临床输血申请单规范填写情况分析

输血申请单的不规范书写可能为输血安全和医疗纠纷留下隐患。通过对临床输血申请单统计分析,寻找原因,提高对输血申请单规范书写的重视,确保临床输血安全,防范由此引起的医疗纠纷。

规范填写病案首页对提高病案质量的效果分析

目的:探讨规范填写病案首页对病案质量的影响作用,并分析规范填写病案首页的对策。方法:于2015年1月到2016年1月间,选我院8593份住院患者的病案进行回归性分析,根据《病历书写规范》中的相关内容对所有病案进行质量检查和分析,统计病案中存在病案首页填写及规范发生状况。结果:8593份病案中存在不规范填写病案首页1635份,占19.0%。不规范内容分类为:基本信息589份,占36.0%;诊断信息437份,占26.7%;手术信息214份,占13.1%;其他信息395份,占24.2%。结论:规范填写病案首页直接影响病案质量,临床需采取针对性措施,不断提升病案首页填写质量。

我院应用PDCA循环进行输血申请单规范填写管理的实践

目的探讨PDCA(Plan,Do,Check,Action)循环管理在输血申请单规范填写管理中的应用效果。方法根据《临床输血技术规范》附件7中临床输血申请单的填写要求结合《医疗机构临床用血管理办法》等相关规定重新设计新版的临床输血申请单并要求临床规范填写,每天对申请单填写完整性进行审核,发现存在缺填错填现象。成立申请单填写质量改进小组,针对我院输血申请单填写状况,以提高申请单填写合格率为目标,确定以PDCA循环加强输血申请单规范填写管理。结果采用PDCA循环管理后,输血申请单填写不合格项目项次呈下降趋势,输血申请单规范填写合格率由原来的53.0%上升至71.7%,持续改进的合格率为90.0%。结论采用PDCA循环进行输血申请单规范填写质量管理成效良好,但要实现申请单规范填写的持续改进,需要院领导对临床用血工作的重视与支持,需要临床用血管理委员会充分行使职责制定本院的临床用血管理的规章制度并监督实施,通过加强培训提高医务人员输血相关法律法规及输血相关知识的知晓率,重视申请单的规范填写。质量改进小组应对实施过程中发现的问题进行分析,制定改进措施并实施,使PDCA循环管理持续不断地运转,方能实现申请单规范填写合格率达到95.0%以上乃至99.9%的最终目标,从而避免因申请单填写不规范引起的输血纠纷的发生,有效地保证输血安全。

临床输血申请单规范填写情况分析

目的通过对该院临床输血申请单填写情况统计分析,寻找原因,提高对输血申请单规范书写的重视,确保临床输血安全,防范由此引起的医疗纠纷。方法统计分析该院2010年8月至2011年7月的临床输血申请单13 800份,按《临床输血技术规范》附件7"临床输血申请单"所列项目检查评分。结果 13 800份临床输血申请单填写合格5 400份,合格率为39.1%。结论目前本院临床输血申请单填写质量欠佳,填写不规范,存在引发医疗纠纷的隐患,值得医院管理部门和临床医生重视。

规范填写病案首页提高病案质量的效果研究

病案首页作为病案中最为重要的组成部分,其内容信息具有着很高的价值,无论是日常的病历检查工作,还是临床诊疗分析,都需要依靠病案首页所提供的信息来完成,但由于当前很多医院的病案首页填写尚未得到规范,因此病案质量往往很容易出现问题,并给病历检查等工作带来较大的困难。为此,该文结合相关实际工作经验,对当前病案首页填写不规范的主要原因进行了分析,同时从提高病案质量的角度出发,针对病案首页规范填写提出了一些建议。

PDCA循环在输血申请单规范填写管理中的作用

目的探讨应用PDCA循环进行输血申请单规范填写管理的作用。方法选取该院2014年1—6月临床开具的输血申请单200例作为对照组,同时选择2015年1—6月运用PDCA循环管理方案临床开具的输血申请单200例作为观察组,观察两组输血申请单规范填写情况,进行对照分析。结果对照组填写规范率56.5%,观察组填写规范率93.0%,观察组1—6月输血申请单填写规范率均明显高于对照组,结果差异有统计学意义(P<0.05);观察组用血量明显下降,手术人次增多,说明血液利用率提高。结论 PDCA循环进行输血申请单规范填写管理的作用突出,值得在临床实践中推广应用。

