早产儿视网膜病变患儿行玻璃体内注射雷珠单抗后的视功能发育情况

目的观察早产儿视网膜病变(ROP)患儿行玻璃体内注射雷珠单抗后的早期视网膜发育情况及3年后屈光状态。方法选取2017年1月至2019年2月于我院诊治的患儿(50例98眼)并收集其临床资料。依照国际ROP分类标准及干预治疗标准分组:ROP患儿病变达到以上标准并在72 h内尽快完成玻璃体内注射雷珠单抗者25例(48眼)作为雷珠单抗组,选取我院同期性别、出生胎龄及出生体重与雷珠单抗组相匹配的ROP自然退行性变者25例(50眼)作为自然退行性变组。所有患儿依据病情变化,调整随访时间,记录患儿ROP发展变化,观察患儿早期视网膜发育变化,比较两组患儿视网膜完全血管化时间,末次随访时最佳矫正视力(BCVA)、眼轴长度及等效球镜度数。结果两组患儿视网膜完全血管化时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。未次随访时,两组患儿BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未次随访时,两组患儿眼轴长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组患儿等效球镜度数比较,自然退行性变组明显高于雷珠单抗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ROP患儿玻璃体内注射雷珠单抗后,早期虽然取得了明显疗效,但雷珠单抗组视患儿网膜完全血管化时间晚于自然退行性变组,3年后随访,雷珠单抗组较自然退行性变组更偏向近视化。

学龄前儿童视功能发育状况调查

从1996年9月～2002年12月我们设计并开展了88381例学龄前儿童视功能调查，使我市早期发现、早期防治各种儿童眼病变为可能。

早产儿视网膜病变自然消退患儿视功能发育纵向监测

目的纵向监测早产儿视网膜病变(ROP)自然消退患儿视功能发育情况。方法回顾性选取2019年1月至2019年6月在江西省妇幼保健院儿童保健科行眼底检查的早产儿,根据是否发生ROP及随访情况,将82例发生ROP并随访至自然消退者设为ROP组,64例未发生ROP早产儿设为非ROP组,同时选取同期在江西省妇幼保健院儿童保健科体检的59例相同月龄段足月儿作为对照组。比较三组屈光、眼位。结果各组不同月龄远视、散光发生率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。ROP组6、18、24月龄近视率高于非ROP组、对照组,斜视率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);ROP组12月龄近视率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);非ROP组与对照组不同月龄近视率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。ROP组和非ROP组、非ROP组和对照组不同月龄斜视发生率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。结论ROP自然消退者近视和斜视发生率较高,临床需及早干预,避免其发生弱视。

不同程度的新生儿视网膜出血对儿童视功能发育的影响

目的:探讨不同程度的新生儿视网膜出血对儿童眼位及屈光等视功能的影响。方法:对2016-01/2016-12在我院出生的足月新生儿383例766眼于出生后4 d内进行RetCamIII眼底照像检查,并于分别于3个月、6个月、1岁、2岁及3岁时进行眼位及屈光筛查,分析不同程度的新生儿视网膜出血对视功能发育的影响。结果:顺产的新生儿视网膜出血发生率高,不同程度的视网膜出血组的屈光随着年龄的发育均呈现出远视球镜度数随着年龄增长逐渐减低,且各组之间未见明显差异(P 】0.05),而柱镜的绝对值则也呈现出随着年龄增长逐渐减低,并在1岁左右趋于稳定,且各组之间也未见明显差异(P 】0.05)。仅I度视网膜出血组6个月与1岁时的球镜与对照组正常组差异有显著性,III度视网膜出血组在6个月的柱镜与对照组正常组之间差异有显著性(P 【0.05)。III度视网膜出血尤其是玻璃体积血遮盖黄黄斑者斜视发生率远远大于其它组。结论:顺产是视网膜出血的危险因素,新生儿出生后均表现为远视散光,随着年龄的增长,远视度数逐渐减低,散光度数也逐渐减低,一般在1岁左右散光度数趋于稳定,且与视网膜出血无明显的关系,即视网膜出血不影响儿童正常的屈光发育。但是重度的视网膜出血尤其是玻璃体积血长时间遮盖黄斑者可引起形觉剥夺性弱视及知觉性斜视,所以对于重度的玻璃体积血遮盖黄斑者超过3个月积血不吸收,因今早行玻璃体手术清除积血,避免知觉性斜视及形觉剥夺性弱视的发生。

单眼屈光参差性弱视的动态变化分析158例

屈光参差又称屈光不等,凡双眼屈光状态不相等,不论屈光的性质或屈光不正度数不同,均称为屈光参差,一般指两眼屈光度相差≥2.50D（250°）。弱视是一种严重影响视功能发育的儿童常见眼病,如果不尽早治疗,会影响孩子今后的正常视力形成。

儿童弱视综合治疗临床观察

弱视是指眼球本身无器质性病变，而矫正视力〈0．9者，它是一种视功能发育混乱现象，常伴有斜视和屈光不正。而治疗弱视关键在于早发现、早诊断、早治疗。一般认为最关键期是2岁以内，3-5岁治疗效果最好，10岁前是敏感期。现将诊治体会总结如下。

综合治疗儿童远视性弱视104例

弱视是儿童时期的常见疾病，尤其是远视眼（包括远视散光）所致者占比例最大，严重危害患儿的视功能发育。为了解弱视程度、初诊年龄诸因素对弱视治疗效果的影响，现将作者对104例远视性弱视儿童治疗结果，分析报告如下：

正常婴、幼儿模型视诱发电位变化规律探讨

目的：通过测定正常婴幼儿模型视诱发电位的变化，探讨正常婴幼儿视功能的发育特点及发育成熟达正常成年人水平的年限。方法：随机选择正常婴儿１１５例，从出生后满３个月开始每隔３个月进行一次模型视诱发电位Ｐ１波潜伏期测量，直到１岁。之后每隔１年继续观察其中４８例模型视诱发电位的变化至３岁。同时还测定了３６例４－５岁正常幼儿模型视诱发电位。结果：３个月婴幼儿低、中空间频率（１°４０＇、２５＇方格）Ｐ１波潜伏期与６个月时相比差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），而６个月以后差别无显著性意义（Ｐ＞０．０５）；高空间频率（６＇方格）Ｐ１波潜伏期于１岁前各年龄组相比差异均有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；低空间频率Ｐ１波潜伏期于６个月以后，中空间频率于４岁，高空间频率于５岁时与成人相比均数差别均无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。结论：视觉系统的发育具有一定的阶段性和规律性。低空间频率Ｐ１波潜伏期于１岁前、中空间频率于４岁、高空间频率于５岁时达成人水平。

87例儿童弱视的综合治疗体会

弱视是困扰儿童视力的一大天敌，它是一种视功能发育混乱现象，常伴有斜视和屈光不正。我院眼科在2004年12月～2005年12月共收治弱视儿童87例（125眼），对他们进行有计划的综合治疗，疗效显著，现报告如下：

暑假带孩子去治弱视、近视

弱视是小儿眼球发育关键期缺乏足够的视觉刺激，使视功能发育受到抑制所致。眼科检查无器质性病变而视力不能矫正到0．8者均可视作弱视。

确认过眼神,这就是斜视

“斜视”这个词,大家可能并不陌生,斜视对孩子来说不仅是外观上的影响,更重要的是还可能导致终身的双眼视功能(也就是立体视)的丧失,是影响儿童视功能发育的严重眼病之一。所以家长们要学会辨别斜视的常见症状和自我检测方法,以减少其影响。