关于利用“品管圈”活动提高监护仪调配管理规范率的研究

目的研究品管圈活动在提高配送中心的监护仪调配管理规范率中的作用。方法首先,通过品管圈活动,分析配送中心的监护仪调配管理不规范的原因;然后,采取措施对不规范的监护仪调配管理进行针对性干预。结果实施品管圈活动6个月后,配送中心的监护仪调配管理规范率由12.64%提升至39.10%。结论品管圈活动不仅明显提高了配送中心的监护仪调配管理规范率,提升医疗设备应急能力,同时也充分发掘了个人潜力,增强团队协作精神和提高质量管理意识。

家庭医生签约“个性包”服务对提高慢性病规范管理的效果分析

目的:分析落实家庭医生签约“个性包”服务对提高慢性病规范管理的效果评价。方法:以本社区卫生服务中心为推广试点,随机将社区260例慢性病患者分为两组各130例。对照组落实家庭医生签约“基本包”服务,观察组落实家庭医生签约“个性包”服务,对比两组患者规范管理率。结果:对照组完成年度规范管理39例,规范管理率为30.0%;观察组完成年度规范管理68例,规范管理率为52.3%。两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对社区慢性病患者落实家庭医生签约“个性包”服务,可明显提高慢性病规范管理率。

以区医疗中心为主导的糖尿病立体化管理模式的效果研究

目的探索以区医疗中心为主导,社区医疗团队为服务中心,利用网络平台对糖尿病患者进行管理的有效性。方法 2015年1月,在北京市通州区觅子店卫生院所管辖的2型糖尿病患者中抽取200名患者作为干预组,通州区潞城镇卫生院所管辖的2型糖尿病抽取200名患者作为对照组,干预组采取以区医疗中心为主导的糖尿病立体化管理模式对糖尿病患者进行管理、随诊,对照组采取自然管理的办法,门诊正常挂号看病,根据患者情况嘱定期复查。监测血压、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平、血脂、尿酸、颈动脉内膜厚度水平、尿微量蛋白肌酐比值等指标。随访1年,至2016年1月,计算血糖达标率、规范管理率、综合达标率。结果经过1年管理后,干预组空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白/肌酐较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的糖化血红蛋白达标率从17%提高到53%,而对照组从17%提高到20%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组的综合达标率及规范管理率为49%、75%,而对照组为12%、30%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组糖尿病视网膜病变分期、颈动脉内中膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过干预组的管理,不仅使糖尿病患者糖化血红蛋白长期达标,而且规范化管理率、综合达标率也得到很大的提高。

2010—2014年玉溪市高血压管理情况调查分析

目的分析玉溪市高血压患者管理情况,为开展高血压防治工作提供技术政策依据。方法通过对公共卫生均等化服务项目网络直报系统和现场抽样,导出Excel和SPSS表格形式,使用SPSS 17.0进行统计分析。结果玉溪市5年共发现并纳入管理的高血压患者148 866例,高血压管理率由2010年的18.19%上升到2014年的43.90%,2014年血压控制率达54.33%。结论玉溪市高血压管理病例逐年增加,纳入管理的高血压患者血压控制率偏低,需加强高血压防治健康教育,提高高血压患者管理质量,以推动基本公共卫生服务工作的进一步开展。

泰州市社区高血压管理现状及影响因素

目的了解泰州市社区高血压管理现状,评估高血压管理效果,为制定防控策略提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,从泰州市所辖各区县随机抽取576例高血压患者为研究对象,采用自行设计调查问卷开展现场调查,并分析血压控制的影响因素。结果576例高血压患者中,病程≥10年者占38.2%,有家族史占52.6%,有高血压并发症及糖尿病等其他慢性病占33.3%。高血压健康素养良好率为65.7%,规范管理率为58.7%,最近1次血压达标率为57.3%,以上指标不同地区差异均有统计学意义(χ~2值分别为120.33、97.49、55.96,P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,居住在农村(OR=1.814,95%CI:1.027~3.207)是血压控制的危险因素,≥65岁(OR=0.509,95%CI:0.360~0.719)、接受药物治疗(OR=0.286,95%CI:0.117~0.701)、高血压健康素养良好(OR=0.614,95%CI:0.427~0.881)是血压控制的保护因素(P值均<0.05)。结论泰州市社区高血压患者规范管理率和血压达标率均有待提高,应采取针对性综合干预措施。

