微视野计下黄斑疾病低视力康复训练研究进展

黄斑疾病随着中心暗点发展,可引起中心视力丧失、阅读速度及固视稳定性下降。目前,退行性黄斑疾病的预防和治疗仍无令人满意的效果,多项研究证实生物反馈治疗对视觉康复的有效性。微视野计利用黄斑疾病患者对中心暗点的大脑皮质可塑性和神经感觉适应可提高视功能,并为更新、更易管理的视觉辅助治疗奠定基础。本文从微视野计对黄斑疾病中心暗点的研究、视觉皮质可塑性、微视野计下低视力康复训练机制及临床研究几个方面进行综述。

盲/低视力儿童视力康复和阅读功能研究

目的 :观察盲校及低视力门诊的 15周岁以下患者 ,用低视力助视器对其视力特别是阅读功能进行康复和评估。方法 :总共有 5 5位来自盲校和低视力门诊的儿童 ,其好眼的最佳远矫正视力都低于 4 .5 ,进行低视力助视器的验配和训练 ,然后进行望远镜助视器视觉评价、近用助视器视觉评价和在配戴近用助视器的基础上 ,对患儿的阅读功能进行评估。结果 :戴远用助视器前后盲童的脱盲率为 33.3% ,戴远用助视器前后低视力患儿的脱残率为 87.1%。戴低视力助视器前后患儿阅读四号字的速度差异有显著性 (t =5 .2 38;P =0 .0 0 1) ;戴低视力助视器前后患儿阅读小五号字的速度差异有显著性 (t=4 .818;P =0 .0 0 8)。结论 :低视力助视器对盲 /低视力患儿视觉康复有效 ,不仅可有效地改善视力 ,而且可提高阅读速度 ,对患儿进一步接受教育极其重要。

跟踪式宣教干预对白内障手术患者负性情绪及视力康复的影响

目的探讨跟踪式宣教干预对白内障手术患者负性情绪及视力康复的影响。方法随机分配152例手术治疗白内障患者为对照组(n=76例)和观察组(n=76例),对照组于出院前1 d行常规出院指导,观察组给予跟踪式宣教干预,观察两组干预前及干预6个月后的负性情绪、自我管理效能、自我管理能力变化,对比干预6个月后的视力康复情况。结果干预6个月后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著降低(P<0.05),两组患者自我效能和自我管理能力评分显著提高(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组关于白内障认知情况、护理知识掌握度、定期复诊、术后视力恢复情况、术后反复感染情况及精神心理共6个方面康复评分显著高于对照组(P<0.05)。结论跟踪式宣教干预可纠正白内障手术患者负性情绪,明显提高其自我管理效能、自我管理能力,促进患者视力等康复。

6～14岁低视力儿童行屈光矫正与助视器佩戴的视力康复情况研究

目的 分析6~14岁低视力儿童行屈光矫正和助视器佩戴的视力康复情况。方法 对163例低视力儿童临床资料进行回顾性分析,所有患儿均在检查眼光后接受屈光矫正、助视器验配等治疗,观察其视力康复情况。结果 低视力儿童视力分布为近视率44.78%(73/163),远视率44.17%(72/163),盲眼率11.05%(18/163)。单纯屈光校正患儿脱盲率、脱残率均显著低于屈光矫正联合助视器校正患儿(P<0.05);三级、四级低视力儿童脱残率显著高于一级、二级儿童(P<0.05)。结论 屈光矫正联合助视器佩戴对6~14岁低视力儿童视力的恢复有积极意义,且视力康复效果与残余视力呈正比。

早产儿视网膜病变激光术后视力康复的观察分析

目的观察和分析早产儿视网膜病变(ROP)激光治疗术后的视力改变和视力发育情况。方法对ROP激光治疗术后3～5岁的儿童,共48例(96只眼)在门诊进行普通视力检查及阿托品散瞳验光,并对屈光结果进行统计分析。结果 ROP激光治疗后3～5岁儿童48例(96只眼)中,远视68只眼(70.8%),近视12只眼(12.5%),散光6只眼(6.3%),正视眼10只眼(10.4%),该组儿童中远视所占的比例最大,各年龄中远视所占比例有一定差异,但都随着年龄的增长远视比例有所下降,正视和近视比例逐渐增加,视力正常率明显提高,同时ROP激光治疗后的儿童弱视比例为10.4%,明显高于足月产儿童的平均发生率,且随着年龄的增加呈下降趋势。结论 ROP激光治疗术后的屈光状态和视力发育变化趋势与正常儿童大致相同,随着年龄的增长,屈光状态有由远视向正视和近视发展的趋势,ROP激光术后儿童弱视发病率高于足月产儿童的平均发生率,ROP激光术后的屈光情况应尽早进行视觉追踪和屈光筛查。

