眼底激光结合羟苯磺酸钙胶囊治疗DR的有效性、安全性及对视力指标的影响

目的眼底激光结合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的有效性、安全性及对视力指标的影响。方法选取2020年1月—2021年12月无锡惠山区人民医院收治的DR患者82例,根据治疗方法分为观察组(40例)与对照组(42例)。对照组患者行视网膜激光光凝术,观察组在此基础上给予羟苯磺酸钙胶囊。比较两组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑厚度、黄斑区渗漏面积、眼底微循环[视网膜中央及睫状后动脉的舒张末期血流速度(EDV)、峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)]、血管内皮功能指标[低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)]及生活质量,并对比并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者治疗后BCVA更高,黄斑厚度更低,黄斑区渗漏面积更小,视网膜中央及睫状后动脉的EDV、PSV均升高,RI、HIF-α及VEGF水平均更低,且生活质量评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论眼底激光结合羟苯磺酸钙胶囊可减轻DR患者临床症状,提高视力水平,改善患者血液循环,抑制血管增生,患者生活质量更高,且无严重并发症。

临床运用视力指标要合理规范

视力是眼科临床与研究工作最基本、最常用的视觉功能观测指标，定量明确、操作简便，但由于视力本身意义及现行测定方法的局限性，长期以来，无论在认识上及实践中，存在不少具体问题。何守志（2009）在“当前白内障手术发展中值得注意的几个问题”一文中指出，迄今所有通过处理（包括手术等），所获得的远视力，是不完善的嘲。对此，特根据实践体会，提出几点讨论意见与建议，供参考。

舒肝明目汤口服对青光眼睫状体炎综合征临床疗效、视力指标及角膜后沉着物数目的影响

目的:分析舒肝明目汤口服对青光眼睫状体炎综合征临床疗效、视力指标及角膜后沉着物(Keratic Precipitates,KP)数目的影响。方法:选择2018年8月-2020年8月青岛大学附属威海市立第二医院收治的青光眼睫状体炎综合征患者90例,按随机数字表法分为两组,对照组45例使用常规药物治疗,研究组45例则在对照组治疗基础之上使用舒肝明目汤口服治疗,对两组临床疗效、视力指标及KP数目进行比较。结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P <0.05);研究组的眼压和KP数目比对照组低,视力明显比对照组高(P <0.05);研究组房水前列腺素E;(Prostaglandin E_(2),PGE_(2))水平比对照组低(P <0.05)。结论:青光眼睫状体炎综合征患者使用舒肝明目汤治疗,可改善患者KP数目及眼压,提升其视力水平及治疗效果,临床上值得推广使用。

综合疗法对小儿微小度数斜视性弱视临床效果及视力指标分析

目的分析小儿微小度数斜视性弱视应用综合疗法的临床效果情况。方法选取该院2016年1月—2020年1月诊治微小度数斜视性弱视60例患儿临床资料,按随机数表分为两组,对照组30例给予常规治疗,研究组30例使用综合疗法,对两组临床效果及视力指标进行比较。结果研究组治愈43.33%,对照组治愈33.33%,研究组总有效93.33%比对照组70.00%高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.445,P<0.05);研究组视力水平(0.83±0.03)高于对照组(0.70±0.20),比较差异有统计学意义(t=3.521,P<0.05);且研究组治疗后生理机能(86.29±10.36)分、社会功能(87.36±8.6)分、情感职能(88.36±5.63)分及精力(87.31±8.69)分等生活质量评分高于对照组(73.62±8.36)分、(72.36±7.63)分、(73.36±6.39)分及(73.26±6.85)分,比较差异有统计学意义(t=5.213、7.132、9.647、6.955,P<0.05)。结论采用综合疗法治疗微小度数斜视性弱视患儿,可改善患儿视力水平,还能进一步提升其生活质量及治疗效果,临床上值得推广使用。