社区卫生综合改革典型城市慢性病管理现状及存在问题分析

目的了解我国8个城市社区慢性病管理现状及存在问题,提出社区慢性病防治相关政策建议。方法利用2011年杭州、合肥、武汉、成都、无锡、铜陵、宝鸡和石河子8个城市居民健康询问调查、机构调查及2010年中国慢性病及其危险因素监测相关数据进行分析。结果健康询问调查显示:8个城市居民自报高血压、糖尿病、高血脂患病率分别为18.7%、5.7%和0.3%,高血压和糖尿病病人的指导率分别为72.4%和66.5%;机构调查显示:高血压和糖尿病规范化管理的病人数分别占辖区人口数的4.8%和1.3%。以2010年国家慢性病监测数据中城市高血压、糖尿病和高胆固醇患病率34.7%、12.3%和4.2%进行推算,估计调查城市高血压、糖尿病和高血脂的漏诊率分别达到46.1%、53.7%和92.9%,均以18～44岁年龄组的漏诊率最高,分别达93.9%、95.2%和100.0%;估计高血压、糖尿病实际规范化管理率分别为13.8%和10.6%。结论应开展以病人为中心、以社区为基础可持续的核心慢性病综合干预,加强健康体检或筛检,提高人群疾病确诊率,重点加强职业人群慢性病防治。

重庆市南岸区高血压流行与管理现状分析

目的:了解重庆市南岸区居民的高血压流行与管理现状,为高血压防控工作提供科学依据。方法:利用2020年重庆市南岸区慢性病及其危险因素监测数据,通过SPSS 23.0统计分析南岸区居民高血压患病率、知晓率、治疗率、健康管理率、规范管理率和控制率。结果:共调查1805人,平均年龄(46.83±17.56)岁;高血压患病率为21.22%;标化患病率为13.82%。文化程度越低高血压患病率越高,差异有统计学意义(P<0.001)。高血压知晓率、治疗率、健康管理率、规范管理率、控制率分别为55.35%、85.85%、81.60%、72.83%、33.16%。城市居民的知晓率、控制率高于农村居民,规范管理率低于农村居民,自认健康状况越差的居民知晓率、控制率越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重庆市南岸区居民的高血压知晓率、健康管理率还需进一步提升。

独山子社区糖尿病健康管理效果分析

目的全面客观了解独山子社区卫生服务中心基本公共卫生服务社区糖尿病(DM)管理现状;评价社区糖尿病管理状况;探讨符合本地区的糖尿病健康管理的服务模式;为社区其他慢性病管理提供可参考的依据。方法从克拉玛依市城乡居民健康档案系统中调取2010年1月1日~2017年1月1日在案管理的独山子社区≥35岁的1769例糖尿病患者的相关资料。对社区管理干预前后患者的生活方式、体质量指数、血糖等情况进行分析比较。结果本区常住居民共计64611人,目前本区≥35岁2型糖尿病患者管理人数1769人,按照本地区社区卫生诊断获得患病率5.74%;本区2型糖尿病理论患者人数3708人,计算本区≥35岁2型糖尿病患者人数管理率47.7%,达到国家基本公共卫生规范考核标准。糖尿病社区管理患者干预前后体育锻炼、吸烟、饮酒情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。管理干预前后体质量指数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。管理干预后血糖控制达标率为68.50%,血糖控制不达标率为31.50%。社区糖尿病规范管理率为96.40%,不规范管理率为3.60%。独山子地区糖尿病患者根据用药情况,依据用药频次由高到低排列依次为:阿卡波糖、二甲双胍、胰岛素,使用率依次为:93.78%、76.42%、59.01%。结论糖尿病管理的各项指标都达到且超过国家基本公共卫生服务规范考核指标;社区管理对促使患者形成健康的生活方式起到了一定的作用,对糖尿病的控制起到了一定的效果。

