个性化健康教育对糖尿病视网膜病变患者视功能恢复的影响

目的探讨个性化健康教育对糖尿病视网膜病变(DR)患者视功能恢复的影响,以期为临床护理决策的制定提供参考。方法选取2020年6月—2021年6月本院收治的400例DR患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为干预组与对照组,每组各200例。对照组患者给予常规护理进行干预,干预组患者在对照组基础上给予个性化健康教育干预。比较干预1年后2组患者的治疗依从性、健康知识掌握程度、心理状态、视力水平及生活质量。结果干预后,干预组患者糖尿病知识掌握人数比例,以及饮食控制、遵医嘱用药、规律运动、定期血糖监测、按时随访、眼底检查、用眼适当等方面的依从率均高于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者视功能损害眼病患者生活质量量表总得分及其各维度得分、中国成人心理健康量表各维度得分、视力水平、空腹血糖及餐后2 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者身体机能、社会活动、精神心理维度及视功能损害眼病患者生活质量量表总得分均高于干预前,且干预组患者量表总得分及其各维度得分均高于同期对照组(P<0.05);2组患者中国成人心理健康量表各维度得分均明显低于干预前,且干预组患者低于同期对照组(P<0.05);2组患者视力水平均高于干预前,且干预组高于同期对照组,而2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均低于干预前,且干预组低于同期对照组(P<0.05)。结论针对DR患者,采用个性化健康教育进行干预有助于提高患者依从性与健康知识掌握程度,改善其心理状态,控制其血糖水平,缓解其病情进展,从而改善患者视力水平,最终提高其生活质量。

孔源性视网膜脱离患者PPV术后视功能恢复的影响因素分析

目的探讨孔源性视网膜脱离(RRD)患者行玻璃体切割术(PPV)术后视功能恢复的影响因素。方法回顾性选取2019年4月至2022年3月该院收治的126例(126眼)RRD患者作为研究对象,均行PPV治疗,根据术后视力改善情况将126例患者分为预后良好组(102例)和预后欠佳组(24例),比较两组临床资料的差异,并分析术后视功能恢复情况的影响因素。结果126例患者首次复位率为94.44%;7例患者伴有术后并发症,经过对症处理后,均取得良好的解剖复位。预后良好组病程短于预后欠佳组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组术前视力≥0.4、视网膜脱离象限数≤2个、气体填充占比均高于预后欠佳组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好组术后并发症发生率低于预后欠佳组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、患眼数、眼轴长度、术前眼压、屈光状态等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前视力<0.4(OR=3.284,95%CI:1.011~10.662)、填充方式为硅油填充(OR=4.253,95%CI:1.449~12.480)、术后并发症发生率较高(OR=8.723,95%CI:1.325~57.431)为视功能恢复欠佳的危险因素(P<0.05)。结论PPV对RRD患者有良好的治疗效果,首次复位率较高,但患者术后视功能恢复可受填充方式、并发症等因素的影响,且术前视力与视功能改善之间存在关联,临床应予以重视。

老年性白内障术后不同年龄组视功能恢复差异3850例分析

目的:回顾性分析眼科住院行老年性白内障摘除联合人工晶体植入术后的视力康复结果。方法:收集近5年来3850例眼科50岁以上白内障患者术后最终随访矫正视力,并按年龄分为4个组,采用SPSS统计软件包分析。结果:老年人白内障术后视力的变化有一定规律可循,年龄越大,其术后视力康复欠佳,大于80岁以上者,多数人的视力康复不太理想。结论:老年人白内障术后视力康复的差异,可能与老年人眼底神经细胞的自然凋亡程有关。

复方氢溴酸樟柳碱对眼压已控制青光眼的视功能恢复疗效观察

目的 了解复方氢溴酸樟柳碱注射液对青光眼术后病人视功能恢复的疗效。方法 通过应用复方氢溴酸樟柳碱注射液对 2 0例青光眼术后眼压已控制的患者进行治疗 ,随访疗效 6个月。结果 所有病人均取得不同程度的疗效。

