全腹腔镜与开腹规则性左肝切除术治疗肝胆管结石的比较研究

目的探讨全腹腔镜规则性左肝切除治疗肝胆管结石的安全性与有效性。方法选取我院2011年1月~2016年1月肝胆管结石行规则性左肝切除104例,其中全腹腔镜规则性左肝切除33例(腹腔镜组),开腹手术71例(开腹组),比较2组手术时间、术中出血、术后恢复饮食时间、术后住院时间、术后白蛋白使用情况、术后并发症、一期清石率、总清石率等。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(199.4±62.9)min vs.(173.6±36.6)min,t=2.635,P=0.010],术后恢复饮食时间明显短于开腹组[(1.7±0.9)d vs.(3.1±0.9)d,t=-7.383,P=0.000],术后住院时间明显短于开腹组[(7.9±2.3)d vs.(10.1±2.8)d,t=-3.936,P=0.000]。腹腔镜组术后白蛋白使用率明显低于开腹组[12.1%(4/33)vs.39.4%(28/71),χ~2=7.891,P=0.005]。腹腔镜组术后第1、3天WBC计数明显低于开腹组[(11.5±1.2)×109/L vs.(14.9±2.1)×109/L,t=-8.653,P=0.000;(8.9±1.8)×109/L vs.(11.0±2.0)×109/L,t=-5.139,P=0.000];术后第1、3天CRP明显低于开腹组[(28.4±3.9)mg/L vs.(58.8±20.4)mg/L,t=-8.468,P=0.000;(13.2±3.2)mg/L vs.(30.9±7.6)mg/L,t=-12.834,P=0.000];术后第1、3天ALB明显高于开腹组[(33.0±2.7)g/L vs.(31.1±3.1)g/L,t=3.026,P=0.003;(35.2±1.8)g/L vs.(33.6±2.4)g/L,t=3.407,P=0.000]。2组出血量[(213.4±169.3)ml vs.(240.8±91.9)ml,t=-1.069,P=0.287]、肝切除方式(χ~2=3.625,P=0.057)、术后第1和3天TBIL>17.1μmol/L百分比[45.4%(15/33)vs.38.0%(27/71),χ~2=0.516,P=0.473;30.3%(10/33)vs.23.9%(17/71),χ~2=0.474,P=0.491]、术后1和3天ALT[(99.2±31.8)U/L vs.(107.9±41.1)U/L,t=-1.075,P=0.285;(56.1±14.2)U/L vs.(65.2±31.9)U/L,t=-1.565,P=0.121]、术后1和3天AST[(77.7±25.9)U/L vs.(87.0±35.0)U/L,t=-1.362,P=0.176;(45.0±9.3)U/L vs.(51.1±18.8)U/L,t=-1.763,P=0.081]、术后清石率[一期清石率84.3%(28/33)vs.87.8%(62/71),χ~2=0.001,P=0.972;最终清石率100.0%(33/33)vs.97.2%(69/72),Fisher精确检验,P=1.000]均无统计学差异。2组术后并发症发生率无统计学差异[12.1%(4/33)vs.21.1%(15/71),χ~2=1.224,P=0.269]。结论腹腔镜规则性左肝切除术治疗肝胆管结石安全、有效。

完全腹腔镜下规则性左肝切除术治疗左肝内胆管结石的效果分析

目的:研究用完全腹腔镜下规则性左肝切除术治疗左肝内胆管结石的效果。方法:选择连云港市第一人民医院2020年3月至2021年4月期间收治的76例左肝内胆管结石患者作为试验对象。按照随机数表法将其分为对比组和研究组。对研究组患者进行完全腹腔镜下规则性左肝切除术,对对比组患者进行常规的开腹左肝切除术,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:与对比组患者相比,研究组患者术中的失血量更少,术后排气的时间、下床活动的时间和住院的时间均更短,术后并发症的发生率、焦虑自评量表(SAS)的评分、抑郁自评量表(SDS)的评分及血清谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)的水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用完全腹腔镜下规则性左肝切除术治疗左肝内胆管结石的效果显著,能有效改善患者的肝功能及负性情绪,且具有患者术中的失血量少、术后并发症的发生率低及恢复快等优点。

完全腹腔镜下规则性左肝切除术治疗左肝胆管结石的临床研究

目的探究完全腹腔镜下规则性左肝切除术对左肝胆管结石的治疗效果。方法方便选取2017年1月-2018年12月期间收治的80例左肝胆管结石患者作为研究对象,以随机数字表法将其分入对照组(40例)和研究组(40例),对照组采取传统开腹手术,研究组下去完全腹腔镜下规则性左肝切除术。比较两组的术中出血量、术后并发症发生率、肛门排气时间、下床时间、住院时间等指标。结果研究组的术后并发症发生率为5%,低于对照组20%的术后并发症发生率,差异有统计学意义(χ^2=4.114,P=0.043<0.05)。研究组术中出血量为(104.23±57.11)mL,少于对照组的(369.21±67.65)mL,差异有统计学意义(t=18.929,P=0.000<0.05);研究组肛门排气时间、下床时间、住院时间分别为(1.92±0.13)d、(2.30±0.15)d、(10.62±2.12)d,短于对照组的(3.98±0.36)d、(4.98±0.27)d、(16.08±5.26)d,差异有统计学意义(t=34.039,54.877,6.089,P=0.000<0.05)。结论完全腹腔镜下规则性左肝切除术对左肝胆管结石有显著治疗效果,其创伤更小,并发症少,更有利于患者术后生理功能恢复,可使患者更快地恢复健康。

完全腹腔镜下规则性左肝切除术治疗左肝胆管结石的临床疗效观察

目的:分析完全腹腔镜下开展规则性左肝切除术在左肝胆管结石患者中的治疗效果。方法:选取91例左肝胆管结石患者,根据治疗方法分组,观察组(n=45)给予完全腹腔镜下规则性左肝切除术,对照组(n=46)给予常规开腹手术,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后并发症发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:完全腹腔镜下开展规则性左肝切除术,可提高左肝胆管结石患者手术治疗效果,患者恢复时间快,安全性高,值得临床推广。

探究全腹腔镜与开腹规则性左肝切除术治疗肝胆管结石的疗效

目的探究全腹腔镜与开腹规则性左肝切除术治疗肝胆管结石的疗效。方法选取2017年6月至2019年1月在本院接受手术治疗的100例肝胆管结石患者为研究对象,按照随机双盲法法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采取开腹规则性左肝切除术治疗,观察组采取全腹腔镜规则性左肝切除术治疗,比较两组术中、术后相关指标以及术后并发症。结果观察组术中出血量(67.51±10.87)mL、手术时间(85.45±13.18)min、切口长度(4.86±1.04)cm均明显低于对照组[(123.54±26.43)mL、(137.25±28.23)min、(12.56±1.97)cm],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间(8.28±2.12)d、首次离床活动时间(3.45±1.37)d、肛门排气时间(23.36±5.46)h均短于对照组[(17.43±6.27)d、(5.68±2.56)d、(49.38±9.28)h],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(6.00%)明显低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全腹腔镜规则性左肝切除术治疗肝胆管结石患者的临床疗效优于开腹规则性左肝切除术,可减少患者手术创伤、术中出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率,值得临床推广运用。

左肝胆管结石实施腹腔镜下规则性左肝切除术的疗效分析

目的分析左肝胆管结石实施腹腔镜下规则性左肝切除术的疗效。方法本研究于2015年2月至2019年10月纳入研究对象,均为收治于我院的患者。根据纳入和排除标准进行筛选。筛选后共132例。根据随机平均的研究原则,分为A组和B组。A组实施开腹规则性左肝切除术。B组实施腹腔镜下规则性左肝切除术。并对各种手术指标、并发症发生情况予以记录和判定。结果经统计学分析,在排气时间、手术出血、下床时间、住院时间方面,A组和B组对比,P均<0.05。经统计学分析,在总并发症方面,A组和B组对比,P<0.05。结论左肝胆管结石实施腹腔镜下规则性左肝切除术的疗效明确,在减少手术伤害和并发症、提高康复速度方面效果卓越。

全腹腔镜与开腹规则性左肝切除术治疗肝胆管结石患者的疗效分析

目的:观察全腹腔镜与开腹规则性左肝切除术治疗肝胆管结石患者的疗效。方法:选取76例肝胆管结石患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。观察组行全腹腔镜规则性左肝切除术,对照组行开腹规则性左肝切除术,比较两组相关临床指标,实验室检查结果,并发症发生率及结石清除率。结果:两组平均手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间、早期进食时间和平均住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3d,观察组白细胞计数和血清C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05);两组丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、天冬氨酸氨基转移酶水平比较,差异无统计学的意义(P>0.05)。两组并发症发生率和结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与开腹规则性左肝切除术治疗肝胆管结石的效果比较,全腹腔镜规则性左肝切除术更具优势。

完全腹腔镜下规则性左肝切除术治疗左肝胆管结石的 临床研究

目的探讨在完全腹腔镜下开展规则性左肝切除术治疗左肝胆管结石的临床效果。方法选取2018年11月~2019年11月昌乐县人民医院收治的行手术治疗的100例左肝胆管结石患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为实验组与对照组,每组50例。对照组患者行传统开腹手术,实验组患者在完全腹腔镜下应用规则性左肝切除术。比较两组患者的手术出血量、下床时间、住院时间、结石清除率及术后并发症。结果实验组患者的手术出血量低于对照组,住院时间及下床时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组的结石清除率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在完全腹腔镜下应用规则性左肝切除术治疗左肝胆管结石,效果更为显著,值得临床应用。