社区高血压患者管理效果评价

目的:探讨社区高血压管理对高血压患者的影响效果。方法:对80例患者资料进行分析,按照规范管理和不规范管理分为两组。不规范管理组患者因为个人原因未接受社区高血压规范管理,管理组患者则按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》、《浙江省高血压社区综合防治工作规范(试行)》(浙卫发【2009】290号)标准进行管理,比较两组血压控制效果。结果:本次研究中,管理组60%高血压患者管理效果较好,高于未管理组(22.5%)(P<0.05);管理组患者的收缩压和舒张压指标分别为(113±7)mm Hg、(75±5)mm Hg低于未管理组(P<0.05);管理组并发症率为37.5%,低于未管理组(60%)(P<0.05)。结论:高血压发病率较高、控制率低,规范社区高血压管理能有效提高高血压控制率,减少高血压并发症的发生,能明显提高患者生活质量,提高高血压规范管理率至关重要。

万鸡山社区2型糖尿病管理现状及影响因素分析

目的:探讨万鸡山社区2型糖尿病管理现状及影响因素。方法:收治2型糖尿病患者153例,分析其临床资料。结果:社区管理患者在形成健康生活方式方面差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖管理前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:社区糖尿病管理在健康生活方式方面取得一定进步,但总体血糖规范管理、控制率仍较低,还需要进一步深化、个体化才能提高管理效率。

运用PDCA提高住院患儿雾化吸入管理的规范率

评价在住院患儿雾化吸入管理中运用PDCA对其规范率的应用效果。方法 依据信封法将228例住院雾化吸入治疗患儿(2022.01~2022.11)分组,雾化吸入期间114例对照组(2022.01~07)实施实施常规护理管理、114例观察组(2022.07~11)实施PDCA管理法,分析PDCA循环管理法对住院患儿雾化吸入规范率的应用效果。结果 对比两组雾化吸入的规范率,观察者较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组间雾化吸入治疗期间不良反应率无显著差异(P>0.05)。结论 在住院患儿雾化吸入护理管理中应用PDCA可以有效提高其规范率,具有较高的临床应用。

探究高血压患者社区临床综合防治路径

分析对社区高血压患者的临床综合防治路径。方法 在本社区高血压病例系统中选择2021.8-2022.8期间收治患者198例,借助电脑系统软件按照随机数字列表法将患者资料合理打乱,将198例患者分别设定为实验组(99例)和对照组(99例)。对照组主要按照高血压防治要求开展一般护理干预,实验组患者根据高血压疾病情况来采取针对性临床综合防治干预,将实验组患者与对照组防治有效率、健康知识知晓率、高血压规范管理率、不良反应发生率。结果 实验组健康知识知晓率,防治有效率及高血压规范管理率明显优于对照组,且不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 在社区高血压患者中实施临床综合防治,可以明显改善患者不良症状发生情况,提升患者高血压自我防治意识,对控制社区高血压疾病发展具有十分重要的意义。

2013-2016年台州市社区高血压管理情况调查研究

目的动态掌握台州市社区高血压管理现状,为更好地制定防控对策提供参考依据。方法应用浙江省"慢性病监测信息管理系统"和"慢性病社区综合防治信息管理系统"数据进行总体指标的描述性统计分析,同时对国家基本公共卫生服务项目现场抽查考核的数据进行统计分析,了解现场管理效果。结果截止2016年底,台州市累计报告社区高血压患者数共计610 254人,管理率由2013年46.32%降至2016年45.75%;规范管理率由2013年73.06%降至2016年63.70%;血压控制率由2013年59.02%升至2016年62.58%。饮酒患者数、规律运动患者数、血压控制患者数及规律服药患者变化差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2013-2016年台州市社区高血压管理工作总体平稳有序,但管理成效并不明显,管理质量有待提高,融合各类管理模式,建立健全高血压防控的长效机制,提高社区管理质量。

城乡结合地区高血压管理模式应用效果评价

目的探讨城乡结合地区高血压管理的模式,并对其应用效果进行评价。方法 2011年1—3月组建社区管理团队,实行人员分片包干制,对南海区桂城街道平洲地区11个社区卫生服务站所管辖的2 456例已建档高血压患者进行为期1年的规范管理,了解规范管理率、血压控制率、生活行为方式改变率及相关知识知晓率的变化情况。结果经过1年的高血压规范化管理,规范管理率(92.30%)、血压控制率(88.40%)、生活行为方式改变情况(吸烟19.26%、喝酒4.15%、缺乏运动41.98%、喜咸食8.39%、心理不平衡21.21%)及相关知识知晓率与管理前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论组建以社区为基础的管理团队,对城乡结合地区高血压患者进行综合干预是有效且切实可行的。