临床输血申请单规范填写的必要性

确保临床输血安全，是医院输血科和每一位临床医生所共同关心的问题，临床输血申请单规范填写是保证临床输血安全的重要环节。根据《临床输血技术规范》临床输血申请单包括许多内容，其中有预定输血日期，临床诊断，输血目的，既往输血史、妊娠史，血常规及输血前法定传染病筛查项目等。笔者发现临床输血申请单填写不规范存在输血不安全和医疗纠纷的隐患。

如何规范填写监理日记

对监理日记填写中常见问题进行叙述,从监理日记的管理要求、填写要求和注意事项三个方面,对监理日记的填写进行规范。

出境留学生医学表格规范填写初探

目的规范国际旅行卫生保健中心对出境留学生自带医学表格填写工作,提升检验检疫机构对外服务形象。方法分析宁波口岸2005-2012年出境留学生健康体检和预防接种情况,总结出境留学生自带医学表格情况,并分析国际旅行卫生保健中心在填写医学表格中存在的问题。结果由于没有统一的规范和标准,国际旅行卫生保健中心为出境留学生填写的医学表格存在诸多问题,严重影响检验检疫对外服务形象。结论为留学生填写医学表格已成为保健中心重要工作,有必要对此项工作进行规范。

乡镇动监所应规范填写畜禽强制免疫档案

随着畜牧业的快速发展,畜禽养殖量的不断扩大,基层动监所的工作量也越来越大。畜禽免疫档案的规范填写对全乡养殖场户非常重要,它能真实反映出每个养殖户整个畜禽的应免、未免和免疫时间等重要硬性指标,所以免疫档案必须规范填写,才能在畜牧业发展中发挥出关键作用。

油田静态小层数据库填写规范的改进与实施探析

油田静态小层数据库是油田勘探开发的基础数据,对油田的勘探、开发和生产具有重要意义。然而,在填写油田静态小层数据库时,存在一些不规范的问题,影响了数据的质量和可靠性。因此,本文针对油田静态小层数据库填写中存在的问题,提出了改进与实施方案。希望可以有效提高了数据质量,为油田勘探开发提供了更加可靠的数据支持。

病案首页填写质量规范化管理在基于疾病诊断相关分组住院绩效评价中的应用

目的:探讨病案首页填写质量规范化管理在基于疾病诊断相关分组(DRGs)住院绩效评价中的应用效果。方法:回顾性分析2020年7—12月梅州市人民医院住院病案首页数据资料6578份,分别采用CN-DRGs软件分析原始数据和填写质量规范化管理后数据,比较管理前后绩效数据指标和住院病案首页填报错误率。结果:填写质量规范化管理后主要诊断错误率、次要诊断错误率、主要手术错误率均下降。DRGs组数、总权重及病例组合指数、总分值管理后均升高,费用效率指数、时间效率指数、低风险死亡率均降低。结论:住院病案首页填写质量规范化管理可有效提高基于DRGs住院医疗绩效评价客观性,降低填报错误率。

临床输血申请单规范填写的重要性

目的:通过了解临床输血申请单填写缺陷的种类,程度、分析临床医生执行《临床输血技术规范》等法规的情况,以此提高临床医生对临床输血申请单规范书写的认识,确保输血安全。方法:对2013年1月—2015年12月,共计20 200份送交临床输血科并对已发血的临床输血申请单进行分析。结果:2013年7 200份临床输血申请单中不合格率为49.7%;2014年度6 700份申请单中不合格率为28.0%;2015年度6 300份临床输血申请单中不合格率为11.0%,每一年的不合格率均较前一年明显下降,差异有统计学意义(P<0.012 5)。2013年不合格种类的构成与2014年、2015年均有明显差异,其统计学意义(P<0.012 5),但是2014年与2015年的不合格种类的构成没有差异(P>0.05)。结论:三年中住院病人数量逐年增加,而不合格率却逐年下降,且不合格种类的比率明显下降,这说明对临床医生通过相关培训,认识到了规范填写临床输血申请单的重要性,进一步确保了输血安全。

油田静态小层数据库填写规范的改进与实施研究

静态小层数据是油田地质开发数据的重要组成部分,在实际工作中常常被多个部门使用,通常以一定格式存放在油田开发数据库中,但随着信息化的不断发展,目前数据库的填写规范已不能满足实际工作的需要,为此,本文在具体分析了目前存在的矛盾后,对公司规范进行了研究和改进并制定了适合本采油厂的静态小层数据填写规范,并以此探讨如何在我厂全方位的推广实施该规范。

卫生监督文书的特点及规范化填写

为提高卫生监督文书的质量,促进卫生监督工作规范化、程序化及法制化。近期,卫生部制定了全国统一的四大类27种卫生监督文书。本文现将其特点及填写要点简述如下: