功能性人工晶体植入对白内障患者视功能改善的真实世界探究

分析功能性人工晶体植入对白内障患者视功能改善的真实世界研究。方法 选取我院于2020年6月~2021年6月收治的120例白内障患者,通过抽签法分为参考组和研究组,各60例,研究组使用多焦点人工晶体治疗,参考组使用单焦点人工晶体进行治疗,比较两组治疗完成后视力各方面情况。结果 治疗前研究组与参考组各项生活质量评分无较大差异,治疗后两组生活质量评分都有改善,且研究组高于参考组(P<0.05),研究组治疗总有效率与总满意度均高于参考组(P<0.05),研究组视功能改善情况高于参考组,研究组夜间视力下降、眩光、光晕、感染等并发症发生率低于参考组(P<0.05)。两组手术前裸眼远视力、调节力和裸眼近视力均无较大差异(P>0.05),手术之后两组各项数据都有提高,且研究组裸眼远视力、调节力和裸眼近视力提高大于参考组(P<0.05)。结论 白内障患者采用多焦点人工晶体治疗方式可以改善患者生活质量,提高治疗有效率和满意度,改善视功能情况,降低并发症发生率,提高患者的视力水平。具有较高的安全性。

视网膜内界膜平铺覆盖与内界膜剥除治疗巨大型黄斑裂孔疗效的比较

目的:探讨玻璃体切除(par plana vitrectomy,PPV)+视网膜内界膜(inner limiting membrane,ILM)平铺覆盖+玻璃体腔消毒空气填充术与PPV+ILM剥除+玻璃体腔消毒空气填充术治疗巨大型特发性黄斑裂孔(idiopathic macularhole,IMH)和高度近视黄斑裂孔(macular hole,MH)的疗效差异。方法:选取巨大型IMH 40眼,巨大型高度近视性MH 40眼的临床资料进行临床对照研究。20眼巨大型IMH患者行传统ILM剥除(A1组),余20眼行ILM平铺覆盖(A2组); 20眼巨大型高度近视性MH行传统ILM剥除(B1组),余20眼行ILM平铺覆盖(B2组)。术后随诊6mo以上,对比分析MH的闭合率、手术前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)改善情况。结果:A组患者手术前后BCVA改善情况差异有统计学意义(F时间=96. 193,P时间<0. 01,F组间=4. 971,P组间=0. 03,F交互=18. 772,P交互<0. 01);对不同时间点进行两两比较,结果显示:术前和术后1、3、6mo之间,术后1mo与3、6mo,术后3mo与术后6mo之间差异均有统计学意义(P<0. 05),比较不同时间两组之间的t检验结果显示,A1和A2在术前视力差异无统计学意义(P> 0. 05),术后1、3、6mo差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组患者手术前后BCVA改善情况差异有统计学意义(F时间=136. 150,P时间<0. 01,F组间=5. 179,P组间=0. 029,F交互=7. 079,P交互=0. 001);对不同时间点进行两两比较,结果显示:术前和术后1、3、6mo之间,术后1mo与3、6mo,术后3mo与术后6mo之间差异均有统计学意义(P <0. 05),比较不同时间两组之间的t检验结果显示,B1和B2在术前视力差异无统计学意义(P>0. 05),术后1、3、6mo差异均有统计学意义(P<0. 05)。随访6mo,A1组裂孔闭合16眼(80%),4眼(20%)贴附,A2组裂孔闭合20眼(100%); B1组裂孔闭合14眼(70%),6眼(30%)贴附,B2组中裂孔闭合18眼(90%),2眼(10%)贴附。A1组和A2组组间在黄斑裂孔闭合率上差异无统计学意义(P=0. 053),B1组和B2组组间在黄斑裂孔闭合率上差异无统计学意义(P=0. 118),视网膜内界膜剥除组裂孔闭合30眼(75%),10眼(25%)贴附和平铺覆盖组黄斑裂孔闭合38眼(95%),2眼(5%)贴附,差异有统计学意义(χ2=4. 057,P<0. 05)。结论:对于巨大型IMH和巨大型高度近视MH患者,ILM平铺覆盖治疗组在闭合率及BCVA提高上明显优于ILM剥除组。