延伸性护理服务在创建癌痛规范化病房中的作用观察

目的:探讨延伸性护理服务在创建癌痛规范化病房中的作用效果的观察。方法:调查2011-2013年期间81例非住院的晚期患者需要口服阿片类药物的癌痛控制情况,按照随机数字表法将其分为观察组41例和对照组40例,两组患者住院期间均根据卫生部癌痛诊疗规范予以止痛治疗,疼痛控制、稳定,疼痛评分≤3分予以出院,观察组患者出院后继续提供延伸性的护理服务(包括出院后每周一次的电话随访,提供24 h服务电话,每月举办一次病友会),观察两组患者在非住院期间疼痛控制的情况。结果:观察组的重度、中度和轻度疼痛发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为非住院的患者提供延伸性护理服务能够明显提高癌痛的控制率,在创建癌痛规范化病房中起到重要作用。

癌痛规范化病房创建活动中临床药师作用探讨

目的探讨临床药师在癌痛规范化病房创建活动中的工作内容及价值。方法从规范麻醉药品管理、参与癌痛规范化治疗、用药教育3个方面分析创建活动中临床药师的重要作用。结果临床药师能在癌痛药物规范管理、合理用药、治疗癌痛评估、癌痛治疗方案、药品不良反应及相互作用等方面参与癌痛治疗并提供有效建议。结论在癌痛规范化病房创建活动中,临床药师能在药理学、药物治疗学等方面给癌痛治疗团队提供专业建议。

癌痛规范化病房的创建对肿瘤晚期患者疼痛的影响

目的探讨癌痛规范化病房对肿瘤晚期患者疼痛程度、疼痛护理满意度及整体生命质量的影响。方法选取2016年1-10月入住我科的癌症晚期患者100名,开展最新的护理措施。在出入院时,分别对患者进行疼痛分级评估、疼痛护理满意度及生命质量的评估。结果在对入院的患者进行癌痛规范化治疗护理时,患者的疼痛程度入院时得分为(1.25±1.07)分,出院时为(0.86±0.49)分,P<0.05,差异具有统计学意义;在对患者疼痛护理满意度调查研究显示,在三个维度和总体满意度比较时,出院时的得分均高于入院时,P<0.05,差异具有统计学意义;对患者的生命质量调查显示,身体状况、情绪状况在出入院时相比,P<0.05,差异有统计学意义,患者的总体生命质量在入院时得分为(2.04±0.74)分,出院时得分为(2.25±0.43)分,P<0.05,差异具有统计学意义。结论癌痛规范化病房的开展及护理模式的形成,减轻了癌症晚期患者的疼痛程度,提高了其疼痛护理满意度。使患者身体状况和情绪状况得到明显改善,进一步提高了整个生命质量。

“以患儿及家庭为中心”的护理评价表在规范化病房中的应用

目的:探讨"以患儿及家庭为中心"的护理评价表在规范化病房的应用与效果。方法:以2015年12月-2016年2月收治的120例住院患儿及其家长为对照组,2016年3-5月收治的120例住院患儿及其家长为试验组;对照组根据功能制护理模式进行临床护理,试验组运用"以患儿及家庭为中心"的护理评价表开展个性化的护理服务;通过问卷调查对两组护理质量评分及家长的护理满意度进行比较。结果:试验组护理文书、基础护理、消毒隔离、病区管理评分为(94.4±2.3)、(93.4±2.0)、(93.6±3.5)、(91.8±5.2)分,明显高于对照组的(88.6±5.2)、(85.3±6.2)、(83.9±6.6)、(82.2±7.3)分,差异有统计意义(P<0.05);试验组对病区管理、主动服务、健康教育、关爱的护理满意度为88.3%、90.8%、94.2%、93.3%,明显高于对照组的78.3%、81.7%、85.8%、85.0%,差异有统计意义(P<0.05)。结论:"以患儿及家庭为中心"的护理评价表在规范化病房中的应用,能够提高护理服务质量及住院患儿家属的满意度。

