关于规范支持国有改制企业发展的探索与思考

2003年以来,胜利油田有74家隶属企业先后改制,涉及分流人员27284人。十年来,它们坚持走市场化、专业化、规范化的自主发展之路,截至2013年底,74家改制企业实现收入283.3亿元、利润11.26亿元,与改制初期相比分别增长143.8%和53.6%。从法理上讲,企业改制后成为独立的经济法人,母体只把其作为供应商管理就可以了,但受历史和客观事实的影响,

腹腔镜结直肠癌加速康复外科中规范营养支持治疗的应用观察

目的:观察在腹腔镜结直肠癌加速康复外科中应用规范营养支持治疗的临床效果。方法:选择笔者所在医院外科2016年1月-2017年9月收治的105例结直肠癌患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜下结直肠癌根治术治疗,采用随机分组法将其分成对照组(52例)和研究组(53例)。在围手术期,对照组采用常规营养支持治疗,研究组采用规范营养支持治疗,比较两组患者首次排气时间、排便时间、住院时间、患者治疗总有效率及术后并发症发生率。结果:研究组患者首次排气时间为(30.3±5.2)h,明显短于对照组的(53.4±5.1)h;研究组患者首次排便时间为(3.2±1.2)d,短于对照组的(6.5±2.3)d;研究组患者住院时间为(8.5±2.6)d,短于对照组的(13.1±3.2)d;研究组患者治疗总有效率为96.2%,高于对照组的86.5%;研究组患者术后并发症发生率为15.1%,低于对照组的25.0%。两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者施行规范营养支持治疗,不仅能加速患者的肠胃功能恢复,同时还能有效降低其术后并发症发生率,因此能提高患者治疗的整体效果。

阶段式规范化心理支持改善头颈部肿瘤放疗患者心理状态的可行性与有效性分析

目的探究阶段式规范化心理支持对头颈部肿瘤放疗患者心理状态的影响。方法选取2019年2月至2021年6月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治94例头颈部肿瘤放疗患者作为研究对象,根据家属主观意愿将其分为两组,对照组进行常规护理,观察组在此基础上行阶段式规范化心理支持。观察两组入组时(T_(0)),干预14 d(T_(1))、28 d(T_(2))、56 d(T_(3))心理状态,比较两组T_(0)、T_(3)时自我管理能力和生存质量。结果整体分析发现,两组简明癌症患者心理调适量表(Mini-MAC-29)评分组间、时间比较及交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时Mini-MAC-29各个维度评分低于同组T_(0)时,T_(2)、T_(3)时量表各领域评分低于同组T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:两组T_(0)、T_(1)、T_(2)时Mini-MAC-29各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组T_(3)时各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(3)时两组健康促进策略问卷评分高于同组T_(0)时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(3)时两组中国头颈癌患者生命质量测定量表评分高于同组T_(0)时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对头颈部肿瘤放疗患者开展阶段式规范化心理支持,可促进其心理状态改善,提高自我管理能力和生存质量。

早期规范化营养支持在胃恶性肿瘤患者手术后的应用效果及对营养状况、细胞免疫水平的影响研究

目的:探讨胃恶性肿瘤患者手术后早期规范化营养支持的应用效果及对营养状况、细胞免疫水平、安全性及进食感受的影响。方法:将胃肠道肿瘤患者80例分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。2组均给予手术治疗,对照组术后采用肠外营养支持,观察组术后采用规范化的饮食指导即肠内营养支持,采用医院统一仪器分析测定2组营养指标及营养支持前、后外周血T淋巴细胞亚群水平,比较2组临床疗效及对营养状况和细胞免疫水平的影响。结果:2组术前营养状态水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后7d血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、血红蛋白,均高于对照组(P<0.05);2组术后7d细胞免疫水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后7dCD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值,均高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.50%与对照组10.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后进食后总体异常感受为10.00%与对照组20.00%比较差异无统计学意义(P>0.05);但在排气排便困难指标中,观察组2.50%与对照组15.00%比较差异有统计学意义(P<0.05)结论:胃恶性肿瘤患者术后给予早期规范化的肠内营养支持效果理想,有助于改善患者进食感受,改善患者营养状态,提高细胞免疫水平,值得推广应用。

