乡卫生院规范化预防接种门诊建设的做法与体会

为探讨新形势下的计划免疫工作途径,进一步提高儿童免疫接种率和及时接种率,为儿童提供更优质的免疫服务,泰安市岱岳区根据当地实际,自1998年起在全区范围内推广乡(镇,下同)集中式免疫接种制度,即将以往以村为单位的分散式接种改为以乡卫生院预防接种门诊为中心的集中式接种.时间由过去的2个月进行1次改为每月1次至现在的每旬1次.通过乡卫生院预防接种门诊的规范化、标准化建设,使儿童疫苗接种的质量得到保证,杜绝了接种事故和接种差错的发生.

成都市预防接种门诊规范化建设情况分析

目的:了解成都市预防接种门诊规范化建设情况,为提高预防接种门诊建设水平提供参考依据。方法:根据地理位置将成都市分为一圈层、二圈层、三圈层。对成都市2019年申报AAA级及以上预防接种门诊进行现场评审,并进行资料分析。结果:2019年成都市申报AAA级及以上预防接种门诊评审共有119家,通过评审的有111家。其中,AAA级83家,AAAA级4家,AAAAA级24家。在AAA级预防接种门诊中,3个圈层在房屋及设施配置、免疫接种服务、健康教育和儿童预防接种信息化管理方面比较,差异均有统计学意义(F值分别为5.759、11.444、3.572、3.794,P值均<0.05);AAAA/AAAAA级预防接种门诊,3个圈层在硬件配置、人员配备方面比较,差异均有统计学意义(F值分别为4.239、4.821,P值均<0.05)。结论:成都市预防接种门诊规范化建设总体水平较好,但部分工作仍有待完善,一、二、三圈层各有优劣势,应进一步加快信息化、数字化管理系统建设,根据各圈层具体情况,因地制宜,优化门诊设施,提高免疫规划基层工作人员的工作效率,从而切实提升预防接种门诊的服务质量。

眼科专科护士在儿童眼保健门诊规范化建设中的作用

目的:通过对某康复医院进校园进行儿童视力筛查和院内儿童低视力门诊诊疗等情况的统计分析,了解儿童近视防控眼保健和儿童低视力康复等儿童眼保健门诊建设方面眼科专科护士的作用。方法:采用回顾性研究,2012年至2019年某康复医院眼科中心儿童低视力门诊专科门诊护士对兰州市20所学校,小学一年级至六年级,初中一年级至三年级共29 358名学生静态屈光状态进行规模性、系统性的调查,并对结果进行研究分析。同时统计同期在院内就诊≤18岁青少年儿童共49 700名,在院内进行检查和低视力康复训练的情况。结果:在校园筛查年龄6~15岁,小学一年级至初中三年级学生共29358名,其中一年级至六年级学生共计15783人,男生共计9104人,男生屈光不正8547人,近视患病率为92.90%(8458/9104),远视患病率为0.98%(89/9104);女生共计6679人,屈光不正6125人,近视患病率为90.41%(6039/6679),远视患病率为1.29%(86/6679)。初中一年级至三年级共计13 575人,其中男生共计7426人,男生屈光不正6950人,近视患病率93.11%(6914/7426),远视患病率为0.48%(36/7426);女生共计6149人,屈光不正5736人,近视患病率92.83%(5708/6149),远视患病率为0.46%(28/6149),小学和初中年级不同性别近视患病率差异有统计学意义(P<0.05)。在院内门诊就诊≤18岁青少年儿童共49 700人进行统计,其中验光配镜14 029人,占28.23%,角膜地形图检查12 284人,占24.72%,诊断弱视后进行低视力康复训练≤6岁患儿27 646人,占55.63%。结论:通过儿童眼保健筛查发现,小学和初中学生患有不同程度的屈光不正;对于门诊就诊患儿,可在院内常规检查流程后给予视力检测、视功能检查、验光、散瞳验光、适配合适度数的眼镜或进行低视力康复训练,同时加强患病儿童的复诊和随访健康教育,眼科专科护士在儿童近视防控和儿童眼保健门诊建设以及儿童视力康复工作中起到重要的协助作用。