疼痛护理操作流程图示法在癌痛规范化病房中的应用效果

目的：探讨疼痛护理操作流程图在癌痛患者管理中的应用效果。方法将82例患者按照入院时间采用便利抽样法分为对照组40例，研究组42例，其中对照组给予常规护理；研究组基于成人癌痛指南及癌痛规范化治疗示范病区创建标准设计疼痛护理操作流程图，根据流程图配套设计相应的护理表单。对全科护士进行规范化培训，提高护士操作规范性。比较两组患者疼痛评估的全面性，疼痛评估的动态性、与医生沟通及时性、疼痛宣教全面性、不良反应处理及时性及出院患者满意度。结果研究组采用流程图示法后，对患者疼痛护理质量督查中疼痛评估的全面性、疼痛评估的动态性、与医生沟通及时性、疼痛宣教全面性、不良反应处理及时性的合格率分别为100．0％、100．0％、95．2％、100．0％、97．6％，出院患者满意度97．6％，均较对照组提高，差异有统计学意义（χ2值分别为9．31，6．80，4．44，8．04，7．74，4．18；P＜0．05）。结论将疼痛护理操作流程图在癌痛规范化病房中的应用可提高疼痛管理的质量，取得良好的社会效益，值得在临床推广。

集束化护理在肿瘤内科无呕吐规范化病房护理工作模式中的应用效果及安全性

目的探讨集束化护理措施在无呕吐规范化病房护理工作模式中对改善肿瘤内科患者恶心呕吐的效果。方法选取茂名市人民医院肿瘤内科2015年1月—2016年12月进行化疗的104例恶性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用肿瘤内科化疗所致恶心呕吐的常规护理措施,观察组采用集束化护理措施的规范化护理,对比两组患者护理前后的恶心呕吐发生程度及频率,呕吐功能性生活指数(FLIE)。结果观察组发生恶心、呕吐程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FLIE评分为(118.42±6.27)分,高于对照组的(84.01±5.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理在无呕吐规范化病房护理工作模式中的应用能有效改善肿瘤内科患者恶心呕吐的发生,改善患者的生活质量。

精益管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用及效果评价

目的探讨精益管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用及效果评价。方法选择2017年1~12月武汉大学人民医院收治的癌症疼痛患者138例为研究对象,按照管理方法不同分为对照组(68例)和观察组(70例),对照组实施普通管理,包括开展健康宣教、遵医嘱使用镇痛药物等,观察组将精益管理应用在癌痛规范化治疗示范病房中,比较两组疼痛管理的作用以及效果。结果观察组用精益管理的方法创建癌痛规范化治疗示范病房后,医生用药规范性、癌痛患者服药依从性、疼痛缓解率和患者满意度提高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精益管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用,可提升癌痛患者的服药依丛性,提高患者的生存质量及满意度。

系统化整体护理模式在癌痛规范化治疗示范病房中的应用

疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响了患者的生活质量［1］。60%癌症患者遭受疼痛折磨，为有效加强疼痛管理，卫生部医政司决定从2011年至2013年，在全国范围内创建150个癌痛规范化治疗示范病房，以最大限度提高癌痛患者生活质量［2］。在癌痛规范化治疗示范病房建设中护理工作者的作用不容忽视。系统化整体护理是一种护理理念，是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式［3］。其核心是围绕患者这个中心，按照护理程序，对患者进行系统的躯体和心理的整体护理，其适应现代医学科学发展的需要，适应人们对疾病护理的需要，适应社会的需要，近年来，系统化整体护理模式作为一种全新的护理观念和临床实践在我国大力推广，但是系统化整体护理模式在示范病房建设中的应用，在国内目前尚缺乏系统的研究。现对我科2012年1月至2012年10月收治的102例癌痛患者分别给予不同护理模式护理，探讨在癌痛规范化治疗示范病房中对癌痛患者实施系统化整体护理模式的效果。

某院癌痛规范化治疗示范病房创建前后镇痛药使用分析及处方点评

目的：分析某院创建癌痛规范化治疗示范病房前后镇痛药的使用情况并对其处方进行点评,评价癌痛规范化治疗示范病房创建工作开展的意义。方法：提取2011～2012年及2013～2014年肿瘤科室患者使用镇痛药的相关数据,对镇痛药的用药频度（DDDs）进行比较;分别从门诊抽取2 400张癌痛患者的镇痛药处方并对其进行点评。结果：癌痛规范化治疗示范病房创建后癌痛患者镇痛药的DDDs较创建前增加,其中第一、第三阶梯镇痛药的DDDs分别较创建前增加了31.85%、1.99%;癌痛规范化治疗示范病房创建后不合理处方减少,药品名称的书写合格率分别从86.25%上升为95.17%,用法用量的书写合格率和药品用法用量的合理率,分别从81.92%、84.93%上升到90.04%和93.28%。结论：创建癌痛规范化治疗示范病房使镇痛药的使用及其处方书写更规范。

