规范化呼吸锻炼联合机械排痰对食管癌根治术后患者肺功能及预后影响

目的探讨规范化呼吸锻炼联合机械排痰对食管癌根治术后患者肺功能及预后的影响。方法选取自2019年10月至2021年11月上海市普陀区中心医院收治行微创食管癌根治术治疗的102例食管癌患者为研究对象。其中,42例患者为常规组,术前常规宣教,术后监测生命体征,针对术后排痰困难的患者给予吸痰处理;60例患者为观察组,术后采用规范化呼吸锻炼联合机械排痰治疗。比较两组患者治疗前及治疗2周后的第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1、最大通气量(MVV)、动脉氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2));记录两组患者治疗2周后的改良版英国医学研究学会呼吸困难指数评分(mMRC)以及术后肺部相关并发症发生情况;采用健康调查简表(SF-36)评分评估患者治疗后半年的生活质量。结果治疗后,两组患者FEV1/FVC、FEV1、MVV均较治疗前增加,且观察组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PaO2均较治疗前升高,且观察组高于常规组;两组患者PaCO_(2)均较治疗前降低,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组mMRC评分分级为1~3级的患者比例显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后肺部相关并发症发生率为8.3%(5/60),显著低于常规组的23.8%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后半年,观察组生理功能、社会功能、活力、一般健康评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化呼吸锻炼联合机械排痰更有助于改善食管癌根治术后患者肺功能,同时,降低术后肺部相关并发症的发生率,改善患者预后。