儿童眨眼病因中视功能异常漏诊误诊分析

目的总结双眼视功能异常的临床特征及其在儿童眨眼中漏诊误诊的原因。方法分析本院2022年1月至2022年12月期间以“眨眼”为主诉的326例儿童患者中诊断为双眼视功能异常的临床资料。年龄为:2~14岁,男性215例,女性111例,男女比例为2∶1,病程1周至6年。结果最终诊断为双眼视功能异常为31例,占“眨眼”患儿的9.51%,男女比例为:4:1。结论双眼视功能异常是异常眨眼的常见的主要原因之一,可合并眼部器质性病变,漏诊的主要原因是其与眼部器质性病变同时存在,误诊的原因主要是眼科医生对此病的认识不足。

视觉训练改善儿童视功能异常伴视疲劳的疗效分析

目的:分析视觉训练对儿童视功能异常伴视疲劳的临床疗方效法。方法:回顾性病例研究。收集2022-01/2023-04在西安市儿童医院视光中心行视觉训练的视功能异常伴视疲劳患者57例114眼,年龄8.25±1.94岁。记录患者训练前后的屈光度、视疲劳量表问卷及视功能检查,视功能主要包括Worth 4点灯检查双眼视,Von-Graefe法测量远、近隐斜视,梯度法检查AC/A,移近法测量集合近点,负镜片法测量调节幅度,交叉柱镜测量调节反应,翻转拍测量调节灵活度。根据患者视功能及视疲劳情况制定训练方案。训练1 mo分别与训练前及训练3 mo比较。结果:训练前,训练1 mo时31例患者视疲劳量表得分分别为26.00±6.77、19.57±8.90分(P<0.05)。训练前与训练1 mo时比较,近距离隐斜度数,集合近点,左、右眼调节幅度,NRA及PRA,左、右眼及双眼调节灵活度均显著改善(均P<0.05),远距离隐斜度数及调节反应比较无差异(均P>0.05)。训练3 mo与训练1 mo左、右眼调节幅度,NRA、PRA及近隐斜视比较无差异(均P>0.05)。训练前及训练1 mo,低度近视患者30例(SE:-1.99±1.22 D),低度远视患者3例(SE:+1.01±0.13 D)及正视患者24例(SE:+0.25±0.11 D)的视功能参数无差异(均P>0.05)。训练1 mo后部分视功能大幅提高,训练3 mo时大部分视功能基本恢复正常。结论:视觉训练可有效提高视功能异常伴视疲劳儿童的双眼视功能,改善视疲劳症状,是一种简单易行且能有效缓解儿童视疲劳的方法。

近视屈光矫正术后双眼视功能异常的视觉训练方案与效果

目的:探讨近视屈光矫正术后双眼视功能异常的视觉训练方案以及其应用效果。方法:从2021年3月至2023年2月我院收治并行近视屈光矫正术的患者中抽取80例术后双眼视功能异常者,随机分为对照组和观察组,40例一组,对照组采用常规视觉训练方案,观察组采用视觉功能训练系统方案。比较两组临床疗效,训练前后双眼视功能变化以及患者满意度。结果:观察组治疗有效率为90.00%,高于对照组(P<0.05)。相较干预前,干预后两组立体视和双眼视正常率明显上升,且观察组比对照组上升幅度更高(P<0.05)。观察组患者满意度为92.50%,高于对照组(P<0.05)。结论:近视屈光矫正术后双眼视功能异常患者采用视觉功能训练系统方案干预可以更好改善视功能,提升临床疗效和患者满意度,具有一定的临床应用推广价值。

浅析近视合并调节及双眼视功能异常致视疲劳的诊治

近视合并调节及双眼视功能异常所致视疲劳,属复合因素致病。临床症状复杂多变,不典型者较多,不易明确诊断,继而不能给予有效的对因治疗,临床疗效往往欠佳。本文详细阐述了调节灵敏度不足、调节痉挛和调节不足继发集合不足所致视疲劳的临床诊断及鉴别,总结了相应的视觉训练方法,并简要介绍训练步骤。基于此类患者多具有眼、全身因素与精神、心理因素相互交织的特点,为了发挥中医药整体辨证的优势,在西医对因治疗的同时进行中医药辨证论治,予以口服中药汤剂或配合中医非药物疗法治疗,临床疗效可观。

