视听性刺激勃起检测对勃起功能障碍的诊断价值分析

目的探讨在诊断勃起功能障碍(ED)时应用视听性刺激检测(AVSS)的价值。方法选取2021年1月至2022年6月上饶市人民医院泌尿男科收治的67例疑似勃起功能障碍患者作为研究对象,所有患者均行AVSS。以夜间勃起功能和硬度检查(NPTR)为金标准,比较AVSS与NPTR鉴别诊断不同类型ED检出率,记录AVSS诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及Kappa值,比较两种检查方法的检测用时及检测费用。结果NRTR诊断器质性ED检出27例,心理性ED 40例;AVSS诊断器质性ED 28例、误诊2例,心理性ED 39例,误诊1例。AVSS诊断ED准确率为95.52%,AUC为0.912;且AVSS与NPTR诊断器质性ED的一致性较好(Kappa=0.908,P<0.05);AVSS的检测用时、检测费用低于NPTR,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AVSS可作为初筛手段,经济、便捷、迅速,值得临床推广。

视听性刺激联合他达拉非诊断心理性勃起功能障碍的临床研究

目的探讨视听性刺激(AVSS)联合他达拉非诊断心理性勃起功能障碍(ED)的临床价值。方法选取2019年9月至2021年8月聊城市人民医院男科诊治的551例ED患者作为研究对象,均进行勃起功能检测。根据国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分分为轻度组、中度组、重度组,计算三组正常勃起、有效勃起及正常勃起占有效勃起的比例,统计三组勃起硬度≥60%持续时间、冠状沟平均硬度、冠状沟平均胀大周径、基底部平均硬度及基底部平均胀大周径,并进行组间比较;根据检测结果分成心理性ED组和非心理性ED组,比较分析两组的ED相关危险因素。结果轻、中、重度组正常勃起、有效勃起及正常勃起占有效勃起的比例随ED程度加重而下降,三组勃起参数比较,轻度组优于中度组,中度组优于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);心理性ED组和非心理性ED组年龄≥40岁、吸烟史>5年、饮酒史>10年、高血压、糖尿病、夫妻关系不和、心理负荷过重等占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AVSS联合他达拉非诊断心理性ED与IIEF-5评分显示出有较高的匹配度,且具备良好的客观性。

勃起功能量表(IIEF-5/EHS)与PDE-5i联合视听性刺激(AVSS)RigiScan检测在评估ED中的对比研究

目的本研究旨在对比勃起功能量表(IIEF-5/EHS)与磷酸二酯酶5抑制剂(PDE-5i)联合视听性刺激(AVSS)RigiScan检测在评估勃起功能障碍(ED)的应用价值。方法选取2020年11月—2021年11月因ED于徐州医科大学附属医院男科门诊就诊的31名患者,回顾分析临床资料。所有患者均使用了IIEF-5/EHS和PDE-5i联合AVSS RigiScan检测评估男性勃起功能。根据PDE-5i联合AVSS RigiScan检测结果,将患者分为ED组和正常组,对比2组RigiScan相关参数及勃起功能量表评分,并分析勃起功能量表评分对ED的诊断价值。结果患者中位年龄32岁,中位病程时间12个月,正常7例(22.6%,正常组),异常24例(77.4%,ED组)。ED组有效勃起时间(硬度≥60%)、头部平均硬度、根部平均硬度明显低于正常组(P均<0.05),而年龄、病程、体质量指数(BMI)未见明显统计学差异(P均>0.05)。中位IIEF-5评分9(4,16)分,EHSⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级硬度分别为4、8、12、7例。相关性分析表明,EHS评级与有效勃起时间、头部/根部平均硬度存在正相关,且具有统计学意义(P值均<0.05),而IIEF-5评分无统计学意义(P值均>0.05)。EHS分级预测ED,当以硬度≤Ⅲ级作为截断值时,总体诊断准确度最高(灵敏度:91.67%;特异度:71.43%)。结论EHS分级与PDE-5i联合AVSS RigiScan检测结果相关性较好,是快速、有效筛查ED的方法,当以硬度≤Ⅲ级作为截断值时,总体诊断效能最高。

