第一人民医院收治的左肝胆管结石的患者72例,其中行腹腔镜规则性左半肝切除术治疗患者36例为观察组,行开腹左半肝切除术治疗患者36例为对照组,比较两组手术中出血量、手术进行时间、术后排气时间、术后引流管拔管时间、术后住院时间及术后不良反应。结果两组手术均顺利完成。两组手术进行时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后排气时间、腹腔引流量、术后引流管拔管时间以及术后住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在发热及伤口感染率方面均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统开腹左半肝切除,腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝胆管结石具有创伤小、安全性高、术后恢复快的特点,临床应用值得推广。

肝胆外科专家陈燕凌

肝癌被称为＂癌中之王＂,在我国属于发病率较高的恶性疾病。肝癌治疗的原则是以手术治疗为主的综合性治疗,目前,腹腔镜切除肝癌的先进技术被世界各地医学界广泛采用。但是,完全腹腔镜下精确切除位置险要的中晚期肝癌高难度手术和多脏器联合切除高风险病灶手术尚属罕见。在此背景下,福建协和医院副院长、福建省肝胆外科研究所所长、国务院特殊津贴专家陈燕凌教授和他的团队不畏困难,