黄斑格栅激光光凝联合芪明颗粒治疗对糖尿病性黄斑水肿效果、视力指标及不良事件影响

目的糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)应用黄斑格栅激光光凝与芪明颗粒联合治疗方案效果、视力指标与不良事件情况分析。方法选取2019年10月—2020年10月该院诊治糖尿病性黄斑水肿100例患者资料,按随机数表分两组,对照组予以黄斑格栅激光光凝干预,研究组予以黄斑格栅激光光凝与芪明颗粒,分析两组的临床疗效、视力相关指标及不良事件发生情况。结果研究组治疗后总有效占比是90.00%多于对照组占比66.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.392,P<0.05);研究组患者的眼压指标(15.06±2.02)mmHg,对照组患者眼压指标为(14.72±1.98)mmHg,差异无统计学意义(t=0.850,P>0.05),研究组患者的黄斑中心凹厚度(CMT)(238.23±91.46)μm低于对照组患者(323.58±96.27)μm,差异有统计学意义(t=4.545,P<0.05);研究组发生眼压升高、黄斑前膜等不良相关事件是6.00%,与对照组患者不良事件4.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论糖尿病黄斑水肿患者临床给予芪明颗粒和黄斑格栅激光光凝联合干预,可显著改善患者黄斑中心凹厚度视力相关指标,临床应用效果显著,同时,其不良事件发生少,对机体眼压指标无显著负面影响。

综合疗法对小儿微小度数斜视性弱视临床效果及视力指标分析

分析用综合疗法对小儿微小度数斜视性弱视进行治疗的效果。方法 选取100例小儿微小度数斜视性弱视患儿,将其随机均分为对照组以及实验组,其中实验组采用综合疗法,对照组采用常规疗法。结果 对照组治愈率更高。结论 综合疗法能够有效治疗小儿微小度数斜视性弱视,值得推广使用。本文对该治疗方式进行了研究,旨在为今后治疗提供参考。

贝复舒联合普拉洛芬治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的疗效及对视力的影响

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(商品名:贝复舒)、普拉洛芬共同应用在白内障超声乳化术后角膜水肿患者中的疗效及对其视力的影响。方法选取96例白内障超声乳化术后角膜水肿患者,按照随机法进行分组,分别为对照组、观察组,各48例。对照组患者单独应用普拉洛芬治疗,观察组同时应用贝复舒、普拉洛芬开展治疗。比较两组患者的治疗效果、视力情况、生活质量、不良反应发生率。结果观察组总有效率91.67%比对照组的75.00%高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、4、12周,观察组的视力分别为(0.06±0.07)、(0.05±0.06)、(0.04±0.06),均优于对照组的(0.13±0.11)、(0.09±0.09)、(0.08±0.11),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的社会、情绪、躯体、认知、角色功能评分分别为(81.72±20.34)、(89.89±18.56)、(81.45±22.46)、(89.79±14.12)、(89.57±28.46)分,高于对照组的(69.12±22.29)、(78.36±14.24)、(67.37±14.61)、(80.64±19.53)、(74.42±18.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率4.17%与对照组的8.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝复舒、普拉洛芬共同应用在白内障超声乳化术后角膜水肿患者中,能够帮助患者改善视力,有效促进其早日康复,值得临床上推广使用。

生蒲黄汤合泻心汤加减在糖尿病视网膜病变治疗中的效果分析

目的 探讨生蒲黄汤合泻心汤加减在糖尿病视网膜病变(Diabetes Retinopathy, DR)患者中的治疗效果。方法 选取2021年5月—2023年4月诸城市人民医院眼科收治的96例DR患者为研究对象,以信封法分为两组,各48例。对照组采用卵磷脂络合碘治疗,观察组联合生蒲黄汤合泻心汤加减干预,比较两组血流动力学(视网膜)、视力指标及药物安全性。结果 两组干预2周后视网膜血流动力学得到改善;观察组视网膜中央静脉回流速度及阻力指数低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组干预2周后视力水平得到改善;观察组最佳矫正视力、视网膜厚度、视网膜电图振荡电位及眼底出血面积低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 生蒲黄汤合泻心汤加减有助于改善DR患者血流动力学及视力水平,且药物安全性较高。