视听性刺激勃起检测(AVSS)对勃起功能障碍诊断价值的临床研究

目的探索视听性刺激勃起检测(AVSS)对勃起功能障碍的临床诊断价值。方法选择2012年至2016年本院男科AVSS检测数据库,汇总分析包括常规的人口学资料、Rigiscan Plus数据以及阴茎多普勒超声血流参数。根据国际勃起功能指数问卷表(IIEF-5)评分和阴茎海绵体血管参数对受试者进行勃起功能障碍(ED)分组,评估AVSS检测的有效勃起硬度及维持时间对ED和血管性ED的诊断价值。结果共396例符合条件的受试者纳入分析,平均年龄为(32.3±7.2)岁。根据IIEF-5评分的分组结果,ED组共373例,无ED组23例。AVSS检测反应阳性者阴茎头端硬度≥60%、维持时间为9.25min(灵敏度73.3%,特异度73.5%)和阴茎根部硬度≥60%、维持时间为19.75min(灵敏度66.7%,特异度69.8%)的排除ED诊断的效价最高。根据彩色多普勒超声(CDDU)参数的分组结果,血管性ED组97例,非血管性ED组299例,两组间AVSS检测勃起硬度的维持时间差异无统计学意义(P<0.05)。结论AVSS检测是一种快捷、实用及客观的门诊筛查ED方法。勃起反应阳性者阴茎头端硬度≥60%的时间大于9min或阴茎根部硬度≥60%的时间大于19min时排除ED的效价最高。

视听性刺激联合阴茎海绵体注射在勃起功能障碍患者阴茎胀大硬度监测中的作用

目的视听性刺激勃起硬度监测诊断心理性勃起功能障碍(ED)特异性高,但因其敏感性较低,导致心理性ED漏诊较多。本文通过研究视听性刺激联合前列地尔海绵体注射在ED患者阴茎胀大硬度监测中的效果,探讨其临床价值。方法非神经损伤性ED患者200例随机分成两组,对照组采用单独视听性刺激诱导勃起,实验组采用视听性刺激联合海绵体注射前列地尔10μg诱导勃起,利用Rigi Scan Plus实时监测患者阴茎胀大硬度,比较两组间临床参数及监测勃起数据的差异。结果两组间年龄、病程、体质量指数、简化国际勃起功能评分和合并疾病无显著差异。与对照组相比,实验组勃起反应率显著增加(55.06%和77.91%,P<0.001),阴茎头部平均硬度值显著增加(35.91±21.44%和50.75±18.15%,P<0.001),心理性ED检出率显著增加(12.36%和37.21%,P<0.001)。结论在ED患者阴茎胀大硬度监测中,视听性刺激联合前列地尔海绵体注射可显著改善勃起反应和硬度值,有助提高心理性ED的识别能力。

RigiScan药物PDE5i联合视听刺激模式与夜间模式的对比研究

探讨用阴茎硬度测试仪(RigiScan Plus) 检查勃起障碍,进行夜间测量模式(NPTR)和口服药物PDE5i(枸橼酸西地那非)后视听性刺激模式(AVSS)两种检查方法的差异比较。方法 对门诊110例ED患者进行NPTR与药物AVSS检查,测量阴茎头部及根部的最大勃起硬度(MR)、平均硬度(AvgR)、胀大比、硬度活力单位(RAU)、周径胀大活力单位(TAU)、结果判定等参数并进行对比。结果 两种检测方式经对比,TOP胀大比、BASE胀大比、BASEMR、BASEAvgR差异显著性小于0.05,AVSS组显著高于NPTR组,其他各组如TOPMR、TOPAvgR、TOPRAU、TOPTAU、BASERAU、BASETAU之间差异显著性大于0.05,不存在显著差异。AVSS、NPTR、最终检验结果三组之间差异显著性均大于0.05,因此三组之间不存在显著差异。结论:口服药物PDE5i后AVSS检测是一种简单、实用的检测手段,其检测准确性与NPTR检测具有可比性,应该成为一种ED初步病因筛查的选择方式。

视听性刺激勃起检查在男性勃起功能障碍中的应用价值

将视听性刺激勃起检查应用于男性勃起功能障碍中,并探讨其应用价值。方法 根据IIEF-5评分选取2020年9月—2021年9月在我院男科中心就诊的惠州地区客家男性勃起功能障碍患者273例。所有患者行视听刺激下勃起功能检查至少48小时后进行夜间模式勃起功能检查,通过夜间模式筛查出心理性勃起功能障碍患者53例。通过对比分析心理性勃起功能障碍患者视听刺激下阴茎头部硬度、最长连续勃起时间,得出心理性勃起功能障碍视听刺激下勃起的正常临界值。结果 在视听性刺激勃起检查中最长连续勃起超过10分钟以上占58.49%(31/53),阴茎头部硬度超过40%占88.68%(47/53),阴茎头部硬度超过40%且持续10分钟以上占26.41%(14/53)。结论 阴茎头部硬度超过40%且持续10分钟以上可考虑作为男性正常临界参考值,作为初步评估心理性勃起功能障碍应用,值得临床应用推广。