视力康复背景下体育锻炼与儿童动态视力关系研究及启示

目的:探讨动态视力在不同类型体育项目间的发展特征,为体育锻炼改善视力的应用研究提供依据。方法:选取6～10岁无专门体育训练经历的在校学生和参加足球、乒乓球、跆拳道、空手道、游泳、体操等项目的俱乐部或体校学生,共603名。使用动态视力检测仪和标准对数视力灯箱测量动态视力和静态视力。计算动静比(动态视力/静态视力),并将其作为衡量动态视力发展水平的指标。结果:6～7岁是动态视力发展的敏感期(P<0.05),8岁、10岁男性儿童的动静比高于女性儿童,且差异有统计学意义(P<0.05)。校外体育练习组的动静比高于普通在校学生组(P<0.05),开放性运动项目的动静比高于闭锁性运动项目(P<0.05)。结论:参加体育锻炼对动态视力的发展有积极的影响,且不同运动项目的影响效果不同。

对我国儿童低视力康复的一些思考

社会的发展和康复意识的逐渐增强,给儿童视力残疾康复提供了一个良好的政策环境。2009年~2011年,中央财政安排专项补助资金,支持各地实施＂中国残联贫困残疾儿童抢救性康复项目＂。＂0~6岁残疾儿童抢救性康复工程＂相继在各省市展开,这其中,对视力残疾儿童实施康复训练、验配助视器等成为重点实施项目。

正确防治近视 警惕“视力康复”骗局

我国清代就有眼科推拿，在防治近视上有一定的优势。学龄儿童时期，由于阅读、写字时距离目标太近，或坐位姿势不好，光线过强或过弱，过度疲劳地使用目力等原因均可引起近视。

RGP在眼球震颤视力康复中的作用效果观察

目的:观察硬性透氧性角膜接触镜(RGP)在眼球震颤视力康复治疗中的作用,探讨其意义。方法:采集2009-03/2010-09门诊就诊的眼球震颤伴有高度散光的患者11例(男10例,女1例),分为两组,组一:经RGP配戴,镜框遮边、器械训练等综合治疗手段观察眼球震颤视力康复情况,组二:采取常规眼球震颤视力康复治疗。结果:组一视力康复效果良好,组二效果不佳。结论:在眼球震颤视力康复治疗中,RGP对于特殊屈光状态的患者效果显著。

视力康复训练在学校体育中的应用效果分析

目前,青少年的视力问题已经得到人们的广泛关注,党中央也明确提出:防治青少年近视构建干预体系,通过医教协同的方法突出学校的主体责任,视力康复训练已经成为相关人员关注的重点,本文从学校体育运动的角度出发,详细研究了视力康复训练的相关问题,先分析了影响学生视力的不良影响因素,再对如何通过学校体育开展视力康复训练进行研究,希望能对相关人员工作有所帮助.

先天性眼源性眼球震颤视力康复治疗3例

例1.男,4岁。家长代诉：患儿自出生后眼球呈水平震颤,曾于外院多次检查视力,右眼0.15,左眼0.3;最近多次视力检查未见改善,外院未曾给予治疗。查体：视力右眼0.15,左眼0.3;眼球水平震颤,震颤幅度3 mm,频率120次/min,

视力康复骗局 你的视力是如何“被提高”的?

如今,走在街上常常能够看到打着"视力康复”牌子的机构,并声称能够“治愈近视散光”“智能降低度数”,甚至“轻松摘镜”。然而,多数近视的原理在于眼球过长,散光则是因为角膜各方向弯曲度不同。想要纠正这种状态,就要改变眼球的形状,目前通过训练是不可能做到的。

双目望远镜在学龄儿童低视力康复中应用

目的探讨双目望远镜助视器在视力残疾学龄儿童低视力康复中的生活质量变化。方法对2008年9月至2011年12月在河南省立眼科医院就诊的93例低视力及盲患儿验配2．8倍双目望远镜的资料，分析视力改善情况，了解脱残率、脱盲率。在低视力康复前和康复后3-6个月分别接受了“中文版低视力者生活质量量表”（CLVQOL）评估，选取量表A维度分析。结果使用双目望远镜后视力均得到明显改善，与使用之前视力比较差异有统计学意义（P〈0．05）。77例低视力患儿有63例视力达到0．3以上，脱残率达到81．82％，其中48例（62．34％）视力提高到0．5以上；16例眼盲患者有7例提高到0．05以上，脱肓率43．75％。经过助视器康复后CLVQOLA维度项目夜间在家中用眼时、在户外走动时、在有车辆时过街等3项评分差异无统计学意义（P〉0．05）；其余9项及总分评分明显高于康复前，差异显著有统计学意义（P〈0．01）。结论双目望远镜能有效提高视力残疾学龄儿童远视力水平，改善涉及远视力、光感等方面的行为质量，能有效提高患儿的生活质量。但在运动状态下及夜间用眼方面无明显改善：