腹腔镜直肠癌加速康复外科中规范营养支持治疗的应用

探讨规范的营养支持用于腹腔镜直肠癌手术的效果。2010~2016年,腹腔镜直肠癌患者201例分为传统组(99例)和规范营养组(102例),对比两组患者术中、术后情况。规范营养组与传统组的手术时间、术中出血量无统计学差异。规范营养组术后首次排气时间、首次排便时间、早期肠内营养时间、术后住院日均缩短,住院总费用减少(P<0.05)。两组患者术后满意度、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。规范的营养支持治疗可安全、有效地应用在腹腔镜直肠癌加速康复外科策略中。

创伤性脑损伤后早期康复活动联合规范营养支持治疗的应用价值

目的 评估创伤性脑损伤患者早期康复活动联合营养支持治疗在预防ICU获得性衰弱(ICU-AW)中的应用价值。方法 选取本院2019年3月至2019年12月期间ICU收治的105例机械通气的创伤性脑损伤患者。根据是否联合早期康复活动治疗分为单纯营养组和联合治疗组,利用随机表法,将符合纳入和排除标准的患者随机分配。所有患者在出院时使用便携式握力仪记录医学研究委员会(MRC)值。主要观察指标为ICUAW的发生率以及28 d死亡率,次要观察指标为机械通气时间、ICU住院时间等。结果 联合治疗组50例,单纯营养组55例,联合治疗组的MRC值显著高于单纯营养组(t=2.436,P=0.017)。联合治疗组的机械通气时间,ICU住院时间,脱机失败率,ICU-AW发生率均显著低于单纯营养组(P<0.05)。结论 结合早期康复治疗和营养支持治疗有助于降低创伤性脑损伤患者的ICU-AW的发生率。

规范中央财政支持地方高校专项资金管理探讨

2010年以来,中央开始设立支持地方高校发展专项资金,对于深化地方高校教学改革、科学研究、实验室建设等方面起到了十分重要的作用。但随着中央财政专项资金投入的不断加大,地方高校在建设管理和资金使用中存在的问题也日益突显,本文就如何规范中央财政支持地方高校发展专项资金管理进行探讨,提出对策建议,以提高专项资金使用效益。

电力市场技术支持系统功能规范(试行)

为规范区域电力市场的建设和运营,维护市场主体的合法权益,确保区域电力市场试点的顺利进行,国家电力监管委员会近日颁发了《关于区域电力市场建设的指导意见》、《电力市场运营基本规则(试行)》、《电力市场监管办法(试行)》、《电力市场技术支持系统功能规范(试行)》等文件。其中《电力市场技术支持系统功能规范》的主要内容包括技术支持系统总体性能和功能要求,以及各子系统的基本功能要求等。电力市场技术支持系统是支持电力市场运营的计算机、数据网络与通信设备、各种技术标准和应用软件的有机组合。

早期规范化营养支持在重型颅脑损伤患者中的应用

探讨早期规范化营养支持对重症脑损伤患者的应用。方法 2021年1月至2022年6月,选取我院神经外科治疗重症脑损伤患者84人,随机分为观察组和对照组两组,分别控制42人。对照组接受严重脑损伤的日常治疗,观察组在对照组基础上实施早期规范化营养支持。对仲裁战和一周血清白蛋白数值进行观察和比较,对一周gcs分数进行评估和比较,对两组营养支持期发生腹泻、胃潴留、恶心等肠内营养不耐症进行比较。结果 两组手术前血清白蛋白和白蛋白数值相似,统计上没有差异(p > 0.05)。早期规范化的营养支持结果显示,与对照群相比,观察群的血清白蛋白和丙氨酸水平有显著上升(p(0.05)。两组的gcs分数比较前相似,统计上没有差异(p > 0.05)。观察组的gcs分数在统计上优于对照组(p 0.05)。观察组在营养支持期间肠道营养不耐受的发生率明显低于对照组,具有统计学意义(P 0.05)。结论 早期规范化营养支持通过对重型颅脑损伤患者实施营养风险评估并予以相应的营养支持,有效改善了患者的营养状况和病情严重程度,对预防并减少肠内营养不耐受的发生、促进预后有着积极意义。