影响视网膜脱离手术后视功能恢复的原因探讨

目的探讨影响视网膜脱离手术后视功能恢复的原因。方法对42例裂孔性视网膜脱离手术患者进行前瞻性回顾与分析。结果发现视功能的恢复与脱离范围、时间、是否累及黄斑有明显关系，手术时机、手术技巧、术前寻找裂孔及术式对预后也很重要。长时间脱离、凝固性治疗等因素可导致光感受器不可逆破坏及Muller氏细胞、色素上皮细胞等增生，因而阻碍了视功能的恢复。结论视网膜脱离患者应及早发现，术前仔细寻找裂孔．掌握好手术时机及早治疗，并选择好术式和提高手术技巧等，有利于视功能的恢复。

孔源性视网膜脱离手术后的视功能恢复

孔源性视网膜脱离的手术复位率已达 90 %以上 ,但术后视功能恢复仍不理想。手术前后的多种因素都会影响视力的恢复 ,手术时机及术式对预后也至关重要。

斜视术后影响视功能恢复的多因素相关性分析

斜视患儿术后视功能的恢复是斜视功能性治愈的标准,但斜视的类型、斜视的度数、斜视的发病年龄、斜视发病到手术的间隔时间、术前视力及注视性质等因素都不同程度的影响着斜视术后双眼视功能的恢复。探讨上述因素与双眼视功能的相关性,更好的把握斜视手术时机。

兔眼手术麻醉方法对视功能恢复的影响

目的:探讨兔眼手术麻醉方法安全性及与视功能的关系。方法:对60只新西兰大白兔进行眼科手术的同时,按麻醉需求随机将其分为实验组和对照组,各30只,采用不同首次剂量的30g/L戊巴比妥钠分别进行兔耳缘静脉持续麻醉和兔耳缘静脉麻醉,比较两种麻醉的效果,以角膜透明比例为标准评价兔眼视功能恢复情况。结果:30例兔耳缘静脉持续麻醉者麻醉效果好,并发症发生率明显低于对照组,角膜透明率高,两组角膜透明率差异有显著性意义(χ2=3.857,P<0.05)。结论:30g/L戊巴比妥钠兔耳缘静脉25mg/kg持续麻醉有效果确实、安全性好、并发症少、视功能恢复好的优点。

斜视性弱视96例手术后视功能恢复的短期疗效观察

目的分析并探讨斜视性弱视手术后视功能恢复的短期治疗效果。方法对我院自2008年3月至2010年12月期间对96例斜视性弱视患者,配镜3mo以上,对于视力没有提高的患者,通过先实施矫正手术,再实施弱视训练的步骤进行治疗。结果在全部96例患者中,89例为术后1wk眼位正位,占92.3%,3例为眼位偏斜欠矫,占3.3%,4例为过矫,占4.4%,23例为复视,占24.4%,术后患者1wk弱视眼的平均视力为0.68±0.31,与术前相比有明显提高(P<0.05)。在融合功能与立体视觉的患儿中,手术前有融合功能者17例,14例术后出现立体视觉,占82.4%;22例在术前无融合功能,12例术后出现立体视觉,占55.2%,二组比较差异显著(P<0.05)。将术前弱视眼的阿托品散瞳验光患者和术后1mo的进行比较,术前术后同1眼的屈光度变化无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论对于因眼位偏斜引起的弱视,可以不考虑弱视程度,均可先实施手术治疗斜视,患者弱视程度越轻,就要越早实施斜视矫正手术,才能保证患者术后建立较好的双眼视功能。

