明目蒺藜丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床研究

目的探讨明目蒺藜丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法选取2021年7月—2023年1月在中国人民解放军中部战区总医院诊治的78例干眼症患者,根据用药方案的不同将所有患者分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液,1滴/次,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服明目蒺藜丸,9 g/次,2次/d。两组均治疗8周。观察两组的临床疗效和临床症状改善时间,比较两组治疗前后视功能相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评分、视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL DVI)评分、眼表疾病量表(OSDI)评分、眼表功能指标、泪液细胞因子的变化情况。结果治疗后,治疗组的总有效率是97.44%,显著高于对照组的79.49%(P<0.05)。治疗后,治疗组眼睛干涩感、异物感、疲劳感、畏光、灼烧感改善时间上均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NEI-VFQ-25评分、SQOL DVI评分均显著升高,而中国干眼问卷量表评分、OSDI量表评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者相关量表评分改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者泪膜破裂时间(FBUT)、SⅠt均较治疗前显著升高,而角膜荧光素染色(FL)评分显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组眼表功能指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组泪液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均显著降低,而溶菌酶、表皮生长因子(EGF)、乳铁蛋白(LF)均显著显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组泪液细胞因子改善均优于对照组(P<0.05)。结论明目蒺藜丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症可有效改善临床症状,改善眼表功能及泪液分泌,下调泪液细胞因子水平,提高生活质量,有着良好的临床应用价值。

复明片联合拉坦前列素治疗难治性青光眼的疗效观察

目的探讨难治性青光眼应用复明片联合拉坦前列素治疗的临床效果。方法选取2015年10月—2018年10月孝感市中心医院收治的100例(187眼)难治性青光眼患者,随机分成对照组(n=50,94眼)和治疗组(n=50例,3眼)。对照组予以拉坦前列素滴眼液,1滴/次,1次/d,于每日晚间滴入患眼。治疗组在对照组基础上口服复明片,5片/次,3次/d。两组均连续治疗12周。比较两组降眼压疗效,治疗前后最佳矫正视力及相关24 h眼压参数值、视野指标[平均敏感度(MS)、平均缺损(MD)、丢失方差(LV)]、眼动脉血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血流阻力系数(RI)]值和视功能相关生存质量量表-25(NEIVFQ-25)评分变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是71.3%、83.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后最佳矫正视力的频数分布均显著优于治疗前(P<0.05);但治疗后,治疗组最佳矫正视力的频数分布较对照组同期显著更优(P<0.05)。两组治疗后24h眼压相关参数(峰值、平均值、波动值)均显著降低(P<0.05);且治疗组以上24 h眼压相关参数值下降更显著(P<0.05)。治疗组治疗后视野MS值较治疗前显著增高,MD、LV值则均显著减小(P<0.05);但治疗前后对照组上述视野指标变化均不明显。治疗组治疗后眼动脉PSV、EDV值均显著高于治疗前,而RI值显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组眼动脉血流动力学参数明显优于对照组(P<0.05)。但对照组治疗前后以上眼动脉血流动力学参数(PSV、EDV、RI)值亦均无明显改变。两组治疗后NEI VFQ-25评分均显著低于治疗前(P<0.05),而治疗组下降更显著(P<0.05)。结论复明片联合拉坦前列素治疗难治性青光眼有助于维持患者眼压稳定,提高视力,改善视野损害及眼部血流动力学,提高患者生命质量,具有一定的临床推广应用价值。

尼莫地平联合曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效观察

目的探讨尼莫地平联合曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果。方法选取2015年12月—2017年12月洛阳博爱眼科医院收治的原发性开角型青光眼患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患者睡前滴入曲伏前列素滴眼液,1滴/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服尼莫地平片,1片/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者24 h峰值眼压、视功能相关的生存质量量表-25(NEI VFQ-25)总分、视盘参数和视野平均缺损(MD)及视盘筛板血流参数。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为75.0%和92.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h峰值眼压显著下降(P<0.05),NEI VFQ-25总分显著升高(P<0.05),且治疗组24 h峰值眼压和NEI VFQ-25总分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组垂直杯盘比(C/D)、平均C/D和视野MD值均显著降低(P<0.05),盘沿面积(RA)值显著升高(P<0.05),且治疗组视盘参数和视野MD明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各视盘筛板血流速度、血流量和红细胞移动速率值均明显升高(P<0.05),且治疗组视盘筛板血流参数明显高于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平联合曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼能明显控制患者眼压,改善筛板区血流状态,延缓病情进展,提高生活质量。