经皮神经肌肉电刺激治疗勃起功能障碍的临床疗效观察

目的:观察经皮神经肌肉电刺激(TNES)疗法治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效,为TNES治疗ED提供临床数据。方法:通过自身配对前后对照方法研究2021年6月至2022年2月在苏北人民医院男科行TNES治疗的ED患者,根据纳入和排除标准共收集25例。所有研究对象治疗前后分别行视听性刺激(AVSS)下RigiScan阴茎硬度检测及填写勃起硬度评分(EHS)表、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷、早泄诊断工具(PEDT)量表、抑郁症筛查量表(PHQ-9)及焦虑症筛查量表(GAD-7)。结果:25例ED患者均完成了治疗前后的评分量表和AVSS下RigiScan阴茎硬度检测,接受了TNES治疗,均未出现治疗部位疼痛、过敏、皮肤灼伤、皮下淤血等不适。治疗前后勃起时间、阴茎头端平均与最大硬度、阴茎根部平均硬度、阴茎头端周径变化均存在显著差异(P<0.05)。而患者勃起时阴茎根部周径变化及根部最大硬度治疗前后无显著差异(P>0.05)。IIEF-5评分存在显著差异(P<0.05),IIEF-5评分改善比较,总有效68%。PEDT评分存在显著差异(P<0.05)。心理方面,GAD-7焦虑评分存在显著差异(P<0.05),而PHQ-9抑郁评分无显著差异(P>0.05)。结论:TNES疗法无创、安全,可以改善AVSS下RigiScan阴茎硬度检查结果,对ED患者勃起功能及焦虑症状有显著改善。

阴茎彩色多普勒超声与Rigiscan检测对ED评估的对比研究

目的对比研究阴茎彩色多普勒超声(PCDU)与5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)联合视听性刺激(AVSS)的阴茎硬度测量仪(RigiScan)检测结果,探讨PCDU在勃起功能障碍(ED)评估中的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2021年10月于中国中医科学院西苑医院男科门诊诊断为ED的1660例男性患者,所有患者均完成PCDU和PDE5i联合AVSS的RigiScan检测,对比其检测结果。结果根据PDE5i联合AVSS的RigiScan检测结果,将患者分为正常组(n=183)与异常组(n=1477),比较两组基线资料和各项PCDU检测指标,两组年龄、右侧收缩期峰值流速(PSV)、右侧舒张末期流速(EDV)、左侧PSV、左侧EDV比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。根据PDE5i联合AVSS的RigiScan检测的阴茎硬度分级将患者分为5组,其中0级457例,Ⅰ级421例,Ⅱ级369例,Ⅲ级391例,Ⅳ级22例。将该5组进行多组间比较,组间的年龄、右侧PSV、右侧EDV、右侧阻力指数(RI)、左侧PSV、左侧EDV、左侧RI比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PCDU对区分心理性ED和血管性ED有重要意义,是诊断血管性ED的重要检查手段。

阴茎硬度测试仪进行夜间勃起和视听性性刺激两种检查方法的比较

目的探讨用阴茎硬度测试仪(RigiScan Plus)检查勃起功能障碍,进行夜间勃起(NPT)和视听性性刺激(AVSS)两种检查方法的差异比较。方法对162例门诊ED患者随机采用两种检查方法,AVSS 92人共125人次,NPT 70人共129人次。分别对阴茎的头部、根部不同膨胀度的时间,头部和根部疲软时周径、膨胀(勃起)时周径,阴茎膨胀(勃起)与疲软时周径变化比率,阴茎膨胀反应阳性率、勃起正常率等参数进行比对。结果两种检查结果不同,AVSS检查数据差于NPT,尤其在阴茎膨胀度、时间、反应阳性率、正常率两组比较上差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ED病因的检查,尤其是心因性ED,NPT结果可靠性大于AVSS。

RigiScan勃起功能障碍诊治临床应用中国专家共识

阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是成年男性的常见病和多发病,不仅影响患者及其伴侣的生活质量,也是心血管疾病的早期症状和危险指标。RigiScan问世以来,夜间阴茎勃起硬度检测和视听性性刺激检测在泌尿外科及男科学领域中得到了广泛的应用。然而,临床上仍存在RigiScan的使用适应证不明确、使用方法不规范、判断标准不统一等问题。因此,需要更权威的指导性文件来规范其在ED诊治领域及司法鉴定中的应用,以使更多的ED患者受益。因此,中国性学会组织相关临床专家根据现有的循证医学证据共同研究并制定本共识,旨在为临床医生提供规范的ED诊治指导和参考。