高度近视并发性白内障人工晶体植入后视力康复的相关因素分析

探讨高度近视白内障人工晶体植入术后视力康复的相关因素。方法 :统计分析 42例 (6 6眼 )高度近视白内障患者行 ECCE+IOL 术 (38眼 )和 PHACO+IOL术 (2 8眼 )后视力康复与性别、年龄、眼轴、手术方式的关系。结果 :术后最佳视力 (含矫正 ) :≥ 0 .3者 5 0眼 (78.5 % ) ,≥ 0 .5者 2 2例 (33% )。其中视力大于等于 0 .5的患者眼轴多 <30 mm(2 1眼 )。结论 :高度近视并发性白内障人工晶体植入术后视力康复程度与患者眼底变性程度、眼轴、术中操作技巧正相关 ,与年龄、性别、术式选择关系不大 ;高度近视白内障手术能明显提高患者视力 ,但因其并发症相对多 。

浙江省盲校学生屈光矫正及低视力康复效果

目的 调查浙江省盲校学生视力状况,评价屈光矫正和低视力康复效果.方法 横断面调查研究.对219例来自浙江省3所盲校的学生采用裂隙灯检查眼前节、用眼底镜检查眼底,并进行UCVA、屈光度和BCVA检查,采用4×、6×或8×的单筒望远镜进行低视力康复.采用配对t检验对康复检查结果进行分析.结果 屈光矫正前后患者视力比较差异有显著的统计学意义（3.53±0.34 vs.3.85±0.27,t=-14.997,P＜0.01）,153例BCVA＜3.7,66例BCVA≥3.7.盲患者配戴远用助视器前后视力比较差异有统计学意义（2.03±0.94 vs.2.12±1.06,t=-5.537,P＜0.01）,低视力患者比较差异也有统计学意义（3.90±0.23vs.4.55±0.24,t=-28.537,P＜O.01）.配戴远用助视器后脱盲率为24％,低视力患者的脱残率为80％.结论 屈光矫正和助视器验配可以有效地改善盲和低视力患者远视力,对患者进一步接受教育极其重要。

视力残疾者的希望--低视力康复

视力残疾是指经过手术、药物等治疗和屈光矫正后仍有视功能的损害，双眼中好眼最佳矫正视力低于0．3，包括低视力和盲。视力残疾者不仅无法正常工作、学习，而且重度视力残疾者往往生活不能自理，给家庭和社会造成极大的负担。改善视力残疾患者的生活质量，使其能正常生活、工作，

探讨更昔洛韦眼用凝胶与干扰素合用治疗病毒性角膜炎对患者视力康复影响

目的分析更昔洛韦眼用凝胶与干扰素合用治疗病毒性角膜炎对患者视力康复影响。方法筛选2015年6月—2017年2月该院接收并治疗的100例病毒性角膜炎患者,根据治疗方法不同分组:参照组(50例,予以更昔洛韦眼用凝胶),研究组(50例,予以更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗),治疗后同时观察、比对2组治疗有效率、视力改善程度。结果治疗后,研究组治疗有效率96.0%(48/50),比参照组80.0%(40/50)高,(P<0.05);2组视力改善程度比对,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对病毒性角膜炎患者予以更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗,临床效果比单一更昔洛韦眼用凝胶更显著,可在提升临床有效率的基础上,改善视力。

中国低视力康复所面临的机遇和挑战

随着人口的老龄化，中国低视力患者的数量呈逐年上升趋势。低视力不仅影响了患者本人，也影响了整个家庭，使他们无法正常有序地生活，加上经济方面的压力，生活质量受到严重影响。而且，由于社会的发展进步及人们观念的更新，越来越多的孩子离开父母去追求自己的理想，中国的家庭模式正悄悄地发生变化。一旦老年人患上眼疾，视力发生不可逆性损害，孩子不在身边，社区又无法提供相应的救助，如何让老年人重拾信心，能够再次独立地生活呢？

探讨更昔洛韦眼用凝胶与干扰素合用治疗病毒性角膜炎对患者视力康复影响

目的研究使用更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗病毒性角膜炎患者,分析对患者康复视力有何影响。方法于2014年3月—2016年3月之间,随机选取该院收治的病毒性角膜炎患者150例。并且分为两组,对照组(75例)经常规治疗(更昔洛韦眼用凝胶),观察组(75例)在对照组基础上进行干扰素治疗,对比治疗效果以及患者视力康复情况。结果经过治疗后,观察组和对照组患者的治疗中有效率分别为96.0%、82.6%,临床差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的视力情况均有所恢复,但是观察组患者的视力恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义,同时满足,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗病毒性角膜炎患者,临床疗效显著,且患者视力康复情况较好,值得大力推广使用。