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威胁视力的2型糖尿病视网膜病变风险预测模型的建立与验证 被引量:2
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作者 罗瑾 黄文勇 +5 位作者 黎宇婷 张健 陈敏瑜 陈淑惠 刘嘉慧 黄圣松 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期999-1007,共9页
【目的】基于简单易得的临床资料,开发并验证2型糖尿病(T2DM)患者并发威胁视力的视网膜病变(VTDR)的风险预测模型,为基层医院提供便捷有效的预测工具,以便早期识别和转诊高危人群。【方法】使用2017年至2020年广州糖尿病眼病研究中T2DM... 【目的】基于简单易得的临床资料,开发并验证2型糖尿病(T2DM)患者并发威胁视力的视网膜病变(VTDR)的风险预测模型,为基层医院提供便捷有效的预测工具,以便早期识别和转诊高危人群。【方法】使用2017年至2020年广州糖尿病眼病研究中T2DM患者临床数据构建列线图预测模型。使用Logistic回归分析VTDR的影响因素并建立模型,受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线、决策曲线(DCA)用于评价模型的性能。使用k折交叉验证得到的平均ROC下面积对模型进行内部验证,使用东莞眼科研究数据对模型进行外部验证。【结果】建模集共纳入患者2161例,并发VTDR者135例(6.25%)。年龄(P<0.001,OR=0.927,95%CI:0.898~0.957)、体质量指数(P<0.001,OR=0.845,95%CI:0.821~0.932)与VTDR负相关,糖尿病病程(P<0.001,OR=1.064,95%CI:1.035~1.094)、是否使用胰岛素(P=0.045,OR=1.534,95%CI:1.010~2.332)、收缩压(P<0.001,OR=1.019,95%CI:1.008~1.029)、糖化血红蛋白(P<0.001,OR=1.484,95%CI:1.341~1.643)和血清肌酐(P<0.001,OR=1.017,95%CI:1.010~1.023)与VTDR正相关,均被纳入模型。ROC提示建模集和验证集中该模型预测VTDR发生的曲线下面积分别为0.797和0.762;Hosmer-Lemeshow检验(P>0.05)及校准曲线表明预测概率与观测概率具有较高一致性;DCA表明模型在建模集和验证集中均能产生净效益。【结论】年龄、糖尿病病程、是否使用胰岛素、体质量指数、收缩压、糖化血红蛋白和血清肌酐是VTDR的独立影响因素,基于上述变量构建的列线图模型有良好的预测效力,可以为基层医院早期识别和转诊VTDR提供科学依据,值得应用推广。 展开更多
关键词 2型糖尿病 威胁视力的糖尿病视网膜病变 影响因素 预测模型 列线图
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广州市华农社区2型糖尿病患者视网膜病变患病情况及危险因素分析
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作者 郭娴吟 陈求真 陈海燕 《新医学》 CAS 2023年第11期810-814,共5页
目的探讨广州市华农社区2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)患病率及相关危险因素,为DR的临床防治提供依据。方法选取2022年7月广州市华农社区居民健康档案里诊断为2型糖尿病患者进行调查分析,内容包括患者的基本情况、相关病史资料、... 目的探讨广州市华农社区2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)患病率及相关危险因素,为DR的临床防治提供依据。方法选取2022年7月广州市华农社区居民健康档案里诊断为2型糖尿病患者进行调查分析,内容包括患者的基本情况、相关病史资料、实验室检查以及眼部检查等,调查DR及威胁视力的DR患病率,分析影响DR发生、发展的危险因素。结果华农社区DR在糖尿病患者中患病率为17.46%,VTDR的患病率为4.96%,年龄、腰围、糖尿病病程、GHbA1c、甘油三酯、25-羟维生素D[25(OH)D]等指标在非DR和DR组间差异有统计学意义(P<0.05);腰围、糖尿病病程、GHbA1c、总胆固醇、25(OH)D在非VTDR及VTDR组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:糖尿病病程长,GHbA1c高,腰围增大,25(OH)D减低是DR发生发展的危险因素。结论广州市华农社区DR的危险因素主要是病程长、GHbA1c高、腰围增大、25(OH)D水平减低。 展开更多
关键词 糖尿病性视网膜病变 威胁视力的糖尿病性视网膜病变 糖尿病 患病率 危险因素
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降糖明目片治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的临床研究 被引量:1
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作者 申进亮 徐小新 +1 位作者 姚沛雨 王鑫 《光明中医》 2010年第12期2217-2218,共2页
目的观察中药降糖明目片治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的疗法。方法治疗组患者60例120只眼,在控制血糖的基础上,口服降糖明目片,每次4~6片,每日3次。对照组40例80只眼,在控制血糖的基础上,口服和血明目片,每次5片,每日3次。观察比较两... 目的观察中药降糖明目片治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的疗法。方法治疗组患者60例120只眼,在控制血糖的基础上,口服降糖明目片,每次4~6片,每日3次。对照组40例80只眼,在控制血糖的基础上,口服和血明目片,每次5片,每日3次。观察比较两组患者治疗前后的视力和视网膜病变情况。结果治疗组60例经3个月治疗后显效28例,好转26例,无效6例。对照组40例经3个月治疗后显效18例,好转14例,无效8例。治疗组治疗前后视力和视网膜病变改善优于对照组。结论降糖明目片用于治疗非增殖型糖尿病视网膜病变具有疗效稳定、费用低廉、服用方便等优点。 展开更多
关键词 降糖明目片 糖尿病视网膜病变 视力视网膜病变 中成药疗法
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血清胱抑素C对威胁视力的糖尿病视网膜病变的预测价值