斜视性弱视96例手术后视功能恢复的短期疗效观察

目的分析并探讨斜视性弱视手术后视功能恢复的短期治疗效果。方法对我院自2008年3月至2010年12月期间对96例斜视性弱视患者,配镜3mo以上,对于视力没有提高的患者,通过先实施矫正手术,再实施弱视训练的步骤进行治疗。结果在全部96例患者中,89例为术后1wk眼位正位,占92.3%,3例为眼位偏斜欠矫,占3.3%,4例为过矫,占4.4%,23例为复视,占24.4%,术后患者lwk弱视眼的平均视力为(0.68±0.31),与术前相比有明显提高(P<0.05)。在融合功能与立体视觉的患儿中,手术前有融合功能者17例,14例术后出现立体视觉,占82.4%;22例在术前无融合功能,12例术后出现立体视觉,占55.2%,两组比较差异显著(P<0.05)。将术前弱视眼的阿托品散瞳验光患者和术后1mo的进行比较,术前术后同1眼的屈光度变化无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论对于因眼位偏斜引起的弱视,可以不考虑弱视程度,均可先实施手术治疗斜视,患者弱视程度越轻,就要越早实施斜视矫正手术,才能保证患者术后建立较好的双眼视功能。

综合性护理干预对玻璃体切割术患者视功能恢复的影响

目的探讨综合性护理干预对玻璃体切割术患者视功能恢复的影响。方法回顾性分析2014年12至2015年12月我院行玻璃体切割术的126(132眼)例患者的临床资料,将所有患者根据随机数字表法分为对照组63例(65眼)和研究组63例(67眼),对照组患者行常规的基础护理,研究组在对照组的基础上实施综合性护理干预,对比两组患者视功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果治疗后两组患者的视力功能均恢复明显,但研究组显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组术后并发症发生率为5.97%(4/67),对照组患者术后并发症的发生率为18.46%(12/65),两组比较差异性显著(P<0.05)。结论对玻璃体切割术患者实施综合性护理干预能有效促进视功能恢复,减少术后并发症,具有一定的临床应用价值。

助视器对年龄相关性黄斑变性患者视功能恢复和阅读速度的影响

目的:评估助视器对年龄相关性黄斑变性(AMD)患者视功能恢复和阅读速度的影响。方法:对低视力门诊44名AMD患者进行评估。收集并分析使用助视器前和使用助视器时裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、助视器类型(LVAs)以及阅读速度的相关数据。结果:共44例AMD患者,平均年龄为73±10.8岁,男性36例(82%)。其中,29例(67%)受试者视力较好的眼远视力(DVA)为1.0~1.6 LogMAR,而36例(82%)受试者近视力(NVA)小于3.2 m。使用助视器时平均DVA提高0.67±0.27 LogMAR(P=0.000)。使用LVAs时,42例患者NVA达到1 m甚至更佳,仅有2例(4.5%)没有使用LVAs的患者NVA为1 m。在使用一定时间的助视器后,有阅读能力的患者平均阅读速度从每分钟2.9±4.78字提高到每分钟71.31±29.96字(P<0.001)。15名受试者远距离视觉使用单目望远镜,而戴高倍单目镜片眼镜作为最常用的阅读辅助工具。结论:LVAs对AMD患者的视功能恢复和阅读能力的提高有一定的作用。对于AMD患者而言,接受低视力护理服务是有必要的。

特发性黄斑前膜组织不同病理特征与术后视功能恢复的相关性

目的分析特发性黄斑前膜组织不同病理特征与术后视功能恢复的相关性。方法收集行23G玻璃体切割术联合黄斑前膜剥离术的36例黄斑前膜标本,进行铺片、HE染色,根据膜组织的不同状态分“平展组”(20例)和“皱缩组”(16例),在术后2周、1个月、3个月、6个月随访中完成最佳矫正视力、Amsler表、眼底照相、OCT检查。多焦视网膜电流图检查统一在术后6个月完成,必要时进行FFA复查。结果36例患者均完成术后随访,平均随访时间15.66±3.29个月。细胞密度均值“平展组”为87个/视野,“皱缩组”为128个/视野,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6月时,最佳矫正视力大于0.5 “平展组”有12例(60%),"皱缩组”有8例(50%),术后N1波的振幅两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论IERM患者术中标本呈现“皱缩膜”和“平展膜”两种状态。不同病理特征膜组织的患者术后视功能预后不同,“皱缩组”患者预后优于“平展组”。