郑州市D区实施家庭医生签约服务对慢性病人群管理影响研究

目的了解郑州市D区家庭医生签约服务与辖区慢性病人群管理现状,分析签约家庭医生后,对慢性病人群管理效果的影响。方法收集家庭医生签约服务实施前后基本医疗和基本公共卫生服务相关数据,并对850名辖区居民进行问卷调查,对比分析居民知晓率、满意度、建册率、管理率、规范管理率等指标。结果 850名辖区居民知晓率为68.23%,满意度为85.88%。签约后,孕妇孕早期建册率为93.40%;65岁以上老年人建档率为94.08%;高血压患者管理率为89.98%,规范管理率为92.19%,血压控制率为90.66%。糖尿病患者的管理率为73.34%,规范管理率为91.23%,血糖控制率为89.14%。签约服务后,健康讲座次数增长到121次;印制宣传手册增长到40 000份;制作宣传展板增长到80块。结论实施家庭医生签约服务,增加了宣传力度,明显提升了社区居民知晓率和满意度,促进了居民健康档案的建立,提升了对高血压和2型糖尿病患者的健康管理水平。

甘肃省华亭县肺结核病六步治疗管理法效果评价

目的分析甘肃省华亭县肺结核病六步治疗管理法综合实施效果,为进一步有效防治肺结核病提供科学依据。方法汇总、对比分析六步管理治疗法实施前后肺结核病资料,评价治疗管理效果。结果六步治疗管理法实施后,可疑肺结核病症状者年平均就诊率达到346.22/10万;病人就诊方式以因症就诊为主、占就诊人数的80.91%,各年度因症就诊率差异无统计学意义(χ2=7.15,P>0.05);初治涂阳病人治愈率由86.85%提高到95.36%,实施前后治愈率差异有统计学意义(χ2=13.34,P<0.01);复治涂阳肺结核病病人治愈率达到96.88%,比实施前提高了21.37个百分点,实施前后治愈率差异有统计学意义(χ2=6.56,P<0.01);病人的全程规范管理率逐年提高,达到99.43%。结论六步治疗管理法的实施,使落实DOTS策略任务更明确、管理治疗更规范,每年发现的结核病病人趋于平稳,防治效果显著。

四川秦巴山区乡镇卫生院基本公共卫生服务现状调查分析

目的分析四川秦巴山区乡镇卫生院基本公共卫生服务现状,为进一步规范推进秦巴山区基本公共卫生服务项目提供依据。方法2017-11-05-2017-12-30通过分层抽样的方法抽取四川秦巴山区12个乡镇卫生院,查阅其基本公共卫生服务项目实施资料后进行统计分析。结果四川秦巴山区农村居民健康档案建档率为79.16%,不同地区建档率比较差异有统计学意义,χ^(2)=8822.589,P<0.001;慢性病规范管理率为34.57%,不同地区管理率比较差异有统计学意义,χ^(2)=6752.093,P<0.001;重性精神病患者规范管理率为94.20%,不同地区管理率比较差异有统计学意义,χ^(2)=13.696,P=0.003。≥65岁老年居民体检表完整率为62.72%,不同地区完整率比较差异有统计学意义,χ^(2)=373.599,P<0.001。孕产妇产前随访率为88.15%,开江县最低,χ^(2)=165.903,P<0.001;住院分娩率为74.69%,开江县最低,χ^(2)=589.093,P<0.001;产后访视率为91.58%,开江县最低,χ^(2)=130.840,P<0.001。每千人口专业卫生技术人员数为1.16人。专兼职公共卫生人员占专业卫生技术人员总数的23.08%。结论四川秦巴山区基本公共卫生服务项目人力资源匮乏,项目人群覆盖和服务质量有待提高,应加大乡镇卫生院公共卫生服务投入力度。