小儿视觉训练对早产斜弱视患儿的智力开发和视力功能的疗效评价

[目的]探讨小儿视觉训练对早产斜弱视患儿的智力开发和视力功能的疗效评价。[方法]纳入斜弱视患儿76例152眼,分为观察组和对照组,其中观察组采用儿童视觉训练护理干预,对照组采用常规护理,比较两组早产斜弱视患儿在干预前及干预12个月后智力开发、视觉功能情况。[结果]干预后12个月后观察组的神经行为能力、智能DQ各项指标均优于对照组(P<0.05);治疗后观察组视力功能恢复的总有效率为84.2%,对照组为63.2%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对小儿进行视觉训练可提高患儿的智力发育及视力功能。

老年性屈光参差与视力功能分析

对本省正厅级老干部600例次进行检查，发现40例有不同程度的屈光参差，并且进行视力功能分析．近视性屈光参差占总数15％，远视性屈光参差占57.5％，混合性占32．5％．视力功能一级提高在0．4以上占矫正视力70％．目前来见有老年性屈光参全方面的报道．我们对于≥60老年人屈光参差进行初步分析．配带眼镜是矫正屈光参差最佳选择。

超声乳化联合晶体植入对年龄相关黄斑变性白内障视力功能分析

目的探讨超声乳化联合晶体植入对年龄相关黄斑变性白内障患者视力功能分析。方法选择本院就诊的102例(109眼)年龄相关黄斑变性白内障患者,Rh组(超声乳化联合非球面晶状体植入),Zr组(超声乳化联合球面晶状体植入),记录两组术前、术后1 d、1周kLogMAR视力测评分值;测定两组术前、术后1个月角膜内皮细胞(CEC)密度、中央角膜厚度(CCT)、眼压(IOP);角膜内皮细胞数、角膜内皮六角细胞比例及术后并发症情况。结果两组术前LogMAR视力分值比对差距不显著(P<0.05),与Zr组比对,Rh组术后1 d、1周均降低,两组LogMAR视力分值术后1 d低于术前(P<0.05)。两组术前CEC、CCT、IOP值比对差距不显著(P<0.05),与Zr组比对,Rh组术后1个月CEC、IOP值呈下降趋势,CCT值增加,两组术后CEC、IOP值较术前降低,CCT值较术前有所升高(P<0.05)。角膜内皮细胞数、角膜内皮六角细胞比例,两组术前比对差距不显著(P<0.05)。与术后Zr组比对,Rh组各值均有降低,且各组术后各值均低于术前(P<0.05)。与Rh组比对,Zr组并发症人数较多,后囊膜破裂、角膜水肿患者各3例,黄斑囊样水肿1例,Rh组仅有2例出现角膜水肿症状,两组发病率依次为(13.7%、5.8%)(P<0.05)。结论超声乳化联合非球面晶体植入治疗黄斑变性白内障效果较好,推动术后视力功能的恢复,降低并发症。

中国老年人视力功能、听力功能与认知功能的关系——基于抑郁状况和社交活动的中介作用分析

基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年追访数据,利用阶层回归模型研究全国和分城乡老年人视力功能、听力功能与认知功能的关系,同时引入抑郁状况和社交活动作为中介变量,形成多重中介模型,通过该模型探究视力功能和听力功能对认知功能的影响大小和方向。结果表明,听力功能和社交活动与中国老年人认知功能呈现显著正向影响,抑郁状况与中国老年人认知功能呈现显著负向影响,且关联作用呈现城乡差异,城镇老年人的听力功能、抑郁状况与认知功能关联强度高于农村,农村老年人的社交活动与认知功能关联高于城镇。抑郁状况和社交活动在中国老年人"听力功能-认知功能"中起部分中介作用。视力状况对老年人认知功能的影响统计不显著。

视觉治疗训练对斜弱视患儿视力功能的临床评价

目的:视觉治疗训练对斜弱视患儿视力功能的临床效果评价。方法:收入斜弱视患儿182例,将其分为治疗组和对照组,针对治疗组患儿采用视觉训练的方法治疗和护理,对照组采用常规治疗和护理,对两组斜弱视患儿在治疗和护理10个月前后进行视力功能的比较。结果:治疗和护理10个月后治疗组的斜弱视患儿的视力恢复情况较对照组效果好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:视觉治疗训练可以有效改善和提高斜弱视患儿视力功能。

