《早期胃癌内镜下规范化切除的专家共识意见(2018)》解读

我国是胃癌高发国家,根据国家癌症中心报告,2015年我国新发胃癌 67.91 万例,死亡 49.80 万例,发病率和病死率均占恶性肿瘤的第二位[1]。早期胃癌因其淋巴结转移风险低适合内镜下切除,具有创伤小、并发症少、恢复快且术后患者生存质量高等优势,不但早已是日本、韩国早期胃癌的标准治疗方式,也获得美国国家综合癌症网络指南、欧洲胃肠内镜学会指南等国际重要指南的推荐。

腹腔镜规范化肝切除与开腹肝部分切除术对肝内胆管结石患者炎症因子、应激激素及免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜规范化肝切除与开腹肝部分切除术对肝内胆管结石患者炎症因子、应激激素及免疫功能的影响。方法:90例肝内胆管结石患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组患者接受开腹肝部分切除术治疗;观察组患者接受腹腔镜规范化肝切除治疗,比较两组患者治疗前后炎症因子、应激激素及免疫功能指标水平。结果:治疗前,两组中性粒细胞、CRP、WBC、COR、E、CD3^+、CD4^+、CD8^+及NK细胞水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3^+、CD4^+及NK细胞水平均显著高于对照组(P<0.05),且两组治疗后均显著低于本组治疗前;观察组中性粒细胞、CRP、WBC、COR、E及CD8^+水平均显著低于对照组,且两组治疗后均显著高于本组治疗前,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹肝部分切除术相比,腹腔镜规范化肝部分切除术可有效降低患者炎性因子及应激激素水平,改善机体免疫功能,具有一定临床价值。