关于印发《电力市场运营基本规则(试行)》、《电力市场监管办法(试行)》、《电力市场技术支持系统功能规范(试行)》的通知

国家电网公司,南方电网公司,华能、大唐、华电、国电、中电投集团公司,各有关电网经营企业,各有关发电企业:现将国家电力监管委员会组织制订的《电力市场运营基本规则(试行)》、《电力市场监管办法(试行)》、《电力市场技术支持系统功能规范(试行)》印发你们,请依照执行。执行中有什么问题、意见和建议,请及时向国家电力监管委员会报告。

营养风险筛查对肿瘤内科住院患者化疗期间营养支持的临床意义

目的探讨化疗期间进行营养风险筛查、规范化营养支持对肿瘤内科住院患者营养指标与营养支持相关不良反应发生情况的影响,为临床改善化疗患者营养状况提供治疗依据。方法选择南方医科大学附属小榄医院2019年1月至2021年3月收治的100例肿瘤患者,开展前瞻性研究。所有患者均进行营养风险筛查2002(NRS2002),并根据NRS2002评分进行分组,NRS2002评分≥3分(60例,存在营养风险),NRS2002评分<3分(40例,无营养风险),化疗期间分别对不同营养风险肿瘤患者给予规范化营养支持和常规营养支持,4个化疗周期后进行疗效评估。统计100例肿瘤患者营养风险的发生情况;比较所有患者化疗前与化疗4个周期后血清各项营养指标水平变化;比较所有患者化疗前及化疗1、4个周期后主观整体评估(PG-SGA)评分;比较所有患者治疗期间相关不良反应发生情况。结果100例确诊肿瘤患者中营养风险发生占比为60.00%(60/100);与化疗前比,化疗4周期后所有患者血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)水平均显著降低,但NRS2002评分≥3分的患者中规范化营养支持患者血浆ALB、前白蛋白(PA)、HB水平均显著高于常规营养支持患者(均P<0.05),而NRS2002评分<3分的患者中规范化营养支持患者血浆ALB、PA、HB水平均高于常规营养支持,但经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与化疗前比,化疗1~4周期后所有患者主观整体评估(PG-SGA)评分均呈升高趋势,且NRS2002评分≥3分的患者中规范化营养支持组患者化疗4周期后PG-SGA评分显著低于常规营养支持(P<0.05);而NRS2002评分<3分的患者中,规范化营养支持组患者化疗1、4周期后PG-SGA评分均低于常规营养支持,但经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);NRS2002评分≥3分的患者中接受规范化营养支持患者不良反应总发生率显著低于常规营养支持患者(P>0.05);而NRS2002评分<3分的患者中接受规范化营养支持患者不良反应总发生率低于常规营养支持患者,但经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤患者发生营养风险的概率相对较高,而对肿瘤患者化疗前进行NRS2002评估,可助于临床辨别患者是否存在营养风险;相较于没有营养风险的肿瘤患者,对于存在营养风险的肿瘤患者进行化疗期间规范化营养支持,可更有效地改善患者的营养状况,减少不良反应的发生,安全性良好。

规范化营养支持模式对非小细胞肺癌化疗患者的影响

目的:探讨规范化营养支持模式对非小细胞肺癌化疗患者的影响。方法:选取在2022年1~7月于同济大学附属上海市肺科医院接受化疗的100例非小细胞肺癌患者,根据随机数字法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组实施常规护理,观察组实施规范化营养支持模式,于入院当日、治疗完全结束前1 d比较两组患者营养风险发生情况、癌症病人生命质量得分等、治疗完全结束前1 d比较两组患者不良反应发生率。结果:入院当日,两组营养状态对比差异无统计学意义( P>0.05);治疗完全结束前1 d,与对照组比较,观察组不良反应发生率、营养风险发生情况、营养测定量表(PG-SGA)评分及骨髓抑制率明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗完全结束前1 d观察组患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:规范化营养支持模式能够改善非小细胞肺癌化疗患者营养风险发生情况,降低不良反应的发生率,从而提升生命质量。