左肝内胆管结石患者采用规则性左半肝切除术临床效果观察

目的探讨规则性左半肝切除术治疗左肝内胆管结石患者临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月于本院采用手术治疗的42例左肝内胆管结石患者临床资料,所有患者均采用完全腹腔镜规则性左半肝切除术治疗。结果 42例患者均成功完成手术,平均手术时间为(168.72±21.63)分钟,平均术中出血量为(386.23±17.63)ml,患者术后1天可自行下地活动,平均住院时间为(7.0±0.6)天,术后无结石残留且无严重性并发症。随访2个月,无结石复发。结论采用腹腔镜规则性左肝切除术治疗左肝内胆管结石患者安全且效果显著,值得推广。

规则性左半肝切除与非规则性左肝部分切除治疗左肝内胆管结石的临床疗效比较

目的:探讨规则性左半肝切除与非规则性左肝部分切除治疗左肝内胆管结石的临床疗效。方法:回顾分析2009年1月—2014年6月江苏省泰州市人民医院收治的51例左肝内胆管结石行规则性左半肝切除或非规则性左肝部分切除患者的临床资料,其中规则性左半肝切除19例,不规则性左肝部分切除32例。比较2种手术术后结石残留率及术后并发症情况。结果:规则性左半肝切除可以明显降低术后结石残留率,与不规则性左肝部分切除比较差异有统计学意义(P<0.05)。2种手术术后左膈下感染、切口感染、胆漏、肝功能衰竭等并发症发生率差异无统计学意义,但规则性左半肝切除术后并发症总发生率明显低于不规则性左肝部分切除(P<0.05)。结论:规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石与非规则性左肝部分切除相比,可以明显降低术后结石残留率及术后并发症发生率。

规则性左肝外侧叶切除治疗左肝肝内胆管结石疗效观察

目的:总结规则性左肝外侧叶切除治疗左肝胆管结石的效果。方法:选取本院2000年1月至2015年1月收治的80例左肝肝内胆管结石患者作为研究对象,所有患者均采用解剖规则性左肝外侧叶切除治疗左肝肝内胆管结石,观察所有患者的术中出血量、术后并发症发生情况、术后胆管结石残留情况和临床治疗有效率情况。结果:所有患者的术中平均出血量为(31.24±16.28)ml,事后并发症发生率为17.5%,术后胆管结石残留率为8.75%,术后结石复发率为3.75%,临床治疗有效率为96.25%。结论:临床对左肝肝内胆管结石患者行规则性左肝外侧叶切除术,能够有效降低患者术后结石残留率,并且能够减少患者术后并发症的发生情况,值得临床应用并推广。

腹腔镜下规则性左半肝切除联合胆道镜取石治疗肝左叶肝内胆管结石合并胆总管结石患者的临床效果

目的探讨腹腔镜下规则性左半肝切除联合胆道镜取石治疗肝左叶肝内胆管结石合并胆总管结石患者的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月肝左叶肝内胆管结石合并胆总管结石患者160例,按照治疗方法的不同分为对照组和试验组,每组80例。对照组采用传统开放性手术治疗,试验组采用腹腔镜下规则性左半肝切除联合胆道镜取石治疗,比较两组术中出血、手术用时、术后肛门排气时间、住院时间和治愈率以及并发症发生率。结果试验组在术中出血、手术用时、术后肛门排气时间、住院时间和治愈率以及并发症发生率方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下规则性左半肝切除联合胆道镜取石治疗肝左叶肝内胆管结石合并胆总管结石患者的临床效果确切,可提高治愈率,减少并发症发生,减少出血,缩短治疗时间和恢复时间。