调节和双眼视功能检查在评估民航飞行员双眼视功能异常中的应用

目的评估民航飞行员的调节和双眼视功能来探讨民航飞行员的功能性异常视觉。方法于2015年9月总共纳入297例民航飞行员,所有飞行员进行视力、屈光度、远/近隐斜度、调节性辐辏/调节(AC/A)比值、融合范围、调节幅度、调节灵敏度检查以及主观问卷调查。结果其中32.0%(95/297)的民航飞行员看近外隐斜视度>5△,绝大部分民航飞行员没有垂直隐斜视。调节和/或双眼视异常发生率为17.5%(95%置信区间:13.18%~21.82%;99%置信区间:11.81%~23.19%)。其中调节异常的民航飞行员占4.71%,双眼视异常的民航飞行员占12.79%。结论民航飞行员中调节和双眼视功能异常发生率均较高,如果飞行员有视疲劳症状时,我们应考虑到双眼视功能异常或调节异常。

针刺治疗脑损伤后视功能异常的临床观察

目的观察针刺治疗对中枢病变所致视功能损害的恢复作用。方法中风等颅脑原发病恢复后,视力或视野有明显损害的患者17例(34只眼),行"醒脑开窍"针刺法及眼部针刺治疗。结果 34只眼中视力提高19只眼,无变化15只眼,无下降者。17例中有12例在治疗前进行了视野检查,均有不同程度损害,治疗后基本恢复正常2例,明显改善4例,有所改善3例,无变化2例,加重1例。结论针刺可促进视路损伤导致的视功能损害的恢复。对于脑损伤后造成的视力、视野损害,尚有恢复的可能,对此类患者不应轻易放弃治疗。

近视力检查在双眼视功能异常筛查中的临床应用

探究近视力检查在双眼视功能异常筛查中的临床应用效果。方法:本次研究对象为于我院进行近视力检查、双眼视功能检查的患者40例,研究对象均取自2019年6月至2020年6月。统计所有患者的近视力检查结果与双眼视功能异常情况。结果:40例患者中,35例近视力检查结果正常,确诊为双眼视功能异常者1例;5例近视力降低,确诊为双眼视功能异常者4例。远视力≥0.8、近视力≥0.8患者的双眼视功能异常率低于远视力≥0.8、近视力<0.8的患者(P<0.05)。结论:近视力检查方法为操作简便的可有效筛查双眼视功能异常的方法,值得临床大力推广及应用。

原发性对比视觉功能异常

目的探讨原发性对比视觉功能异常的特点与意义。方法采用YC－4020型激光视网膜MTF测定仪，测定了28例主诉视力模糊，而视力表测定的视力正常、眼部无明显病变者的激光干涉条纹视力（IVA）及对比敏感性功能（CSF）。结果正常人记录对照发现，MTF曲线明显异常。结论完整的中心视力包括对比视觉，MTF可作为一个实用的视功能评定指标。

浅谈异常双眼视功能的评估方法

目前,我国大部分地方在视光学检查中,多注重眼部及屈光的检查,却忽视了对双眼视功能的评估。例如,有些患者在看远和看近时会出现间断性的视力模糊,有些还反映有混淆视出现,还有些在做阅读工作时有漏行或重复的现象出现。而恰恰是这些被忽视的内容造成患者在出现症状后。

视动震颤(Optokinetic Nystagmus)与双眼视功能

视动震颤（ＯＫＮ）反应与双眼视功能密切相关：１．双眼视功能异常者ＯＫＮ反应以方向性不对称为特点，其机制可能是ＯＫＮ传导通路上视皮层双眼细胞发育异常。２．ＯＫＮ反应的双眼交替与双眼竞争可能受同一神经机制的控制。３．动态随机点立体图刺激及双眼融合参与下的ＯＫＮ反应，是判断双眼视功能的有效方法。４．开环ＯＫＮ方法由于消除了负反馈作用的影响并可对不同部位视网膜刺激，故有较好的应用前景。

浅析视频终端综合征(VDT)

随着科学技术的不断发展,视频显示终端更加广泛地运用于人们的工作、学习和生活。频繁、长时间地使用电脑、手机等视频显示终端会导致出现一系列影响眼部和身心健康的综合征,统称为“视频终端综合征”(VDT)。这种症状以IT行业中的近视患者最为突出。本文阐述了形成VDT综合征的主、客观原因和防治要点,希望对读者有所帮助。

