基于规定日服用剂量改进药物肝毒性预测方法的研究

目的基于支持向量机算法,研究规定日服用剂量对肝毒性预测模型预测准确度的影响。方法从公开数据库中收集药物肝毒性、结构和规定日服用剂量信息,得到207条数据。将数据集按4∶1分割为训练集和测试集,提取定量评估类药性理化性质作为特征,并加入规定日服用剂量作为新特征,基于支持向量机构建肝毒性预测模型,评估模型性能。对数据随机分割100次,重复上述建模步骤,考察加入新特征后,模型预测性能的变化。结果加入规定日服用剂量后,支持向量机在测试集上的主要评估指标都有所提升,平均准确率、召回率、精准度和受试者工作曲线的AVC分别为0.763、0.773、0.779、0.832,相对于不加入新特征,分别提升了0.088、0.103、0.074、0.105。结论规定日服用剂量能够明显提升肝毒性预测模型的预测准确性。

Excel VBA在利用药物INN英文名自动获取限定日剂量中的应用

目的:利用Excel VBA,通过药物INN英文名实现自动获取药物的限定日剂量(Defined Daily Dose,DDD)。方法:通过代码动态设置Excel VBA Query Tables对象中Add方法的Web查询字符串,变量为药物INN英文名,实现自动获取药物的DDD值。结果:利用Excel VBA能简便的实现自动获取药物的DDD值,并且通过对代码的扩展,可实现自动计算药物的用药频度(DDDs)以及与DDDs相关的其他用药指标,较人工操作简便、快捷、高效及准确。结论:利用EXCEL VBA自动获取药物DDD值切实可行,提高了药物利用分析的效率和准确性,具有较高的实际应用价值。

医院药品DDD数排序分析的原理及利用

本文较全面地介绍了ＷＨＯ推荐使用的以ＤＤＤ数为指标的药物利用研究方法，对该方法的基本原理和具体方法作了深入的说明，在此基础上，利用ＤＤＤ数分析方法对１９９２～１９９４年军队１０家综合性医院的药品消耗进行了统计分析，在分析中本研究尝试使用＂日用药金额＂作药品费用高低的尺度，并进一步提出了用＂相同治疗类别药品日用药金额参考值＂（日用药金额）来考察某类药品的用药费用的社会平均水平。

利用DDDs排序法分析我院2009-2011年抗高血压药应用趋势

目的评价我院抗高血压药的应用情况及趋势,为临床用药提供参考。方法对2009-2011年我院抗高血压药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果我院抗高血压药物的销售金额呈逐年增长趋势,其中钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂的销售金额均排在前三位。结论我院抗高血压药物应用比较合理,符合目前的抗高血压用药原则。

应用DDDs排序法分析我院“医改”后用药状况

目的：了解“医改”后我院的用药状况，及其与“医保”改革的关系，预测用药趋势。方法：应用数据库技术，电子表格软件和DDDs排序分析原理，统计分析2000-2001年门诊用药数据。结果：“医改”政策影响用药结构。国产药、自制药增幅增大、进口药、合资药用量呈下降趋势。用药频度最大的心脑血管系统药和抗感染药，最小的是利尿和脱水药。本地区心脑血管疾病的发病率较高。结论：用药结构与“医保”改革有密切关系，临床治疗中，绝大部分使用“参保”范围内的国产药品为主。“医改”后，我院合理用药，杜绝了资源浪费，减轻了山区人民群众负担。

利用DDDs排序法分析我院“医改”后用药情况

目的：了解我院“医改”后的用药情况，预测用药趋势－方法：利用 ＤＤＤｓ排序分析原理分析我院 １９９９年－２０００年用药数据结果：“医改”政策影响用药结构；口服药品用量比较大；本地区心脑血管疾病发病率较高。结论：“医改”后临床治疗中的药品以“参保”药品为主，提高了用药的合理性和安全性。

2009—2011年我院麻醉药品应用分析

目的了解该院麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用该院计算机管理系统收集2009—2011年度麻醉药品的应用数据并进行统计处理和分析。结果麻醉药品销售金额及占总药品销售金额比例逐年增加,瑞芬太尼注射液各年度销售金额位居首位,瑞芬太尼注射液和芬太尼注射液用药频度(DDDs)呈逐年上升,尤其是芬太尼透皮贴剂在临床上得到广泛应用,而哌替啶注射液因神经毒性和较弱的镇痛作用导致其使用量逐年下降。麻醉药品日均费用(DDC)排序前3位的分别是瑞芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、羟考酮缓释片。结论该院麻醉药品使用基本合理,但仍存在不足,需进一步对其使用加强干预和管理。