临床药学服务在癌症规范化治疗示范病房中的应用探讨

目的探讨临床药学服务在癌症规范化治疗示范病房中的应用。方法在癌症规范化治疗示范病房开展临床药学服务,主要内容为:做好病区精麻药品管理,协助医护评估患者的疼痛等级,对患者及家属进行止痛知识宣传教育,解释用药注意事项及不良反应,制定个体化癌痛治疗方案,对疑难病例进行会诊讨论。结果临床药学服务在癌症规范化治疗示范病房开展取得初步成效,在患者出院时发放问卷调查表,结果显示,患者对疼痛知识掌握率达96.7%(531/549),对癌痛治疗效果满意度达93.1%(511/549),对用药安全性效果满意度达96.0%(527/549),对临床药学服务满意度达97.8%(537/549)。结论在癌症规范化治疗示范病房中开展临床药学服务,使患者疼痛知识掌握程度明显提升,提高了癌痛规范化治疗水平,降低了不良反应发生率,改善了肿瘤患者生存质量。

小组护理在癌痛规范化治疗示范病房的应用研究

目的探讨疼痛小组护理模式于癌痛规范化治疗示范病房中的应用效果。方法选取2012年5月至2013年4月于汕头市中心医院肿瘤内科进行癌痛规范化治疗的124例患者为研究组，进行疼痛护理小组护理研究，回顾性选取2011年4月至2012年3月于该科进行同样治疗，按传统的责任制护理模式进行护理的122例患者为对照组，比较两组患者的癌痛控制效果和患者满意度，进行统计学分析，验证两种护理模式的优劣。结果癌痛规范化治疗疗效对照组和研究组第3天分别为：控制良好29．51％、68．55％；控制不佳70．49％、31．45％；第10天分别为：控制良好7l.3l％、93．55％；控制不佳28．69％、6．45％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；患者满意度对照组和研究组第3天分别为（82．38±5．23）、（86．55±6．21），第lO天分别为（88．42±4．52）、（97．68±3．23），两组比较差异有统计学意义（t值分别为1．32、10．58；P〈0．01）；结论小组模式研究组的癌痛控制效果优于管床责任制对照组，患者满意度研究组高于对照组。疼痛护理小组护理模式能提高癌痛规范化治疗的控制效果和患者满意度，值得在临床护理推广。

无痛病房规范化护理对癌痛患者疼痛的控制效果

目的探讨癌痛患者实施无痛病房规范化护理对其疼痛控制效果的影响。方法选择2015年8月~2016年8月在我院收治的94例晚期肿瘤患者的临床资料,按照护理措施的不同将其分为研究组与对照组,每组47例。研究组采用无痛病房规范化护理,对照组采用常规护理,对比两组护理效果。结果研究组疼痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在癌痛患者的临床护理过程中,实施无痛病房规范化护理的效果显著,能减轻患者疼痛程度,提升疼痛缓解率和护理满意度,值得进行深入研究和推广。

癌痛规范化治疗病房实施疼痛管理的效果分析

目的:分析疼痛管理在癌痛规范化治疗病房中实施的效果。方法:随机选择本院2013年6月—2015年6月收治的癌痛患者100例为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组安排到普通病房进行普通管理,观察组安排到规范化治疗病房进行疼痛管理,比较两组管理效果。结果:观察组的社会功能、生理功能、活力、总体健康、情感职能得分均明显高于对照组;观察组管理优良率为98%,明显高于对照组78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在规范化治疗病房中实施疼痛管理,能够提高护理服务质量,缓解患者疼痛感。

关于癌痛规范化治疗示范病房建设的几点思考

卫生部于2011年提出了开展"癌痛规范化治疗示范病房(无痛病房)"的建设要求,医院根据自身情况,完善整个癌痛的诊疗过程,采用领导牵头、多科室合作的模式,对相应的医务人员进行相关培训,同时展开对患者的宣传教育,对于患者癌痛采取全程动态评估,做好院外随访。此外融入中医特色,将中药、针灸引入癌痛治疗中,取得显著成效。这些措施均取得良好效果,提高了患者生活质量,减轻了患者痛苦。

创建癌痛规范化治疗示范病房效果分析

目的探讨创建癌痛规范化治疗示范病房的效果。方法为响应卫生部办公厅[2011]43号文件关于开展'癌痛规范化治疗示范病房'创建活动的通知,我科于2013年11月~2014年4月开展创建'癌痛规范化治疗示范病房'活动。活动期间,自设问卷,于创建前后对本科27名护士行癌痛管理理念及癌痛知识调查;对本科90例中重度以上癌痛患者于入院时、出院前对癌痛治疗、癌痛缓解的满意度调查。结果创建前后27名护士掌握癌痛知识、癌痛管理态度比较有显著差异(<0.01);90例癌痛患者入院时与出院前癌痛治疗和癌痛缓解满意度比较有显著差异(P<0.05)。结论通过创建活动,提升了医护人员癌痛管理理念,增加了癌痛知识;提高了患者癌痛知识知晓率及治疗依从性,疼痛得到有效控制,改善了生活质量,提高了满意度。因此,创建'癌痛规范化治疗示范病房'活动值得继续开展。

护士长运用五常法在骨科优质护理病房规范化管理实践

目的:研究护士长运用五常法在骨科优质护理病房规范化管理实践中的意义。方法:回顾性分析36例患者临床资料,将其按患者住院资料随机分为干预组(20例)与常规组(16例)。对干预组患者进行干预措施护理,对常规组患者进行常规临床护理,对比两组患者的满意程度及护理效果。结果:两组患者的临床治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者总满意率为100%,常规组患者的总满意率为87.5%,两组患者临床护理效果差异有统计学意义(P<0.01)。结论:护士长在骨科优质护理采用五常法,规范化管理病房,提高对患者护理的质量,加快患者康复。

创建“癌痛规范化示范病房”对门诊麻醉药品管理的影响和思考

某三甲医院在创建癌痛规范化治疗示范病房过程中,依据《麻醉药品管理条例》、《处方管理办法》等法律法规,细化管理要求,优化管理流程,促进门诊麻醉药品管理水平的提高。但由于制度不完善和客观条件制约的原因,存在一些问题,也有待改进。

癌痛规范化示范病房中癌痛治疗药物的用药分析

目的了解某三甲医院肿瘤科癌痛治疗药物的使用情况,以提高癌痛治疗药物合理使用的水平。方法采用回顾分析法,统计分析某医院肿瘤科住院患者2014~2018年癌痛治疗药物的金额,DDDs、构成比及癌痛病例抽查点评。结果癌痛治疗药物中三阶梯强阿片类药物的销售总金额及DDDs都位居首位;2015年"癌痛规范化治疗病房"评审活动以来,强阿片药物金额构成比占90%以上,DDDs构成比占74%以上;剂型以无创途径给药为主,DDDs构成比在95%以上,注射剂型的DDDs构成比低于5%;三阶梯强阿片类用药中,速效吗啡DDDs构成比低于4%,2015年以后芬太尼透皮贴剂DDDs构成比在60%~80%之间,羟考酮缓释片DDDs构成比在17%~35%之间,吗啡缓释片DDDs构成比小于2%;通过评审活动,该肿瘤病区癌痛治疗用药不合理情况明显减少。结论该肿瘤病区癌痛治疗用药符合WHO三阶梯止痛原则。

疼痛评估管理信息化在癌痛规范化示范病房中的应用

为推进医疗卫生信息化建设,加强顶层设计,统筹制定医疗卫生信息化相关业务规范和信息共享安全管理体系,第三军医大学第二附属医院肿瘤研究所从医院临床信息系统集成改造角度,针对疼痛评估管理业务环节存在的问题,将疼痛评估管理信息化平台外挂于院内军字一号系统,对疼痛评估管理进行信息化管理,实现了优化疼痛评估流程、节约成本、提高护理工作效率、体现数据共享、个性化记录、智能提醒等基本目标,并提出院外疼痛管理的信息系统规划。

疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房的作用及效果评价

目的探讨规范化疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房的作用及效果评价。方法选择22名癌痛无痛示范病房的护理人员作研究对象,同时抽取50例中晚期癌痛患者,就规范化疼痛管理的作用及效果进行评价。结果管理后护理人员专业成就感评分及理论考核评分、患者护理满意度均明显提高,与管理前比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论癌痛无痛示范病房中加强规范化疼痛管理,可提高护理人员的专业能力,更好地为肿瘤患者提供优质的医疗服务,提高了患者满意度,对疾病治疗及患者生存质量的改善有非常重要的临床意义。