专科医院病理科住院医师规范化培训第二阶段考试面临的问题及解决方案

住院医师规范化培训第二阶段考试是医师考核的必经之路,专科医院病理科住院医师在规范化培训第二阶段考试中因专业方向所限存在病理标本种类局限、知识面狭窄等问题,另外全国住院医师第一阶段规范化培养方式及考核标准不一,导致部分住院医师能力参差不齐。本文结合首都医科大学附属北京妇产医院病理科的培训经验提出利用现有的学习条件从严格教学管理制度、多种途径进行病理教学与实践等方面制订有效的解决方案,并提出了一种可在未来病理科住院医师培训中应用的新型培养模式,旨在更好地解决专科医院病理科住院医师规范化培训第二阶段考试面临的问题。

住院医师规范化培训第二阶段考试面临的问题和对策

住院医师规范化培训第二阶段考试直接影响申报中级专业技术职务任职资格,结合规范化培训第二阶段考试中发现的问题,我们从临床实践、知识积累和临床带教几方面入手,总结分析,提出解决对策。

内分泌科住院医师规范化培训第二阶段病例分析成绩提升的思考

住院医师规范化培训第二阶段对规培生专业水平提升非常重要。二阶段临床技能考核中,病例分析成绩与考生本人水平及临场发挥、培训基地教学质量、临床带教教师师资水平及方法均有很大关系。通过结合内分泌专业二阶段考试病例分析环节出现的问题,深入思考,分析影响成绩提升的主要原因,提出可行的解决策略。

住院医师规范化培训阶段考核实践与探索

介绍住院医师规范化培训第二阶段考核方法和实践经验 ,总结考核实践 ,指出存在问题 。

泌尿外科住院医师规范化培训第二阶段临床综合技能考核结果分析

目的探讨2017年-2019年3年间北京市泌尿外科住院医师规范化培训第二阶段临床综合技能考核结果的变化趋势和总体结果。方法回顾性分析近3年北京市泌尿外科住院医师规范化培训二阶段考试中87名考生的成绩。将历年考生依据来源分为A、B二组,A组为三级及以上医院(含各大医学院校附属或教学医院)和B类为其它医院来源,应用卡方检验分析A、B组考生考试通过率的差异和3年来变化趋势。结果2017年-2019年考生总数分别为25、30、32名,其中A组分别为6、16、16名;B组分比为19、14、16名。考试总通过率分别为72.0%,96.7%和96.9%,且2018、2019年总通过率明显高于2017年(P<0.01),2017年三级医院和临床教学医院总体通过率高于其它医院(P<0.05)。结论北京市泌尿外科住院医师规范化培训二阶段临床综合技能考试3年考试通过率稳步提高,三级医院和临床教学医院总体通过率高且水平稳定,对复杂病例的掌握水平较好。

客观结构化临床考试在口腔住院医师规范化培训阶段考核中的实施与评价

目的评价客观结构化临床考试在江苏省口腔住院医师规范化培训(简称住培)阶段考核中的有效性和可靠性,为进一步制定规范化、科学化的考试方案提供参考。方法本研究采用资料分析方法。选取2017年江苏省南京市口腔医学专业94名住院医师规范化培训阶段考试成绩作为研究对象,对客观结构化临床考试方案及其成绩的信度、难度和区分度等指标进行统计分析和综合评价。结果客观结构化临床考试方案共有3个部分和8个站点,本次考试科目的总平均成绩为260.95(256.21,263.67),合格率为90.4%(85/94);克朗巴赫系数为0.700,难度系数为0.81~0.91,区分度为0.125~0.540。结论运用客观结构化临床考试方案在江苏省口腔住院医师规范化培训进行阶段考核是有效的、可靠的和适宜的,对个别信度和区分度较差的考核站点需要进一步改进。

案例教学法在临床病理住院医师第二阶段培养中的应用

病理住院医师第二阶段的培养目前尚无统一标准。案例教学法是以日常工作为基础,通过大量的案例分析及讨论,开拓住院医师的诊断思路,全面、深入提高专业知识,为成为合格的主治医师打下坚实基础,值得在住院医师第二阶段培养中推广。

超声住院医师规范化培训结业操作考核的实践探索

客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)是一种对考生专业知识、专业技能和认真态度并重的临床技能整合性评估方法[1-2]。超声医学学科住院医师规范化培训(下文简称:住培)以实战操作技能为主,培训阶段要求独立上机且完成日常诊疗的全过程,构建完善的专业技能培训流程及结业考核体系,其有利于培养标准化、规范化、同质化的超声医师[3]。

住院医师规范化培训阶段考核的研究

目的探索建立住院医师规范化培训阶段考核的有效方法。方法以2010年完成辽宁省普通专科培训的181名住院医师为研究对象，设计普通专科培训阶段考核流程并予以实施。考核主要包括理论考试（基础知识、专业知识及公共知识）及客观结构化临床考试（objective struc—tured clinical examination，OSCE）。数据行t检验和方差分析，以P≤0．05为差异有统计学意义。结果考核总成绩按照理论成绩40．00％，OSCE成绩60．00％的比例进行评价，其中有2人未通过考核。参加考核的住院医师OSCE总成绩均值达到了及格标准，（66．58±5．50）分；标准化病人（standardizedpatient，SP）考试与计算机模拟病例考试（computer-based case simulations，ccs）成绩均值接近及格标准，临床技能操作成绩均值达到了良好水平。2所大学间附属医院住院医师的OSCE总成绩、sP及CCS考试成绩差异有统计学意义（t=3．818，P=O．000：t=5．581，P=O．000；t5．419，P=O．013）。5所附属医院住院医师的OSCE总成绩、SP及CCS考试成绩差异也有统计学意义。结论住院医师培训阶段考核正处于逐步完善之中，通过OSCE在考核中的广泛应用，有助于住院医师临床能力的培养。

江苏省住院医师规范化培训内科学和外科学理论考试成绩分析与思考

目的分析江苏省2011年住院医师规范化培训内科学和外科学理论考试成绩，探讨影响内科学和外科学理论考试成绩的因素。方法采用单因素方差分析进行两组和三组均数比较，采用最小显著差法进行三组均数的两两比较；采用，检验进行两组和三组及格率比较。结果住院医师内科学和外科学理论考试成绩平均分分别是65．5分和64．8分，及格率分别是84．8％和81．0％。在平均分和及格率差异有统计学意义的因素中，内科学平均分和及格率较高的类别有：三级医院（66．5分、87．4％）、苏南地区（66．5分、88．6％）、一年博士学历（70．1分、100．0％）、三年硕士学历（68．9分）；外科学平均分和及格率较高的类别有：三级医院（66．2分、85．9％）、苏南地区（65．7分、86．1％）、一年博士学历（68．9分、96．3％）、三年硕士学历（68．3分）。结论影响住院医师内科学和外科学理论考试成绩的因素有培训医院级别、地域分布、住院医师学历层次和培训时间等。