腹腔镜规则性肝左外叶切除和开腹手术对左肝外叶疾病患者并发症率的影响分析

目的左肝外叶疾病患者分别通过腹腔镜规则性肝左外叶切除术以及开腹手术进行治疗,对两种方法的治疗有效率、手术指标、并发症的发生情况进行比较,从而对两种方法的疗效进行评价。方法该次研究,笔者从该院在2013年3月—2018年3月时间内收治的左外叶疾病,包括肝癌、肝内胆管结石、良性肿瘤、外伤破裂等患者,从中将100例患者进行选出,展开试验进行研究,将所有患者进行平均分组,每组各有50例,一组患者通过腹腔镜规则性肝左外叶切除术进行治疗,将其选为观察组,另一组患者则通过开腹手术展开医治,将其选入对照组,对两组患者的治疗总有效率、手术指标的具体情况、并发症的发生情况进行比较分析,从而对腹腔镜规则性肝左外叶切除术的治疗效果以及安全性进行研究分析,为临床中治疗肝癌疾病提供有效的治疗方法。结果观察组患者治疗后得到的治疗总有效率为96.0%(48/50),对照组患者的治疗总有效率为90.0%(45/50),两组间差异无统计学意义(χ^2=3.254 8,P>0.05);观察组患者的手术指标情况显著优良于对照组,两组比较,差异有统计学意义(t=5.346 9、5.357 1、5.259 8、6.548 6,P<0.05);观察组术后发生出血、恶心呕吐、尿潴留、肝肾功能衰竭、胆瘘、肺部感染情况的分别有1例、1例、0例0例、0例、1例,对照组发生患者出血、恶心呕吐、尿潴留、肝肾功能衰竭、胆瘘、肺部感染情况的例数分别为:2例、1例、1例,2例、1例、3例,差异有统计学意义(χ^2=16.658 7,P<0.05)。结论腹腔镜规则性肝左外叶切除术治疗左肝外叶疾病患者,效果显著,安全性高,显著抑制并发症的发生,值得在临床中推广以及应用。

规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石21例临床观察

目的观察规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的效果和安全性。方法将我院2015年1月至2015年9月行规则性左半肝切除的左肝内胆管结石患者21例设为左半肝切除组;同期行左肝部分切除术的26例左肝内胆管结石患者设为左肝部分切除组,比较两组手术相关指标、术后结石清除率、并发症发生率。术后12个月MRI复查结石复发率。结果两组平均手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间和术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。左半肝切除组术后结石清除率100.0%,左肝部分切除组为80.77%(P<0.05)。左半肝切除组并发症发生率为14.29%,左肝部分切除组为34.62%(P<0.05)。术后12个月复查,左半肝切除组无1例复发;复发率为0.00%;左肝部分切除组复发3例,复发率为11.54%(χ2=2.830,P=0.041)。结论规则性左半肝切除可提高结石清除率,减少并发症发生率和复发率。

腹腔镜规则左半肝切除联合胆道镜取石术治疗肝左叶胆管结石并胆总管结石效果观察

目的探讨腹腔镜规则左半肝切除联合胆道镜取石术治疗肝左叶胆管结石并胆总管结石的效果。方法选取2016-12-2019-11间濮阳市油田总医院收治的92例肝左叶胆管结石合并胆总管结石患者,均实施规则左半肝切除联合胆道镜取石术。根据不同手术方案分为2组,各46例。开放组采取传统开腹手术,腔镜组采取腹腔镜手术。比较2组的手术效果。结果腔镜组手术用时、术中出血量,以及术后肛门排气时间、住院时间、并发症发生率均优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组结石取净率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜规则左半肝切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石,结石取净率与开腹手术相当,而且创伤小、安全性高。

腹腔镜规则性左半肝切除治疗胆管结石的疗效

目的探讨腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝胆管结石的临床疗效以及安全性。方法回顾性分析2006年1月-2012年12月仙桃市第一人民医院收治的左肝胆管结石的患者72例,其中行腹腔镜规则性左半肝切除术治疗患者36例为观察组,行开腹左半肝切除术治疗患者36例为对照组,比较两组手术中出血量、手术进行时间、术后排气时间、术后引流管拔管时间、术后住院时间及术后不良反应。结果两组手术均顺利完成。两组手术进行时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后排气时间、腹腔引流量、术后引流管拔管时间以及术后住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在发热及伤口感染率方面均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统开腹左半肝切除,腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝胆管结石具有创伤小、安全性高、术后恢复快的特点,临床应用值得推广。

完全腹腔镜左肝规则性切除术患者的术后护理及观察

目的探讨分析完全腹腔镜左肝规则性切除术患者的术后护理及观察。方法回顾性分析我院2011年1月~2015年1月收治的79例完全腹腔镜左肝规则性切除术患者,对所有患者行常规护理、生命体征观察、心理护理、引流管护理及并发症、饮食、出院指导等多方面术后护理。结果 79例患者均顺利完成手术,手术时间为95~132min,平均时间115min,术中出血量20~800m L,平均240m L,均在2~3d内恢复饮食及下床活动,住院时间为9.87天,术后住院平均10.2d,所有患者均康复出院,术后随访平均15个月未见有肝内复发患者。结论完全腹腔镜左肝规则性切除术具有微创、有效及安全特点,有望成为肝脏切除术的金标准,对患者行全面的术后护理及观察能有效预防可能出现的并发症,促进患者早期康复。