视觉治疗训练斜弱视患儿视力功能

目的评价分析视觉治疗训练对斜弱视患儿视力功能的效果。方法2018年2月—2019年2月选取本院收治的56例斜弱视患儿,按照不同数字随机表法分为对照组(28例,应用常规治疗方法)和试验组(28例,应用视觉治疗训练方法)。采用统计学分析两组斜弱视患儿的生活质量评分、临床治疗效果以及治疗前后屈光度。结果两组斜弱视患儿治疗前屈光度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组斜弱视患儿的屈光度高于对照组(P<0.05);试验组斜弱视患儿的生活质量评分、临床治疗效果高于对照组(P<0.05)。结论视觉治疗训练对斜弱视患儿视力功能的效果显著,可提高患儿的生活质量评分和屈光度。

复合式小梁切除术提高急性闭角型青光眼患者视力功能的疗效研究

目的探讨急性闭角型青光眼患者实施复合式小梁切除术治疗对提高视力功能的效果。方法选取我院2018年10月—2019年12月收诊的74例青光眼(急性闭角型)患者,随机分为观察组(37例,复合式小梁切除术)与对照组(37例,常规小梁切除术),比较2组患者的眼压(IOP)值、视敏度、并发症发生率与功能性滤过泡成形率。结果观察组患者手术后IOP值(19.34±2.48)mm Hg、并发症发生率5.41%,均低于对照组(P<0.05);观察组手术后视敏度(22.74±3.27)db、功能性滤过泡成形率91.89%,均高于对照组(P<0.05)。结论复合式小梁切除术有助于减低急性闭角型青光眼患者的眼压、并发症发生率,改善视力功能,值得推广。

老年糖尿病性白内障患者行超声乳化联合IOL植入术对视力功能、氧化应激反应及生活质量的影响

目的 老年糖尿病性白内障患者应用超声乳化与囊袋人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术治疗对氧化应激、视力功能及生活质量的影响分析。方法 选取2020年3月—2022年3月莆田市第一医院诊治的90例老年糖尿病性白内障患者,按随机数表法分为两组,各45例。对照组采用IOL植入联合白内障囊外摘除治疗,研究组采用IOL植入术联合超声乳化治疗。分析两组氧化应激反应、视力功能指标、生活质量及并发症情况。结果 治疗后,研究组SOD(52.36±4.36)U/mL和GSH-Px(121.61±7.28)μmol/L水平均高于对照组,MDA(2.53±0.27)mol/L水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组非矫正、最佳矫正视力功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组非矫正近视力(0.59±0.06)、非矫正远视力(0.88±0.06)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量生理职能(88.13±5.63)分、精力(87.36±5.12)分、情感职能(87.63±5.16)分和社会功能(87.61±5.37)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组眼压上升、角膜水肿等并发症发生率(2.22%)低于对照组(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病性白内障患者应用超声乳化与IOL植入术治疗,能有效改善患者视力指标,降低氧化应激反应的影响,降低并发症发生率,提高患者预后生活质量。

分析视觉治疗训练对斜弱视患儿视力功能的临床价值

分析视觉治疗训练对斜弱视患儿视力功能的临床价值。方法 选择我院2021年1月-2022年1月斜弱视患儿共40例,数字表随机分2组每组20例,对照组的患儿给予常规训练方式治疗,实验组采取视觉治疗训练综合模式。比较两组治疗前后患儿视力水平、总有效率。结果 治疗前二组患儿视力水平比较,P>0.05,而治疗后两组视力水平均改善,而实验组视力水平显著高于对照组,P<0.05。实验组总有效率高于对照组,P<0.05。结论 视觉治疗训练对斜弱视患儿视力功能的临床价值高,效果确切,可有效改善患儿视力。

活血利水方对糖尿病性黄斑水肿患者视力功能、黄斑厚度、血清及玻璃体液HIF-1α、sICAM-1表达的影响

目的:探讨活血利水方对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者视力功能、黄斑厚度、血清及玻璃体液低氧诱导因子1α(HIF-1α)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)表达的影响,以期为DME优化治疗方案提供参考依据。方法:选取川北医学院附属遂宁市中医院和攀枝花中西医结合医院2022年6月~2023年6月80例DME患者为研究对象,随机抽签法随机分为对照组和观察组,各40例,对照组采用康柏西普治疗,观察组在对照组基础上联合活血利水方治疗。比较两组中医证候积分、临床疗效、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CFT)、血清及玻璃体液HIF-1α、s ICAM-1表达、毒副反应发生率。结果:治疗后两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后两组BCVA高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组CFT低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清及玻璃体液HIF-1α、s ICAM-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血利水方辅助治疗DME患者效果确切,可降低中医证候积分,提高患眼视力,减轻黄斑水肿,抑制血清及玻璃体液HIF-1α、s ICAM-1水平,且安全性高。

