Discam彩色数字立体成像仪视乳头参数与青光眼视野损害的相关性研究

目的:研究Discam彩色视乳头数字立体成像仪测量的视乳头参数与开角型青光眼视野损害的相关性,探讨Discam彩色视乳头数字立体成像仪在开角型青光眼诊断中的应用价值。方法:采用Discam彩色视乳头立体成像仪在ScreenVu立体观察镜下确定31例(58眼)开角型青光眼及29例(58眼)可疑青光眼患者垂直杯盘比(verticalcup-discratio,V-CDR),水平杯盘比(horizontalcup-discratio,H-CDR),杯盘面积比(areacup-discratio,A-CDR)及沿盘面积比(arearim-discratio,A-RDR)。采用Humphrey自动电脑视野分析仪(30-2程序)对上述患者进行视野检测,研究上述视乳头参数与视野损害分组及视野指数视野平均缺损值(meandefect,MD)、视野模式标准差值(patternstandarddeviation,PSD)的相关性。结果:对116眼开角型青光眼及可疑青光眼患者研究发现,青光眼组上述视乳头参数与MD(P<0.000)、PSD(P<0.000)显著相关。而可疑青光眼组上述视乳头参数与MD、PSD无显著相关性。正常视野组及异常视野组视乳头参数的均值比较有显著统计学意义。结论:开角型青光眼患者Discam彩色数字立体成像仪视乳头参数与视野损害显著相关,Discam彩色数字立体成像系统可对视乳头进行定量描述并可用于评价开角型青光眼的视乳头损害。

应用HRT-Ⅱ对生理性大视杯与青光眼及正常人视盘参数比较

目的 应用海得堡视网膜断层扫捕仪(HRT-Ⅱ)探讨正常人及屈光不正C/D大于正常者与闭角型青光眼视乳头结构参数的差异。 方法 应用HRT-Ⅱ对屈光不正C/D大于正常者(30例60 眼),正常人(100例200眼),确诊为闭角型青光眼(30例60眼)进行HRT-Ⅱ检查,获得视乳头平均地形图和视乳头各结构参数进行比较分析。 结果将三组参数进行比较,显示视盘、视杯和缘的面积,平均杯的深度和最大杯的深度,差异具有显著性。正常人平均纤维层厚度,C/D大于正常者与闭角型青光眼有显著差异,而前二者间无显著差异。 结论

海德堡视网膜断层扫描仪检测青光眼患者视乳头地形图参数的一致性研究

目的 评价不同观察者间和同一观察者不同时间对视乳头地形图参数分析的一致性。方法 应用海德堡视网膜断层扫描仪 (HRT)检测 14例 (2 4只眼 )正常人和 16例 (2 6只眼 )原发性开角型青光眼患者的视乳头地形图 ,再由 3位青光眼专业医师分别独立描画受检者的视乳头边界轮廓线 ,其中 1位医师于不同时间分别描画 3次。用HRT软件 (2 0 1版本 )对 11个视乳头地形图参数 (视乳头面积、视杯面积、视杯 /视盘面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、平均视杯深度、最大视杯深度、视杯形态测量、平均视网膜神经纤维厚度、视网膜神经纤维层截面面积 )进行分析 ,并分别计算类内相关系数 (ICC值 )和结果判断一致性 (kappa值 )。结果 3位不同观察者间检测患者视乳头地形图的各参数基本一致 ,ICC值为 0 976～ 0 999,kappa值为 0 6 4 9～ 0 76 7,显示三者间检测结果的一致性较好 ;同一观察者不同时间检测的视乳头地形图各参数基本一致 ,ICC值为 0 983～ 0 999,kappa值为 0 810～0 95 1,显示同一观察者不同时间检测结果的一致性较好。结论 在具有一定经验的观察者间和同一观察者不同时间 ,对HRT图像视乳头轮廓线描画的一致性均较好 ,该方法可用于青光眼的临床诊断和追踪观察。