规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石病临床研究

目的对规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石病临床效果进行研究。方法将2016年4月至2019年4月我院肝内胆管结石病患者选取88例进行随机分组,其中44例为常规组实施胆管切开取石术,另外44例为治疗组实施规则性肝段切除术,对比两组手术方法的临床治疗效果。结果经过对比后,治疗组治疗有效率高于常规组,两组差异大且有统计学意义(P<0.05);同时治疗组术后并发症发生率低于常规组,两组差异大且有统计学意义(P<0.05)。结论在肝内胆管结石病的临床治疗中,实施规则性肝段切除术可明显提高患者治疗有效性,同时还可有效降低患者术后并发症发生情况,在保障患者身体健康及生活质量方面具有重要意义,可临床推广应用。

规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石病

分析探讨肝内胆管结石病采取规则性肝段切除术的临床治疗效果以及相关表现。方法:选取我院 2014 年 2 月~2016 年 2 月收治入院的肝内胆管结石患者 48 例,将其随机分为观察组和对照组各 24 例,对照组采取肝胆管切开取石术进行治疗,观察组患者采取规则性肝段切除术进行治疗,分析对比两组患者的治疗效果以及相关表现。结果:由统计数据可以看出,观察组在显效、无效、总有效率上与对照组相比,P<0.05 具有统计学差异。结论:规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石其临床效果十分显著,相比与肝内胆管切开取石,取石率更高,二次手术率更低,适合在临床上广泛的推广和应用。

规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石病的临床研究

探讨规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石病的治疗效果。方法:选取2016年-2018年我院行肝内胆管结石病患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组行胆管切开取石手措施,观察组行规则性肝段切除术,对比两组治疗有效率、术后出血量、并发症发生率等指标。结果:观察组治疗有效率、并发症发生率明显优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:规则性肝段切除术能够明显提高肝内胆管结石病的治疗有效率,降低术后并发症的发生率,确保患者获得最佳的治疗效果,值得在临床推广应用。

术中胆道镜在244例规则性肝段切除术治疗肝胆管结石患者中的应用

目的 探讨胆道镜在规则性肝段切除术治疗肝胆管结石中的临床价值.方法 选择244例患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料和手术治疗进程,并根据随访结果,评定治疗效果和临床应用价值.结果 本研究治疗优良率为98.77％,并发症发生率为16.39％,病死率为0.82％,结石复发率为2.87％.结论 在规则性肝段切除术治疗肝胆管结石中应用胆道镜,可以提高治疗效果,有助于控制并发症发生,降低结石复发率,是一种可靠的临床手段。

腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石患者疗效再研究

目的比较腹腔镜下与开腹规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石(IHS)患者的疗效及血清Junus激酶蛋白2(JAK2)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的变化。方法2017年1月~2020年1月我院肝胆外科收治的复杂性IHS患者,53例对照组患者接受开腹规则性肝段或肝叶切除术治疗,58例观察组患者接受腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术治疗。采用ELISA法检测血清JAK2、STAT3和MCP-1水平。结果观察组术中结石清除率为91.4%,显著高于对照组的77.4%(P<0.05),最终结石清除率为98.3%,显著高于对照组的88.7%(P<0.05);观察组手术时间为(2.1±0.7)h,显著短于对照组【(3.4±1.2)h,P<0.05】,下床活动时间为(1.7±0.5)d,显著短于对照组【(3.6±0.8)d,P<0.05】,开始进食时间为(2.6±0.9)d,显著短于对照组【(4.5±1.5)d,P<0.05】,术后住院时间为(3.8±2.6)d,显著短于对照组【(9.2±4.4)d,P<0.05】;在术后3 d,观察组血清白介素-6(IL-6)水平为(81.5±9.6)pg/mL,显著低于对照组【(173.8±14.3)pg/mL,P<0.05】,血清C-反应蛋白(CRP)水平为(59.3±7.5)mg/L,显著低于对照组【(91.4±11.7)mg/L,P<0.05】,血清降钙素原(PCT)水平为(0.41±0.03)μg/L,显著低于对照组【(0.67±0.05)μg/L,P<0.05】;血清JAK2水平为(24.8±6.1)pg/mL,显著低于对照组【(29.2±6.7)pg/mL,P<0.05】,血清STAT3水平为(152.2±16.1)ng/L,显著低于对照组【(1.6±0.5)ng/L,P<0.05】,血清MCP-1水平为(24.8±6.1)pg/mL,显著低于对照组【(185.9±24.3)pg/mL,P<0.05】;观察组术后并发症发生率为6.9%,显著低于对照组(20.8%,P<0.05)。结论采取腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性IHS患者疗效较好,可能与降低了血清JAK2、STAT3和MCP-1等因子水平,有效缓解了慢性炎症反应有关。

规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石的临床效果

探讨复杂性肝内胆管结石应用规则性肝段或肝叶切除术治疗的临床效果。方法:选取10例复杂性肝内胆管结石患者纳入研究,对照组的术式为非规则性肝段或肝叶切除术,实验组的术式为规则性肝段或肝叶切除术,对比两组手术情况的差异。结果:实验组比之对照组的手术时间、院内留观时间短,比值术中出血量少,两组具有统计学意义,P<0.05。结论:针对复杂性肝内胆管结石患者,及时采取规则性肝段或肝叶切除术治疗方案,可显著缩短患者手术时间,减少出血量,还可加快术后恢复,具有推广价值。

