海德堡视网膜断层扫描仪检测青光眼患者视乳头地形图参数的一致性研究

目的 评价不同观察者间和同一观察者不同时间对视乳头地形图参数分析的一致性。方法 应用海德堡视网膜断层扫描仪 (HRT)检测 14例 (2 4只眼 )正常人和 16例 (2 6只眼 )原发性开角型青光眼患者的视乳头地形图 ,再由 3位青光眼专业医师分别独立描画受检者的视乳头边界轮廓线 ,其中 1位医师于不同时间分别描画 3次。用HRT软件 (2 0 1版本 )对 11个视乳头地形图参数 (视乳头面积、视杯面积、视杯 /视盘面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、平均视杯深度、最大视杯深度、视杯形态测量、平均视网膜神经纤维厚度、视网膜神经纤维层截面面积 )进行分析 ,并分别计算类内相关系数 (ICC值 )和结果判断一致性 (kappa值 )。结果 3位不同观察者间检测患者视乳头地形图的各参数基本一致 ,ICC值为 0 976～ 0 999,kappa值为 0 6 4 9～ 0 76 7,显示三者间检测结果的一致性较好 ;同一观察者不同时间检测的视乳头地形图各参数基本一致 ,ICC值为 0 983～ 0 999,kappa值为 0 810～0 95 1,显示同一观察者不同时间检测结果的一致性较好。结论 在具有一定经验的观察者间和同一观察者不同时间 ,对HRT图像视乳头轮廓线描画的一致性均较好 ,该方法可用于青光眼的临床诊断和追踪观察。