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作者 林加藤 姜华静 司山成 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期608-613,共6页
目的观察并评估血清胱抑素C(Cys-C)对威胁视力的糖尿病视网膜病变(STDR)发生风险的预测价值。方法非随机对照的横断面临床研究。2022年1~10月于北京清华长庚医院眼科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者92例纳人研究。其中,男性50例,女性42例;年... 目的观察并评估血清胱抑素C(Cys-C)对威胁视力的糖尿病视网膜病变(STDR)发生风险的预测价值。方法非随机对照的横断面临床研究。2022年1~10月于北京清华长庚医院眼科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者92例纳人研究。其中,男性50例,女性42例;年龄(58.24±12.49)岁;糖尿病病程(13.18±8.35)年,其中病程≥10年者38例;高血压29例,其中病程≥10年者16例;慢性肾脏病2期17例。应用降血脂药物治疗23例。所有患者均行糖化血红蛋白、血清Cys-C、血脂、肾功能检查,计算尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)。根据2003年美国眼科学会糖尿病视网膜病变(DR)临床指南和国际临床DR严重程度分级标准,将患者分为STDR组、非STDR组,分别为44、48例。STDR定义为重度非增生型DR、增生型DR、黄斑水肿。采用logistic回归分析法分析T2DM患者发生STDR的独立危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算血清Cys-C、ACR预测T2DM患者发生STDR的ROC曲线下面积(AUC),评判其对STDR发生风险的预测价值。结果STDR组、非STDR组患者血清Cys-C分别为1.10(0.94,1.28)、0.91(0.83,1.02)mg/L;ACR分别为4.29(1.05,21.89)、1.39(0.77,3.80)mg/mmol。与非STDR组比较,STDR组患者血清Cys-C、ACR更高,差异有统计学意义(Z=-3.984、-3.280,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清Cys-C是STDR发生的独立危险因素(比值比=1.337,95%可信区间1.145~2.090,P=0.033),血清Cys-C每增加0.1mg/L,STDR发生的风险增加33.7%。ROC曲线分析结果显示,血清Cys-C>1.065mg/L联合ACR>5.84mg/mmol预测T2DM患者发生STDR的AUC为0.661,特异性为95.8%。结论血清Cys-C水平升高是T2DM患者发生STDR的独立危险因素;血清Cys-C对STDR的发生具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 血清胱抑素C 2型糖尿病 威胁视力的糖尿病视网膜病变 尿微量白蛋白与肌酐比 危险因素分析 预测价值
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Diabetic retinopathy: recent advances towards understanding neurodegeneration and vision loss 被引量:19
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作者 BARBER Alistair J. 《Science China(Life Sciences)》 SCIE CAS CSCD 2015年第6期541-549,共9页
Diabetic retinopathy (DR) is one of the most common retinal diseases world-wide. It has a complex pathology that involves the vasculature of the inner retina and breakdown of the blood-retinal barrier. Extensive res... Diabetic retinopathy (DR) is one of the most common retinal diseases world-wide. It has a complex pathology that involves the vasculature of the inner retina and breakdown of the blood-retinal barrier. Extensive research has determined that DR is not only a vascular disease but also has a neurodegenerative component and that essentially all types of ceils in the retina are affected, leading to chronic loss of visual function. A great deal of work using animal models of DR has established the loss of neurons and pathology of other cell types, including supporting glial cells. There has also been an increased emphasis on measuring retinal function in the models, as well as further validation and extension of the animal studies by clinical and translational research. This article will attempt to summarize the more recent developments in research towards understanding the complexities of retinal neurodegeneration and functional vision loss in DR. 展开更多
关键词 RETINA DIABETES NEURODEGENERATION visual function vascular function APOPTOSIS SYNAPSE DENDRITE
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