成年近视患者800例视疲劳与眼动参数的调查分析

目的调查近视患者的视疲劳的流行率,研究近视患者视疲劳的发生与眼动参数的关系,进而探讨近视患者视疲劳与双眼视功能异常的关系。方法本研究测量800例近视患者在屈光不正矫正下的各眼动参数,包括调节功能:调节幅度(AA),调节灵敏度(AF),调节反应和双眼视功能:近距离垂直和水平隐斜,远近距离的正负融像集合(NFV&PFV),辐辏近点(NPC),正负相对调节(NRA&PRA),刺激性AC/A和立体视。结果 800例近视患者中有视疲劳194例(24.3%),不同年龄和屈光度比较差异无统计学意义(P>0.05),而女性(27.8%)高于男性(19.4%),差异有统计学意义(P<0.05);戴眼镜视疲劳患病率(24.1%)低于非戴眼镜患病率(39.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。24.3%的近视患者报告有视疲劳,视疲劳组和非视疲劳组之间的单眼调节幅度、双眼调节幅度、正相对调节和负相对调节差异有统计学意义(P<0.05)。结论近视患者视疲劳的发生与调节幅度,正负相对调节的降低有关,并且与较高的AC/A值可能有关系。

视觉通路病变的视野判读要点

视觉通路的组成包括:视网膜、视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射及枕叶视觉中枢。视野检查是视觉通路疾病诊疗过程中不可或缺的重要辅助检查之一,用于早期发现视功能异常、鉴别视路疾病、了解疾病进展等。不同部位的损害可表现出不同形式的视野缺损,有些特征性的视野异常可帮助我们快速而准确地定位诊断。因此对视野检查结果的正确判读是神经眼科医师重要的基本技能之一。

老视验配方法及疑难问题处理

目的:对于不同类型屈光状态的老视眼,根据患者的需求得出科学准确的验光处方。方法:首先问诊获取患者的近用工作距离和对视力的需求,然后对老视患者进行全面的主客观屈光检查,最后对有视疲劳、感觉阅读模糊或视物不能持久的患者,进行有针对性且必要的视功能检查。结果与结论:对于老视患者,应根据其实际工作距离和特殊要求,对其进行全面的主客观检查,在排除其有无视功能异常时,开出理想的验光处方。

视觉训练对屈光参差性弱视的病例分析

弱视是常见的视功能异常的疾病,在视觉发育阶段由于异常视觉经验(斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,尤其在屈光参差的儿童当中较为常见,屈光度数较高的一眼视网膜成像模糊,造成视力下降,导致双眼成像质量差异较大,无法形成正常的双眼单视功能,最终造成弱视。对于弱视的儿童应该早发现早治疗,目前在临床上,视觉训练对屈光参差性弱视具有良好的治疗效果。

屈光不正患者的异常双眼视功能情况分析处理

目的 :探讨屈光不正患者视觉不适的异常双眼视功能情况。方法 :用综合验光仪规范主觉验光 ,用VonGvafe法测远近水平隐斜 ,检测 1999年 2月— 2 0 0 1年 12月门诊 43例屈光不正患者的双眼视功能临床表现及治疗方法进行分析。结果 :视功能异常如辐辏不足 2 1例、散开不足 3例 ,予视觉训练治疗 ;辐辏过度 18例、散开过度 2例 ,采用近距正镜附加 ,予渐进多焦点镜矫正。结论 :对屈光不正患者视觉不适 ,行视功能检查 ,综合评价。提出完善的医学验光应该是规范主觉验光基础上结合双眼视功能情况来决定屈光不正处方。

儿童渐变镜的验配规范

由于渐变多焦点镜片的加光设计，即阅读用正镜附加的功能，使其具备为老视患者提供自然、方便和舒适的矫正方式，还可适用于某些特殊情况，这些特殊情况在临床上应用较多的主要是儿童双眼视觉功能异常的矫治和近视控制。此类双眼视功能异常的儿童。

集合不足和集合过强的检查和分析

非斜视性双眼视功能异常,表现相对比较隐蔽,需要完成全面的视功能检查,进行区别才能作出相应诊断。非斜视性视功能异常主要表现两大方面:一、是集合性视功能异常,包括集合不足和集合过强;二、是调节性视功能异常,主要表现为:调节不足、调节过度,调节灵活度下降。本文将通过实例介绍非斜视性双眼视功能的检查和分析。

弱视的发生与治疗新进展

1弱视定义、诊断与分类 弱视是儿童时期较常见的视觉发育相关性眼病，弱视的定义是：伴有双眼或单眼视功能异常，但眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力≤0．8且不能矫正。按程度弱视分为轻度弱视即矫正视力为0．6～O．8；中度弱视即矫正视力为0．2～0．5；和重度弱视即矫正视力为≤0．1。