经皮神经肌肉电刺激治疗勃起功能障碍合并早泄的临床观察

目的 探讨经皮神经肌肉电刺激(TNES)疗法治疗勃起功能障碍(ED)合并早泄(PE)的临床疗效及安全性,为TNES治疗ED合并PE提供依据。方法 根据纳入和排除标准,收集2021年6月至2022年2月在男科门诊就诊并接受TNES治疗的25例ED合并PE患者作为研究对象,研究对象在TNES治疗前后行视听性刺激(AVSS)下RigiScan阴茎硬度测量和填写勃起硬度评分(EHS)、勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)、阴道内射精潜伏时间(IELT)、早泄诊断工具(PEDT)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)及焦虑症筛查量表(GAD-7)。结果 2例研究对象失访,最终,23例研究对象均接受了TNES治疗,同时完成了治疗前后的问卷随访和AVSS下RigiScan阴茎硬度测量,均未出现治疗部位疼痛、皮肤灼伤、电极片皮肤过敏、皮下淤血等不良反应。治疗前后勃起时间、阴茎头端平均与最大硬度、阴茎根部平均与最大硬度均存在显著差异(P<0.05),但是,阴茎头端、根部周径变化治疗前后无显著差异(P>0.05),EHS、IIEF-5评分存在显著差异(P<0.05),评估治疗后IIEF-5评分改善,总有效78.26%。IELT、PEDT存在显著差异(P<0.05)。心理方面,GAD-7焦虑评分、PHQ-9抑郁评分无显著差异(P>0.05)。结论 TNES疗法作为一项无创、有效、安全可行的新兴治疗方式可以改善ED合并PE患者勃起功能及射精能力,为ED合并PE患者的治疗提供新思路。

阴茎勃起功能检测在484例勃起功能障碍患者诊治中的应用

目的对484例勃起功能障碍(ED)患者年龄分布、病因构成进行分析,并对夜间阴茎勃起实验(NPT)检测ED的价值及使用方法进行评估。方法选取2018年12月至2019年12月山西医科大学第一临床医院泌尿外科诊治的484例初步诊断为ED且行NPT检测的患者作为研究对象。对患者的年龄、检查次数、检查结果等进行统计分析。结果484例ED患者按年龄段统计为≤20岁、21岁~30岁、31岁~40岁、41岁~50岁、>50岁的占比分别为4.1%、21.3%、59.3%、11.4%、3.9%。NPT结果心理性ED 253例,器质性ED 231例;心理性ED在上述年龄段占比分别为80.0%、79.6%、49.1%、21.8%、10.5%;器质性ED占比分别为20.0%、20.4%、50.9%、78.2%、89.5%。首次NPT检测存在一定的误差,需要第二次甚至第三次检测才能更准确地鉴别心理性和器质性ED。行视听性性刺激(AVSS)检测与NPT检测结果数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊ED患者中,青年患者多以心理性ED为主,老年以器质性ED为主。重复检测在勃起时间、次数等指标有差异,因此对于首诊患者,可考虑进行第二至三次检测。相较于AVSS检测,NPT的检出率更高,更适用于临床上分析判断ED类型。

阴茎勃起强度测量带在诊断勃起功能障碍中的应用价值

目的研究阴茎勃起强度测量带在诊断男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的临床应用价值。方法选取2017年9月至2018年1月浙江中医药大学附属第二医院泌尿男科门诊诊治的ED患者56例作为研究对象。将这56例ED患者设为试验组,另选取20例健康在校大学生作为对照组。通过基本资料及病史采集,勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分,刺激模式检测(audio visual sexual stimulation,AVSS)及连续3晚阴茎勃起强度测量带检测,统计分析阴茎测量带断带率、灵敏度、特异度及准确度。结果①根据IIEF-5评分,将试验组分为轻度ED、中轻度ED、中度ED和重度ED四组,轻度ED患者的断带率为94.44%,中轻度ED患者断带率为91.11%,中度ED患者断带率为79.49%,重度ED患者断带率50.00%,IIEF-5评分越低,断带率越高。②根据AVSS检测结果,诊断试验组56名患者中,器质性ED 24例,心理性ED 32例,其中心理性ED的断带率为97.92%,器质性ED的断带率为61.11%,两组间断带率差异具有统计学意义(P<0.05)。③对试验组被AVSS诊断为器质性ED的24例患者进行阴茎勃起强度测量带检测,诊断器质性ED 19例、心理性ED 5例,灵敏度为79.17%;对试验组被AVSS诊断为心理性ED的32例患者进行阴茎勃起强度测量带检测,诊断为心理性ED 28例、器质性ED 4例,特异度为87.5%,Κ值为0.670(95%CI:0.474~0.866)。④根据试验组56例患者的IIEF-5评分,分组后计算不同组别诊断的准确度,轻度组(18例)准确度94.44%,Κ值为0.640(95%CI:0.001~1.279);中轻度组(15例)准确度73.33%,Κ值为0.318(95%CI:-0.213~0.850);中度组(13例)准确度69.23%,Κ值为0.278(95%CI:-0.277~0.833);重度组(10例)准确度100.00%,Κ值为1。⑤AVSS检测对照组均考虑为正常勃起,两种方法诊断符合率为100%。结论阴茎勃起强度测量作为初步诊断心理性ED和器质性ED的方法,具有简便、有效、直观、经济等优点,并且在判断ED程度上有一定参考价值,值得临床推广应用。