西藏地区影响老年性白内障术后视力改善因素分析

目的 分析影响西藏地区老年性白内障术后视力改善的因素.方法 对西藏地区接受白内障手术的老年性白内障278例,分析年龄、核分级、术式（超声乳化术和小切口白内障囊外摘除术）、人工晶状体度数、角膜水肿部位等对术后视力改善的影响.视力采用LogMAR视力.统计方法分别采用单因素和多因素线性回归方法.结果 （1）单因素分析：术式：超声乳化术组术后较术前视力改善（平均视力差） 0.92±0.48,小切口白内障囊外摘除术组平均视力差0.83±0.46,两种手术方式对视力改善的影响,差异没有统计学意义（P＞0.05）.年龄：70-、80-年龄组分别与40-、50-、60-年龄组差异有统计学意义（P＜0.05）.角膜水肿部位：弥漫性水肿（平均视力差0.52±0.42）较中央部位水肿（平均视力差0.70±0.44））对视力改善影响更大,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）多因素线性回归分析：年龄、角膜水肿部位均对视力改善有影响,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 （1）超声乳化术和小切口白内障囊外摘除术两种手术方式对视力提高程度无明显差异,因此在西藏地区可以根据当地条件,包括经济状况和医师具备的手术水平,来选择术式,以使患者获得最佳有用视力.（2）年龄为白内障术后视力改善的影响因素之一,随年龄增加视力改善减少,而西藏地区就医条件有限,故在西藏地区更应重视白内障的普查,强调早期发现和早期手术.（3）在角膜水肿分级无明显差异的基础上,弥漫性水肿较中央部水肿对视力改善影响更大,因此在术中应谨慎操作,尽量避免角膜内皮广泛的损伤.