我院2000年～2004年抗菌药物利用分析

目的:了解我院抗菌药物的使用情况及其变化趋势,为临床合理使用提供依据。方法:回顾性研究,以累计约定日剂量(DDD)为单位,统计5年来住院患者抗菌药物的使用情况,计算抗菌药物使用密度。结果:抗菌药物的使用呈上升趋势,由2000年的735.6DDD/1 000人.天增加至2004年的828.3,5年来使用最多的前3类抗菌药物为第3代头孢菌素、氟喹诺酮类、第2代头孢菌素,人均应用抗菌药物最多的科室依次是ICU、外科、产科、感染科、妇科。我院抗菌药物的使用显著高于发达国家。结论:抗菌药物使用密度是反映抗菌药物应用情况的一个较为理想的指标。应加强围手术期抗菌药应用管理。同时应努力避免含β-内酰胺酶抑制剂复合制剂和多肽类药物使用量的快速增加。

2008—2009年住院患者抗微生物药应用分析

目的：了解2008—2009年住院患者抗微生物药应用情况,为抗微生物药的合理应用与管理提供依据。方法：收集2008—2009年住院患者抗微生物药使用资料,对销售金额、用药频度（DDDs）等进行回顾性分析。结果：2年中抗微生物药销售金额占药品销售总金额的比例呈下降趋势;头孢菌素类、碳青霉烯类、氟喹诺酮类抗微生物药的销售金额各年度均位于前3位;注射用头孢吡肟的销售金额和DDDs排序各年度均列首位。结论：我院住院患者抗微生物药的使用基本合理,但仍存在选择起点过高、少数品种过量使用、分级管理不够严格等问题。

我院1998～2000年抗感染药物使用动态分析

目的:客观评估用药情况,为合理用药提供依据。方法:以DDD数分析法对我院1998～2000年3a抗感染药物的使用情况进行统计,并对列2000年DDDs排序前40位的药品进行用药分析,评价其临床的用药地位和预测今后的发展趋势。结果:3a来,我院抗感染药物的品种和消耗金额逐年增长,而其所占药品总费用的比例下降;大环内酯类用药频度稳步增长,而氨基苷类则呈下降趋势。结论:抗感染药物的消费趋势将朝着高效、安全、经济的方向发展。

2008～2010年某医院质子泵抑制剂的应用分析

目的:分析某医院2008～2010年质子泵抑制剂的应用情况,了解该院目前质子泵抑制剂的用药现状,为临床合理用药提供参考。方法:采用金额排序法和用药频度排序法,对质子泵抑制剂的应用品种、消耗量、销售金额、用药频度、日均费用进行统计和分析。结果:2008～2010年,质子泵抑制剂总的销售金额逐年增长。泮托拉唑连续3年总用药频度(DDDs)和销售金额一直排在首位。大多药物的序号比值接近于1,但兰索拉唑的序号比值为3。结论:除兰索拉唑外,该院质子泵抑制剂的销售金额与用药频度的同步性较好。

2010～2012年我院质子泵抑制剂的应用分析

目的 了解和分析我院2010～2012年质子泵抑制剂的临床应用情况,为临床安全高效、经济合理用药提供参考依据.方法 从医院计算机管理系统中调出我院2010～2012年质子泵抑制剂的使用情况,按金额排序法和用药频度排法,对质子泵抑制剂的应用品种、销售金额、用药频度、日均费用进行统计和分析.结果 2010～2012年,质子泵抑制剂总的销售金额逐年增长.泮托拉唑DDDs连续三年居首位,其销售金额亦连续两年居首位.大多药物的序号比值接近于1.结论 该院质子泵抑制剂的销售金额与用药频度的同步性较好,应用基本合理,亦有需要改进之处.