功能性视力下降的病因和诊疗的研究进展

功能性视力下降是一种不归因于病理及结构异常的非器质性的视力下降,常见于儿童及青少年,多伴有不同程度的视力下降及双眼视功能异常,同时可伴随情绪及心理障碍、癔症及伪盲等情况。功能性视力下降的临床诊治较为复杂,常因为反复客观检查无异常、治疗效果欠佳等情况而降低患者满意度。目前关于功能性视力下降的临床诊治并无统一标准,本文从功能性视力下降的病因、影响及治疗3个方面进行综述,发现双眼视功能、情绪与认知以及干眼等因素可导致功能性视力下降,视觉训练及中药汤剂均能发挥良好的治疗效果。但目前仍然存在许多尚不明确的病因,同时尚无统一的诊疗标准,未来可随着眼科学、神经内科、心身医学科等学科的结合进一步研究。

功能性视力下降临床特点及治疗分析

目的探讨功能性视力下降临床特点及各类型患眼的视功能训练效果。方法回顾门诊接诊的功能性视力下降患儿临床资料,按照是否接受训练分为接受双眼视功能训练(包括调节及集合训练)的观察组,和仅予以屈光矫正的对照组,随访两组视力及双眼视功能。结果4周后观察组36眼矫正视力均达到1.0,对照组31眼中有16眼(51.6%)达到1.0,差异具有统计学意义(P<0.001)。两组患者治疗后调节功能各项指标均较治疗前改善,且观察组较对照组更为明显(P<0.05)。观察组中单纯调节异常者视力提升快于合并集合不足或集合过度者。停止训练后1个月,合并集合过度者4眼视力均有下降,其余32眼可维持1.0。结论功能性视力下降以单纯调节异常所致最常见;视功能训练可有效提高患眼视力,单纯调节异常治疗效果最佳;合并集合过度者需更长的训练时间,且停止训练后容易复发。

干眼症患者功能视力初探

目的观察干眼症患者持续睁眼10～20s时其功能视力的变化,以模拟日常生活中因凝视物体瞬目减少情况下的视功能情况,即功能视力。方法观察正常对照组(非干眼症组10人)和干眼症组(非sjogren’s综合征患者10人)日常最好矫正视力和功能视力,并观察他们专注时如阅读和行视野检查时的瞬目频率。结果正常对照组功能视力没有改变(P=0.098),干眼症组由1.15±0.15减少为0.69±0.08,专注时的自然瞬目频率亦减少(P<0.01)。结论干眼症患者持续睁眼10～20s时其功能视力会下降,推测日常从事专注性工作时干眼症患者的视功能会受损,对干眼症患者功能视力的测试更有使用意义。

LASIK术后泪液稳定性及功能性视力的研究

目的:研究LASIK手术后泪液稳定性及功能性视力的变化。方法:我们对2008-04/06在我院接受LASIK治疗近视的48例患者(96眼)进行前瞻性病例对照研究,分别在术前、术后1d;1wk;1,3,6mo进行干眼症状问卷调查,检测泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、泪液分泌试验(schimer test values,STV)、角结膜荧光素钠染色(sodium fluorescein,FL)、比较功能性视力(functional visual acuity,FVA)与基础视力(baseline VA)的差值(FVA)。结果:术前有15眼(16%)有干眼症状,术后分别有91眼(95%),82眼(85%),57眼(59%),43眼(45%),32眼(33%)在术后1d;1wk;1,3,6mo表现有干眼症状;术后第1dBUT由术前7.06±2.04s缩短至4.4±1.8s(t=2.65,P=0.00),STⅠ由术前12.7±6.6mm增加到14.5±6.6mm(t=1.76,P=0.036),STⅡ由术前7.2±2.4mm减少到5.47±2.02mm(t=1.68,P=0.00),术前FL评分1.0±0.8,术后1d增多到1.4±1.0(t=0.375,P=0.002)。术后6mo除STⅠ10.6±7.0mm,仍低于术前(t=1.83,P=0.03),其余参数均恢复至术前水平。FVA术后1d由术前0.50±0.37增加至0.62±0.35(t=1.146,P=0.025),1wk后恢复至术前水平。结论:本研究证实术后干眼是LASIK矫正近视的常见并发症,主要影响BUT,STⅠ,STⅡ。LASIK术后早期功能性视力有所下降,1wk后逐渐好转。

