腹膜透析患者规律性随访与发生并发症的相关性研究

目的研究腹膜透析患者规律性随访与发生并发症的相关性,为临床诊疗及患者管理提供依据。方法采用单中心回顾性分析方法,收集2020年1月至10月期间在南方医科大学附属花都医院随访的212例腹膜透析患者随访数据:患者本人每月到院1次随访为规律性随访好,否则为规律性随访差。规律性随访差56例作为非规律随访组,规律性随访好共156例作为规律随访组;分析两组患者的基本资料和临床数据。计数资料采用χ^(2)检验,计量资料采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验,相关性使用Spearman秩相关分析。结果非规律随访组的透析月龄44.50(22.00,77.50)个月、教育程度初中以上占比53.57%(30/56)、收缩压(147.84±19.79)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、心血管事件发生率28.57%(16/56)、呼吸系统疾病发生率10.71%(6/56)均高于规律随访组(均P<0.05);非规律随访组的生活自理能力完全自理占比73.21%(41/56)、操作换液者为本人占比71.43%(40/56)、残余尿量100.00(0.00,300.00)ml、血清白蛋白(33.65±5.14)g/L均低于规律随访组(均P<0.05)。非规律随访组56例患者共发生53例并发症,占94.64%(53/56);发生并发症原因中,心血管事件占比最高,达26.32%(35/133)。相关性分析显示规律性随访与生活自理能力、操作换液者、透析月龄、收缩压、心血管事件、呼吸系统疾病、其他疾病呈负相关(r=-0.176、-0.272、-0.167、-0.196、-0.195、-0.218、-0.159,P=0.011、0.001、0.015、0.004、0.004、0.001、0.021);规律性随访与教育程度、残余尿量、血清白蛋白呈正相关(r=0.141、0.204、0.165,P=0.041、0.003、0.016)。结论在长期行维持性腹膜透析治疗的过程中,加强患者规律性随访对于减少并发症,尤其是心脑血管事件的发生有重要意义。