某市立医院麻醉性镇痛药使用情况调查分析

目的 :调查某市立医院麻醉性镇痛药的利用情况 ,为临床合理用药提供依据。方法 :采用处方调查分析方法 ,并用DDD和DUI为指标。结果 :所使用的药品共 5种 ,DUI均小于 1。结论 :本院麻醉性镇痛药的应用 ,特别是晚期癌痛患者的治疗量与WHO推荐剂量相比明显偏小 。

抗肿瘤药物应用的分析

目的:了解抗肿瘤药物的使用情况。方法:对抗肿瘤药物的使用频度等情况进行统计分析。结果:植物来源的抗肿瘤药及其衍生物用量占第一,其他抗肿瘤药及其辅助治疗药和抗代谢药类用量分列第二、第三位。结论:疗效高、毒副作用小、不产生交叉耐药性、价格相对便宜的药品使用率高,符合抗肿瘤治疗原则。

住院患者麻醉药品使用分析

目的调查分析本院住院患者2011年麻醉药品使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供参考。方法对本院2011年麻醉药品住院处方用"军字一号"管理系统的相关资料数据,采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDS)为指标对患者麻醉用药情况进行统计分析。结果 10种麻醉药品中,芬太尼注射液、吗啡注射液、羟考酮控释片的用药频度(DDDS)排前3位,多数麻醉药品的药物利用指数(DUI)<1.0。结论本院住院患者麻醉药品使用基本合理,应进一步加强用药管理,使麻醉药品的使用更安全、合理、有效。

某东部省级精神卫生专科机构2009年～2011年用药频度分析

[目的]了解和分析某东部省级精神卫生专科机构2009年～2011年度各类精神药物的使用情况,为精神卫生药物政策的制定提供客观依据。[方法]收集该机构3个年度的药品出库记录,以限定日剂量(DDD)为指标,运用药物经济学用药频度分析(DDDs),并结合药品总销售金额排序,对精神药物使用情况进行分析。[结果]该机构各类精神药物的使用合理,均趋向于使用价格合理、药效明确的新一代精神药物。[结论]根据药物使用趋势,建议该省适当调整医保药物政策。

第三代头孢菌素的用药频度与耐药现状分析

目的了解某城市对第三代头孢菌素(简称TGC)的使用情况和使用水平以及临床分离的革兰阴性杆菌(G杆菌)对TGC的耐药现状,为科学合理使用该类抗生素提供必要参考依据。方法以5家有代表性的医院-3年间(2000—2002)对TGC的使用消耗情况以及临床药敏试验结果为分析样本,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(defineddailydose,DDD)法分析各种抗菌药的用药频度(DDDs),即治疗日数;采用纸片扩散法、Microscan系统的Mic法进行药敏试验并严格按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年制定的规则进行操作及判读。结果摇3年来TGC总的DDDs为130.64万个治疗日,其中2000、2001、2002年的MF分别为33.35、43.12、54.17万个治疗日;3年来头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮的DDDs分别为73.39、25.66、21.65、9.94万个治疗日。3年来G杆菌对TGC的平均耐药率为40郾92%,其中2000、2001、2002年的耐药率分别为30郾04%、41郾05%、-42郾58%。G杆菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮的耐药率分别为51郾43%、46郾02%、33郾17%、33郾08%。结-论摇TGC的使用过多过滥,细菌耐药水平高。DDDs增长过高过快,导致G杆菌对TGC的耐药率不断上升,且DDDs-值越大,细菌耐药率越高。

我院2002-2004年非甾体抗炎药使用动态分析

目的:探讨非甾体抗炎药的使用状况和发展趋势,为其新产品的开发利用和临床合理有效地选择非甾体抗炎药提供依据。方法:应用DDDs排序及金额排序对我院2002-2004年非甾体抗炎药的用量和销售金额进行统计分析。结果:用药频度最高的是阿司匹林肠溶片,对乙酰氨基酚的单方和复方制剂品种及剂型较多,在感冒和各类慢性疼痛的治疗中占据重要地位,高选择性的COX-2抑制剂如美洛昔康DDDs排序快速上升,随着新品种的不断上市,非甾体抗炎药市场的竞争将日趋激烈。结论:非甾体抗炎药正向着高效、低毒的方向发展。

2009～2011年杭州地区头孢类抗菌药物用药分析

目的:了解目前杭州地区头孢类抗菌药物使用现状,分析用药特点及趋势。方法:根据杭州地区11家三甲医院和9家二甲医院2009～2011年的用药数据,采用金额分析法和数据汇总法进行统计分析。结果:3年来杭州地区20家医院头孢类抗菌药物品种数基本维持在36～37种,购药金额维持在5.5～7.0亿元之间,其中2011年头孢类抗菌药物购药金额首次出现大幅下降(20.68%)。从购药金额和用药频度(DDDs)来看,杭州地区头孢类抗菌药物以第三代头孢菌素使用最为广泛,其次是头霉素类。结论:杭州地区头孢类抗菌药物使用情况受抗菌药物管理政策的影响明显,为控制抗菌药物的滥用,应进一步加强管理,使抗菌药物临床使用趋于安全、有效、经济的方向发展。