试论主题规范记录的建立

主题规范是规范工作的重要组成部分。讨论了开展主题规范工作的必要性和作用,介绍了主题规范款目结构及其机读格式,分析了主题规范记录建立的注意事项,最后就主题规范工作发展方向谈了几点设想。

浅谈主题规范记录的作用及其机读格式

根据主题词与检索词的差异，说明了主题规范记录的意义和主题规范款目的结构。

新疆某三级甲等医院血压测量不规范记录及尾数偏好的现状分析

[目的]对三级甲等医院血压测量不规范记录及尾数偏好的现状进行分析,规范护理人员准确测量和记录血压,为高血压诊断、治疗提供准确依据。[方法]选择入院诊断为高血压病占科室入院总人数≥20%的8个内科1 000例病人,应用水银血压计测量血压,采用自行设计的调查表进行调查。[结果]1 000例病人中血压测量不规范记录收缩压和舒张压各占11.5%;0尾数偏好的收缩压和舒张压分别占77.8%和76.7%;血压测量不规范记录和尾数偏好的主要影响因素包括病人年龄、护士职称和工龄。[结论]护理人员测量和记录血压存在不规范记录及尾数偏好,尤其是0尾数偏好;需提高护理人员对血压规范测量和记录的重视程度,尤其是年龄<50岁的病人;应加强对低年资护理人员的培训,尤其是工作年限<5年的护理人员的培训。

药用植物资源普查标本的规范记录

植物标本是植物信息资源的集合,是植物分类、植物生态、资源调查、药学及生物技术等方面研究的凭证信息,可最大程度地提供查证比对之用。我们依照2008年6月制定的普查实施方案[1],经过4年多的调查,目前已完成浦城县、南靖县、上杭县、柘荣县、泰宁县、明溪县、宁化县、莆田市的调查,取得了较为丰硕的成果,特别是采集了8000多份的腊叶标本和数字化自然标本(鉴定准确的有精确时间和地理信息的数码照片),为今后的相关研究提供了物质基础及凭证依据。

档案检索系统中的规范记录研究

随着档案信息化浪潮日益向前推进,档案工作者们正不遗余力地建设数字档案信息资源.……

从MARC字段编制变化看RDA编目应用——以规范记录个人属性为例

美国密苏里州MERLIN联盟图书馆规范记录字段编制变化调研数据表明,RDA个人属性总体上在增加,RDA数据元素的图书馆编目接受度在提高。但无属性和只有一个属性字段的规范记录依然占绝大多数,这表明个人属性信息的有效获取是图书馆编目全面应用RDA面临的严峻问题,同时图书馆RDA编目政策对个人属性信息的丰富也起着增加或消减的作用。

监理日志规范记录之我见

监理日志是监理工作的原始记录,是项目监理机构每日对建设工程监理工作及施工进展情况所做的记录,是监理归档文件的组成部分。针对监理日志的作用及记录时容易出现的问题就监理日志的规范记录谈谈个人看法。

国际档案规范记录标准化研究

档案规范记录对于档案情报价值尤其是凭证价值的确保都具有十分重要的意义。本文分析了国际档案规范记录理论研究成果,并就国际档案规范记录标准化应用———著录规则ISAAR(CPF)及其编码标准EAC-CPF最新进展进行了研究,旨在为我国档案规范记录标准化提出了建议:遵循国际标准,为我国档案规范记录构建标准体系;成立中国档案著录标准委员会及档案规范记录标准专委会,推进专业人才的教育与培训及档案规范记录标准化的研究;由专业人员负责档案规范记录并参考专业工具书,建立我国档案名称规范记录数据库。

日常医疗中血压规范记录和尾数偏好的现状与影响因素

目的调查江西省不同层次医院和科室的血压不规范记录和尾数偏好的现状及其影响因素。方法 2011-12调查江西省21所医疗单位,其中5所三甲医院,9所二甲医院,7所社区卫生服务机构(社区站)。医院的血压数据来自当时运行病历的入院记录,社区站的血压记录为近2月的健康档案。共收集3560人的血压记录值,其中男性1793人,女性1767人。尾数记为奇数者定为不规范记录,并计算不规范记录在所有数据中的百分率;在以0和偶数尾数的数据中,计算0尾数的百分率。结果与三甲医院比较,社区站和二甲医院血压不规范记录百分率(收缩压:21.7%、16.4%比11.8%;舒张压:22.1%、14.8%比12.8%)、血压0尾数偏好的百分率(收缩压:82.2%、74.9%比71.8%;舒张压:80.5%、71.6%比72.5%)较高(均P<0.05)。不同科室比较,外科收缩压0尾数百分率高于内科(三甲医院:74.5%比70.2%;二甲医院:80.5%比70.7%;均P<0.05)。Logistic回归分析表明,受试者年龄增长、高血压以及医院等级低、外科是血压0尾数偏好的促发因素。结论在各级医疗服务结构中仍存在较高比例的血压不规范记录。同时血压0尾数偏好现象明显。

利用CALIS规范记录实现本地系统的名称规范

在比较分析MARC21和CALIS两种规范记录格式的优缺点后,描述如何利用CALIS规范记录,在本地图书馆系统(INNOPAC系统)中实现名称规范控制。

骨科护理记录规范语言知识库的建立与临床应用效果评价

目的:观察分析骨科护理记录的现状,并建立规范语言知识库,探讨临床运用的效果。方法:抽取某院2014年6月~2015年6月的骨科住院病历共400份为对照组,抽取2015年8月~2016年8月的骨科住院病历共400份为观察组。对照组采用传统书写模式进行护理记录书写,观察组采用结构化模块方式,经建立护理记录规范语言知识库,规范护理书写流程,采用统一评分标准进行评分,对比两组护理记录的分数和质量。结果:观察组的护理记录得分高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理记录质量高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理记录书写问题发生率少于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:规范骨科护理记录并建立规范语言知识库能有效地改善护理书写质量,临床运用的效果较佳,值得在临床中推广实施。

规范护理记录有效防范医疗纠纷

随着社会的进步,人们生活、文化水平的不断提高,其法律观念、经济意识和自我利益保护观念也不断增强,患者住院时对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全有了更高的要求,所以,进一步规范护理记录的书写特别重要。护理记录是患者接受医疗护理行为等医疗保健过程中的书面记录,是指根据卫生部相关文件规定,由护士记录患者住院期间病情变化及各项护理活动等内容的文字资料,包括体温单、医嘱单、

清华大学图书馆INNOPAC系统中规范库(名称规范)的建立

名称规范是规范工作的重要组成部分 ,经过清华大学图书馆规范库 (名称规范 )建立的具体实践 ,作者从规范文档建立的原则、收录的范围、建立的过程、规范记录的格式、建立名称规范存在的主要问题及对今后发展的建议五方面进行了深入的探讨和总结。

清华大学图书馆名称规范数据的著录探讨

根据《中文图书名称规范数据款目著录规则》,结合清华大学图书馆INNOPAC系统规范数据模块 中规范记录字段的特点,探讨了本馆中文名称规范记录主要字段的著录要点、对编目工作提出的新要求及建立 规范记录时的注意事项。