双眼视觉训练对儿童功能性视力不良的疗效观察

目的:观察双眼视觉训练对功能性视力不良的疗效。方法:回顾性系列病例研究。选取2018-01/06我科就诊的患儿22例(男12例,女10例),平均年龄7.5±0.8岁,完善眼部常规检查及屈光、双眼视觉功能检查。对屈光度数为球镜在±1.00D以内之间、伴有低于1.00D散光或不伴散光者,根据结果行针对性视觉功能训练。观察训练前后视力、屈光度及双眼视功能。结果:训练后22例患儿视力均有提升,训练前后平均屈光度分别为-0.011±0.573、-0.057±0.338D(P=0.633)。远距离水平隐斜量训练前后的平均值分别为-3~△±2.97~△和-1.18~△±1.6~△(P=0.089)。训练前后近距离水平隐斜量平均值分别为-6.27~△±4.56~△及-2.82~△±2.56~△;集合近点平均值分别为7.73±2.15、3.05±0.69cm;调节性集合与调节比率平均值分别为2.00±1.55、3.64±0.5 (均P<0.05)。训练前双眼视觉的负相对调节及正相对调节的平均值分别为1.61±0.41、-1.98±0.71D,训练后为2.09±0.23、-3.89±0.71 D;训练前后调节反应由0.09±0.38D提升至0.39±0.13D;调节幅度由9.55±2.54D到11.55±1.13D;双眼调节灵敏度由3.36±2.73cpm到9.64±1.5cpm(均P<0.05)。结论:儿童功能性视力不良者,在屈光检查的前提下,进行双眼视觉功能检查是必要的;针对性视觉训练治疗,可以提高视力及改善双眼调节及集合功能。

白内障患者功能性视力的研究现状

功能性视力检查包括连续性功能视力、眼内散射光、波前像差、点扩散函数、调制传递函数、对比敏感度、眩光敏感度、双眼视觉功能等,作为一种全面评估视觉质量的方法,广泛应用于早期视力尚未受损但有主观视觉损害的白内障患者,也可用于客观评价屈光性、老视矫正性白内障手术后患者是否能看得见,看得清晰,看得舒服。

ICF框架下的视力障碍儿童功能性视力评估分类要素分析

运用ICF关于功能、残疾和健康的理论和功能性视力理论,分析ICF分类体系中类目的定义、包括与不包括等,从身体功能和结构、活动和参与以及环境性因素三方面探讨视障儿童功能性视力评估的核心要素。提出视障儿童功能性视力评估的ICF要素组合,包括视障儿童的身体结构、身体功能、活动和参与以及环境因素的评估要素。

连续性功能性视力在眼科的应用进展

连续性功能性视力（FVA）被认为是一种可以较好体现自然状态下视功能的功能性视力检查方法,它的概念与测量方法随着技术的进步得到了不断的更新.FVA检查最初应用于干眼患者的评估,并在屈光不正、白内障、眼底病变、药物使用效果评估等领域逐渐得到推广,为一些眼病的早期诊断、治疗效果评价等提供了理论依据.就FVA的概念与方法、FVA的测量系统以及FVA在干眼、屈光不正、白内障和眼底病变患者中的应用和研究进展进行综述.

视障儿童功能性视力软件化训练研究

功能性视力训练是视障儿童教育康复的重要内容之一。从教育康复的视角,提出运用现代科学技术手段实现视障儿童的功能性视力训练,构建视障儿童功能性视力软件化训练模式,将以往可能需要在经过特殊布置的视力训练室中进行的功能性视力训练置于软环境中开展,以克服传统功能性视力训练中设备资源短缺、专业康复人员贫乏等不足。功能性视力软件化训练集评估、训练及训练效果评价于一体,不受场地、环境的束缚,节约了人力物力,便于在家庭中开展一对一的个别训练,提高训练的有效性,从而提高视障儿童的生存能力和生活质量,使其更好地融入社会生活。