眼底激光联合雷珠单抗对糖尿病视网膜病变及静脉阻塞引起黄斑水肿患者视力情况的影响研究

目的分析眼底激光联合雷珠单抗对糖尿病视网膜病变(DR)及视网膜静脉阻塞(RVO)患者视力的影响。方法选取2017年1月至2021年1月三原眼科医院80例DR及RVO患者作为研究对象,按照信封法分为观察组(眼底激光联合雷珠单抗治疗)与对照组(单纯眼底激光治疗),每组各40例。比较两组患者临床症状消失时间、治疗前后最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT),评估视力改善情况。结果观察组眼底出血吸收时间、渗出吸收时间、黄斑水肿改善时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BCVA、CMT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组BCVA、CMT较治疗前均改善,且观察组BCVA明显优于对照组,CMT明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组视力提高患者比例明显大于对照组,视力下降患者比例明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼底激光联合雷珠单抗应用于DR及RVO治疗,在改善患者临床症状、视力、CMT方面有着突出效果,有利于提高患者视力水平,可予以推广。

达明饮治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察达明饮治疗气阴两虚、瘀血阻络证糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:将80名气阴两虚、瘀血阻络证糖尿病视网膜病变患者分成2组,西药组35例给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,中药组45例应用达明饮治疗。比较2组治疗前后视力指标、中医证候积分,并比较2组中医证候疗效和临床疗效。结果:治疗前,2组视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组视力均升高(P<0.05),且中药组高于西药组(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中药组中医证候积分降低(P<0.05),且低于西药组(P<0.05)。中药组中医证候疗效总有效率84.44%,高于西药组28.57%(P<0.05)。中药组临床总有效率83.13%,高于西药组53.13%(P<0.05)。2组治疗期间心率、体温、呼吸和脉搏等生命体征指标及凝血功能、血常规、尿常规、肝肾功能等均未出现明显变化,且未有严重不良事件发生。结论:达明饮治疗气阴两虚、瘀血阻络证糖尿病视网膜病变,可改善视力,降低中医证候积分,提高临床总有效率,且无严重不良事件发生。

康柏西普辅助23G微创玻切术治疗增生型糖尿病视网膜病变的效果观察

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普辅助23G微创玻切术对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的治疗效果。方法:将92例PDR患者的92只眼作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组选择23G微创玻切术,观察组在对照组基础上给予玻璃体腔注射康柏西普治疗,比较两组患者治疗前后视力指标、眼表功能及术后并发症。结果:治疗后,观察组最佳矫正视力(BCVA)相关值及黄斑中心区厚度(CMT)均小于对照组,眼表疾病指数量表(OSDI)评分低于对照组,泪膜破裂时间(TBUT)长于对照组,泪液分泌检测(SIT)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普辅助23G微创玻切术治疗PDR效果确切,可有效提高视力指标与眼表功能。

丹参川芎嗪注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合羟苯磺酸钙分散片治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取2018年8月—2019年12月收治的92例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服羟苯磺酸钙分散片,0.5 g/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,5mL/次,1次/d。两组患者连续治疗14d。观察两组的临床疗效,比较两组的视力指标和视网膜血流动力学指标。结果治疗后,治疗组患者的总有效率(93.48%)比对照组(78.26%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的视力值明显升高,视野平均缺损指数、视野灰度值明显降低(P<0.05);治疗后治疗组的视力值比对照组高,视野平均缺损指数、视野灰度值比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组眼动脉、视网膜中央动脉的峰值血流速度(PSV)明显升高,阻力指数(RI)明显降低(P<0.05);治疗后治疗组的眼动脉、视网膜中央动脉的PSV比对照组高,RI比对照组低(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合羟苯磺酸钙分散片治疗糖尿病视网膜病变具有较好的临床疗效,能改善视力状况和眼部血流动力学水平,具有良好的临床研究价值。

两种不同屈光手术方式治疗屈光不正患者的优势性探讨

明确不同屈光手术方式在改善屈光不正患者视力功能方面的作用优势性。方法:将80例近视患者划分至对照组(共计40例,接受LASIK半飞秒准分子激光原位角膜磨镶术)与观察组(共计40例,接受SMILE全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术),并就这两类角膜屈光手术达到的治疗效果展开对比。结果:两组患者术后视觉功能、屈光度呈P>0.05,疗效良好,但相对观察组术后干眼症状更为轻微,呈P<0.05。结论:上述不同的角膜屈光手术类型均适用于屈光不正近视患者的治疗,但相对SMILE术在促进角膜知觉恢复方面更优异,可作为此类患者的首选角膜屈光手术类型。