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病营养风险筛查应用及干预效果

目的:探讨营养风险筛查及规范化营养支持疗法在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者中的应用价值。方法:选择2019年12月~2021年12月罗定市人民医院收治的肺癌合并慢阻肺患者102例,采用营养风险筛查量表2002(NRS-2002)展开营养筛查,筛选出存有营养风险者64例,按随机数字表法将其分为两组,每组32例。对照组实施常规营养支持,研究组实施规范化营养支持,均干预3个月。比较两组营养不良情况、血清营养学指标、生活质量。结果:干预前,两组患者主观整体评估(PG-SGA)评分及前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,研究组PG-SGA评分[(4.07±0.82)分]低于对照组[(5.98±0.93)分],PA[(259.46±28.25)mg/L]、ALB[(41.86±5.03)g/L]、Hb[(107.67±4.34)g/L]水平及GQOLI-74中心理功能[(74.53±4.46)分]、躯体功能[(76.04±6.02)分]、社会功能[(78.83±6.31)分]、物质生活等[(75.20±4.96)分]维度评分高于对照组[(236.53±25.71)mg/L、(37.68±4.57)g/L、(97.38±4.12)g/L、(68.42±4.11)分、(69.54±5.25)分、(72.53±5.64)分、(69.93±4.01)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养风险筛查能够准确评估肺癌合并慢阻肺患者营养状况,以此为依据展开规范化营养支持可改善患者营养不良情况,调节PA、ALB、Hb水平,提升生活质量,临床应用价值高。

中国农产品流通体系的现状及优化建议

农产品流通体系运作效率与运作质量的高低,不仅关系到农产品生产者的切身利益,也牵涉到农产品消费者的利益。优化农产品流通渠道体系,应完善农产品流通渠道各个环节的服务,建设农产品物流一体化的渠道运作模式。优化流通载体,应继续完善大型批发市场的功能与体制,实现批发市场同现代物流的对接;发展新流通载体模式。加强农产品流通体系的信息化建设,加大对农产品流通税收、信贷政策的支持,加快农产品流通立法。

规范和支持：民办高校健康发展的重要保障

对民办高校办学进行规范和支持是政府的责任,也是民办高校自身的责任。本文从政府和民办高校的视角,阐述了在民办高校发展中政府与民办高校之间的关系,并提出了建立新型关系的相关建议。

干细胞研究与应用的伦理思考

干细胞研究与应用是很有前景的前沿探索,应给予足够支持。同时,也提出了诸多新的伦理问题,尤其是成体干细胞的应用急需规范。支持与规范是有矛盾的,区分临床前研究、临床试验和临床应用有助于支持与规范的平衡;基础研究要宽松,临床试验要规范,医疗准入要严格。

华东电力市场即将模拟运行

华东电力市场将于2004年5月18日开始模拟运行。开展模拟运行的目的为:检验规则,积累经验;培育市场主体,熟悉 规则;促进配套措施制度建设,为正式运行奠定基础。模拟运行的主要内容包括:华东电力市场模拟运行,以年度合同和月度 竞争为主。在此基础上,随着技术支持系统相应功能的完备,适时开展日前竞争和实时平衡。模拟运行期间。

电力市场辅助服务研究（节选）

2003年以来，经过国家发展和改革委员会、国家电力监管委员，以及众多市场主体的积极努力和精心准备，东北、华东和南方区域电力市场已经开始商业化运营的试点工作，至此，“厂网分开，竞价上网”进入实质性阶段。为规范电力市场建设，电监会相继发布了《区域电力市场建设的指导性意见》，出台了《电力市场运营规则》、《电力市场技术支持系统功能规范》、《电力市场监管办法》等一系列规则与办法。现在发电侧电力市场主体、电力市场运营机构、竞价模式的选择、基本的监管方式、相应技术支持系统以及粗略的结算办法等已经基本形成。但是，电力市场要完全实现商业化运作，除需要具备上述基本条件外，还有考虑电力市场实际运作中的一些关键性的技术和经济问题，其中很重要的一个就是电力市场中的辅助服务问题。