预防接种门诊规范化建设前后卫生人力资源状况的比较研究

目的了解北京市西城区预防接种门诊规范化建设前后卫生人力资源状况的变化情况,为规范预防接种门诊的建设和管理、卫生行政部门合理配置卫生人力资源提供依据。方法利用2004年(规范化门诊建设前)和2009年(规范化门诊建设后)免疫预防年报表,对预防接种工作人员的结构进行统计分析。结果经过规范化门诊建设,预防接种门诊人员数量增加50人,学历层次明显提高,大专学历者占47%;新上岗人员较多,工作年限不足3年的人员占45%;年龄结构趋于年轻化,30岁以下者占39%;职称结构虽有显著性差异,但中高级以上职称比例并未增加。结论经过规范化门诊建设,各门诊卫生人力资源数量充足,学历层次提高,人员趋于年轻化,但工作年限短、职称低依然是目前基层免疫预防门诊的薄弱环节。

江苏省规范化预防接种门诊建设现况分析

目的了解江苏省规范化预防接种门疹现状。方法按《2004年全国计划免疫审评方案》进行分层抽样,对292个预防接种门诊进行调查考核。根据现场察看考核打分。结果分级免疫规划工作人员与服务人口配置比例,全省达到1/万标准;13个设区的市中仅7个达到标准。专职、兼职免疫规划工作人员的学历、职称普遍偏低,主管医师及以上职称全省仅占1.7%。2003年平均每名免疫规划工作人员承担70名新生儿、572名≤7岁儿童的免疫规划工作。292个预防接种门诊平均得分90.5分。在免疫规划和疫苗管理、开展知情同意和疑似预防接种异常反应报告等方面仍存在不少问题。结论江苏省规范化预防接种门诊建设日臻完善,取得很大成绩,但为适应新时期免疫规划工作的要求,需进一步完善。

北京市延庆县预防接种门诊规范化建设成效

延庆县位于北京市西北部,属于北京市山区,全县3个街道办事处15个乡镇,总人口2.81万人,全县共设有17个预防接种门诊。随着社会和经济的不断发展，流动人口快速增加，免疫服务范围不断扩大，免疫预防管理难度逐渐加大，为提高全县免疫预防工作水平，近年来在全县范围内普遍推进预防接种门诊规范化建设，推动了计划免疫工作的实施。

连云港市预防接种规范化及示范门诊建设现况分析

[目的]了解连云港市规范化及示范预防接种门诊现状。[方法]对122个预防接种门诊进行调查考核,根据现场察看考核打分。[结果]乡级免疫规划工作人员与服务人口配置比例应为1/万,连云港市中6个县(区)达到标准。专职、兼职免疫规划工作人员的学历、职称普遍偏低,主管医师及以上职称全市仅占3.67%。2006年平均每名免疫规划工作人员承担95名新生儿、548名≤7岁儿童的免疫规划工作。111个考评规范化的预防接种门诊平均得分89.68分。11个考评示范化的预防接种门诊,平均得分93.6分。在设备器械配置、计免及疫苗管理、开展知情同意等方面仍存在不少问题。[结论]连云港市规范化及示范预防接种门诊建设正逐步完善,为适应免疫规划新形势的需要,仍需加大工作力度。

广州市海珠区预防接种门诊规范化建设成效分析

目的了解海珠区免疫规划工作质量在开展建设预防接种规范化门诊项目中所取得的成效。方法对2003和2006年海珠区免疫规划管理工作各有关资料和指标进行统计和分析。结果从2003年到2006年共有38个门诊通过市级验收,达标率为100%,免疫规划工作实现规范化管理。结论海珠区预防接种门诊的免疫规划管理质量和水平在规范化建设后有显著的提高,收到令人满意的效果。

预防接种门诊的规范化建设

作为疾病预防控制工作中最经济有效、社会影响最大的手段之一,儿童计划免疫工作已逐渐深入人心。但随着社会经济发展,人民生活水平提高和医学模式的改变,群众对预防接种门诊服务的要求越来越高,预防接种门诊工作如何由数量型向质量型转变,使管理工作逐步走向制度化、标准化、规范化的管理轨道,是计划免疫工作面临的一个新课题。结果显示:自1999年象山县开始规范化接种门诊创建工作,根据《浙江省计划免疫接种门诊规范化建设实施细则》的要求和《宁波市规范化接种室门诊评审标准说明》的文件规定,目前全县已有17家接种门诊达到规范化标准,进一步提高了计划免疫接种率,确保计划免疫工作质量,疫苗接种的安全、可靠。

规范化预防接种门诊的换位思考服务与安全防范

目的提高预防接种服务的综合素质,提高免疫接种率,促进预防医学的发展。方法结合社区服务实际,针对计划免疫工作的具体情况,采取换位思考和安全防范的方式,客观地分析出服务对象的想法、需求,从而客观地采取相应措施,同时,收集被投诉和反映意见的问题,登记、报告、处理预防接种的不良反应,相应分析和统计出不良反应率等。结果免疫服务对象投诉和反映过的问题,得到了进一步的改善和解决。预防接种系统逐步规范,门诊接种日量从10多人次增加到300多人次,有效地避免20例(比实际数据少)预防接种不良反应纠纷的发生,无差错事故发生。结论免疫预防进行换位思考服务,促进了相互沟通、交流,有利于创建一个让人们生长在安全、健康、快乐的和谐社会。

基于医疗服务人员诊疗体验对甘肃省儿童眼保健门诊规范化建设的分析

目的 了解甘肃省医疗机构儿童眼保健门诊服务状况,分析儿童眼保健门诊建设规范及服务运行存在问题,为促进甘肃省儿童眼保健门诊规范化建设提供科学依据。方法 于2022年8月至12月,采用分层随机抽取甘肃省内各级医院眼科门诊及眼保健医疗人员,收集所在机构儿童眼保健门诊相关定量及定性资料,采用SPSS26.0软件对调查资料进行统计描述与分析。结果 来自108所医院的眼科医疗人员有效回答问卷195份,有效问卷回收率为91.98%。已开展儿童眼保健工作的机构占30.77%,占84.20%的调查对象有建设儿童眼保健门诊的意愿。不同医院类别学历、岗位类别比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同医院类别参与开展儿童眼病筛查、建立儿童眼健康档案比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同医院类别、类型设备使用得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同医院类别启动资金不足得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甘肃省医疗机构设置儿童眼保健门诊率低、现有服务能力参差不齐,总体处于低水平运转状态,规范化建设具有必要性和紧迫性。

北京西城(南)区预防接种规范化门诊服务满意度评价

目的了解儿童家长对预防接种规范化门诊服务的满意度,为提高预防接种服务质量提供参考。方法以当前中国社区卫生/全科医学服务病人满意度测量工具为模板,设计儿童家长调查问卷,2014年2月至6月,在北京市西城(南)区8家预防接种规范化门诊选择1 000位儿童家长,时北京市西城(南)区的预防接种规范化门诊的服务满意度进行评价。结果儿童家长对预防接种规范化门诊整体服务、卫生环境和门诊时间"满意"和"非常满意"的分别占93.3%(914/980)、86.8%(851/980)和75.6%(741/980);不同性别、年龄、文化程度、与儿童的关系及户籍的儿童家长对预防接种规范化门诊总满意率比较差异均有统计学意义(x^2值分别为68.523、70.303、29.790、51.719、9.367,均P<0.05);经Logistic多因素分析结果显示:家长性别、门诊环境、解释知情同意书、询问儿童健康状况、医生接受咨询时的态度、儿童未留观30分钟医生是否劝阻以及询问接种后状况7个因素是影响家长对接种门诊满意度的因素(x^2值分别为21.042、18.544、8.830、11.529、32.720、13.650、5.038,均P<0.1)。结论儿童家长对北京市西城(南)区预防接种规范化门诊总体服务满意度较高,尤其是在接种前和接种后的告知方面;但仍存在需要改善卫生服务质量和水平的环节。门诊整体环境和人性化的卫生服务是影响总满意度的最主要因素。

北京西城区预防接种规范化门诊服务满意度调查

目的了解儿童家长对预防接种规范化门诊服务的体验及满意度评价，为预防接种规范化门诊提出进一步改进服务质量的政策和技术建议。方法用中国社区卫生／全科医学服务病人满意度测量工具对西城区11家预防接种服务规范化门诊的957名儿童家长开展预防接种服务的满意度调查。结果总满意度影响最大的前几位因素为：医生耐心解释疫苗接种后的注意事项及可能出现的不良反应（r=0．555，P〈0．001）、医生解释问题的清晰程度（r=0．564，P〈0．001）、医生给孩子接种疫苗的技术水平（r=0．557，P〈0．001）、工作人员解释接种流程的清楚程度（，=0．545，P〈0．001）。通过开放式问题归纳发现，个别人员的服务态度可能是制约门诊整体服务满意度的重要因素。结论儿童家长对西城区规范化门诊整体服务评价较好；预防接种服务人员的服务态度和技术水平是影响总满意度的最主要因素。