特发性黄斑裂孔患者术后裂孔愈合形态与视功能恢复的研究

目的探讨特发性黄斑裂孔患者术后裂孔愈合形态与视功能恢复的关系。方法选择特发性黄斑裂孔1次性术后裂孔愈合患者36例(38只眼)的连续临床资料,进行回顾性分析。应用相干光断层扫描(OCT)观察裂孔愈合形态,采用激光扫描检眼镜(SLO)测定患者术前,术后1、3、6个月黄斑区光敏度、绝对暗点、相对暗点平均面积及中心视力,并对检测结果进行分析。结果根据OCT图像,裂孔形态分为完全愈合型(22只眼)、部分愈合型(10只眼)及未愈合型(6只眼)。术后6个月,完全愈合型和部分愈合型眼的中心视力、光敏度、绝对暗点和相对暗点的平均面积均较术前有明显改善(均P<0.05);未愈合型眼的中心视力、光敏度虽较术前改善,但绝对暗点、相对暗点差异则无显著意义(P>0.05);完全愈合型眼的视力、光敏度、绝对暗点改善程度与部分愈合型和未愈合型眼比较,差异有显著意义(P<0.05)。Ⅱ期裂孔眼术后黄斑中心凹形态可完全恢复。结论术后黄斑区中心凹部视网膜正常形态的恢复与视功能改善程度呈正相关(P<0.05)。术后中心凹的形态恢复越好,视功能改善程度越高。裂孔早期阶段(Ⅱ期裂孔)行手术,更有机会获取良好的视功能。(中华眼科杂志,2004,40:443-447)

黄斑手术重在视功能恢复

20世纪 70年代,现代玻璃体手术先驱Machemer[1]成功地为糖尿病玻璃体积血患者施行了黄斑前增生膜的剥除,从此成为黄斑手术的开端.

葛根素对孔源性视网膜脱离术后视功能恢复作用的临床研究

目的:观察葛根素对孔源性视网膜脱离术后复位视网膜功能恢复作用。方法:将孔源性视网膜脱离术后达到解剖复位的病人,随机分为两组,观察组静脉滴注葛根素注射液500mg/日,对照组静脉滴注奥多肽蛋白水解物注射液20ml/日,10天～15天。治疗前后检测多焦视网膜电图(mERG)评价视网膜的功能。结果:治疗前观察组与对照组视网膜脱离象限mERG各值比较无明显差异(p>0.05),治疗后脱离象限mERG值显著增加(p<0.05)。结论:葛根素有促进孔源性视网膜脱离术后复位网膜功能恢复作用。

连续性护理对小儿斜视术后视功能恢复及生活质量的影响

目的探讨连续性护理对小儿斜视术后视功能恢复及生活质量的影响。方法选取2018年1~12月湖南省儿童医院眼科收治的小儿斜视患儿86例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组围术期行眼科常规护理,观察组围术期实施连续性护理干预,干预时间为3个月。比较两组患儿术后视功能恢复情况及生活质量。结果观察组干预后远立体视、非交叉视差、交叉视差、近零视差等指标均显著优于对照组(P<0.05)。观察组干预后社会功能、心理问题、社会活动、依赖性、色觉、外周视力等方面评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论连续性护理能有助于促进小儿斜视术后视功能恢复,改善患儿生活质量。

经瞳孔温热疗法对脉络膜视网膜炎视功能的恢复作用

中心性渗出性脉络膜视网膜炎患者18例18眼,采用经瞳孔温热疗法进行治疗,对比治疗前后的视力。治疗后随访3～12个月,有15例15眼视力提高,3例3眼视力无明显改善,经瞳孔温热疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎效果良好,拓宽了其治疗途经。

实验动物的视功能评估

视功能恢复是神经性致盲眼病治疗的最终目标。实验动物的主观视觉反应难以定性和定量获得,既往研究中形成了许多客观评估视功能的方法,主要包括视觉电生理、视觉行为学、光学成像等。本文就这些方法,尤其在啮齿类动物模型中视网膜神经节细胞功能评价中的应用进行综述。