规则性肝段/肝叶切除术对复杂性肝内胆管结石患者结石清除率、并发症及复发率的影响

目的:探究规则性肝段/肝叶切除术对复杂性肝内胆管结石患者结石清除率、并发症以及复发率的影响。方法:择取某院2018年1月~2019年1月期间收治的68例复杂性肝内胆管结石患者作为研究对象,随机数表划分为两组后应用不同的治疗方案。实验组34例患者接受规则性肝段/肝叶切除术,而对照组34例患者接受不规则形肝段/肝叶切除术,比较两组患者临床疗效。结果:(1)结石清除率:实验组患者结石清除率为94.12%,显著高于对照组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)并发症发生率:实验组患者术后并发症发生率为11.76%,显著低于对照组患者,组间差异具备统计学意义(P<0.05);(3)复发率:对两组患者进行为期1年的随访,发现实验组患者结石复发率仅为2.94%,明显低于对照组患者,组间差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:应用规则性肝段/肝叶切除术用于治疗复杂性肝内胆管结石疾病,在结石清除率、术后并发症以及复发率方面均优于不规则形肝段/肝叶切除术,临床疗效较好,具有借鉴意义。

规则性肝段(叶)切除术治疗肝内胆管结石病的临床探析

目的探析规则性肝段(叶)切除术治疗肝内胆管结石病的远期疗效及相关情况。方法以我院肝胆外科接收并采用规则性肝段(叶)切除术进行治疗的53例肝内胆管结石病患者为对象,回顾分析其各项临床资料,统计手术时间、术中出血量及术后近期并发症,并评价远期疗效情况。结果 53例患者手术后恢复情况较好,无死亡病例;随访评定远期疗效,治疗优良率为83.02%,好转率为13.21%,无效率为3.77%,远期整体疗效较理想。结论规则性肝段(叶)切除术用于肝内胆管结石治疗中的术中出血量较少,术后病死率低,且并发症出现率、结石残留率及复发率均较低,远期疗效较好。

腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石患者疗效再研究

探讨腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术应用于复杂性肝内胆管结石治疗中的疗效。方法:选取某院50例肝内胆管结石患者,对照组(n=25)接受不规则性切除术实施治疗,研究组(n=25)接受规则性切除术治疗。比较手术疗效、结石情况。结果:研究组手术疗效均较好,P<0.05;研究组结石清除率较高且复发情况较低,P<0.05。结论:该病患者采用腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术治疗有效缩短手术及住院时间,提高结石清除率及降低复发的风险。

腹腔镜规则性肝段或肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石患者血浆皮质醇和外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的比较腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石患者血浆皮质醇(COR)和外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法2017年11月~2018年11月我院收治的85例复杂性肝内胆管结石患者,其中52例对照组患者接受开腹肝切除术,33例观察组患者接受腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术。结果观察组手术时间为198.9±15.2 min,显著长于对照组(172.4±18.1 min,P<0.05),术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间分别为211.1±17.9 mL、18.3±3.1 h和7.8±1.5 d,显著少于或短于对照组【分别为(245.9±23.6 mL、27.5±4.3 h和10.0±2.2 d),P<0.05】;术后3 d,观察组血清COR、C反应蛋白(CRP)、肾上腺素(EP)和白介素-6(IL-6)水平分别为232.5±27.9 nmol/L、15.8±1.6 m g/L、204.3±19.2 ng/mL和72.7±6.9μg/L,均显著低于对照组【分别为(327.0±35.6 nmol/L、31.2±2.8 mg/L、352.8±31.5 ng/mL和111.6±10.3μg/L),P<0.05】;观察组外周血CD3^+、CD4^+和CD8^+细胞百分比分别为58.1±5.2%、37.1±4.1%和28.2±1.7%,与对照组比,差异显著(分别为53.2±4.9%、33.6±4.0%和37.6±3.4%,P<0.05)。结论腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术较开腹肝切除术对患者的创伤更小,能够抑制应激反应,提高机体免疫力,可能更有利于患者术后恢复。

腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌九例

目的 探讨腹腔镜肝部分切除术治疗原发性肝癌的方法和应用价值。方法 第Ⅱ、Ⅲ段及Ⅴ、Ⅵ段或边缘型的原发性肝癌9例,在腹腔镜辅助下,应用手助器、超声刀、切割器等特殊器械进行腹腔镜下肝切除术。结果 9例患者均在腹腔镜下完成手术,包括肝Ⅱ、Ⅲ段切除及非规则性肝段切除术,其中2例附加腹腔镜下脾切除术,手术时间80～14 5min ,术后住院6～9d ,手术出血15 0～70 0ml,无中转开腹手术,无并发症。术后随访5～2 5个月,3例分别于手术后3、4及13个月肝内复发,其余6例随访至今无复发。结论 在经过临床选择的病例中。