中文版SNAP-Ⅳ量表父母版与视听整合持续性操作测验在评价儿童注意缺陷多动障碍中的一致性研究

目的探讨中文版注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)父母版与视听整合持续性操作测验(IVA-CPT)在诊断儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)中的一致性。方法收集2018年1月至2020年12月来自厦门市妇幼保健院儿童发育行为科就诊的64例ADHD儿童,分别使用IVA-CPT和中文版SNAP-Ⅳ量表父母版进行症状评价,采用Cohen Kappa系数来描述两种测量手段的一致性。结果在多动/冲动维度,两种测量手段的Kappa指数为0.562(P<0.001);在注意缺陷维度,两者之间的Kappa指数为0.409(P<0.001)。结论中文版SNAP-Ⅳ量表父母版和IVA-CPT测试在儿童ADHD的诊断上有一致性,且一致性为中等程度。为提高ADHD的诊断准确率,建议两种测试工具联合应用。

Das-Naglieri认知评估系统测验与视听整合持续性操作测试对儿童注意缺陷多动障碍的诊断比较

目的探讨Das-Naglieri认知评估系统测验(DN:CAS)与视听整合持续性操作测试(IVA-CPT)在诊断儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)中的应用价值。方法采用DN:CAS及IVA-CPT对门诊383例疑似ADHD患儿进行测试,比较两种方法对ADHD的诊断差异。结果 DN:CAS、IVA-CPT对ADHD的诊断结果与DSM-Ⅳ诊断的结果差异无统计学意义,且一致性较好(P>0.05);DN:CAS诊断ADHD的灵敏度为83.90%,特异度为83.05%,诊断符合率为83.55%,AUC为0.801[95%CI(0.755~0.845)],IVA-CPT诊断ADHD的灵敏度为87.50%,特异度为64.57%,诊断符合率为79.9%,AUC为0.660[95%CI(0.600~0.718)],两者ROC曲线下面积比较,DN:CAS优于IVA-CPT(P<0.01)。结论 DN:CAS、IVA-CPT两种方法对临床辅助诊断ADHD有较高的应用价值,DN:CAS诊断ADHD的准确性更优。

视听整合持续操作测试评价哮喘儿童持续注意力和反应控制力的临床研究

目的应用视听整合持续操作测试(IVA-CPT)评估哮喘患儿的持续注意力和反应控制力。方法 90例哮喘患儿,其中哮喘完全控制组30例、部分控制组35例和未控制组25例,健康对照组儿童45例,应用IVA-CPT软件评估其反应控制力和持续注意力。结果 (1)哮喘组的综合注意力商数(FSAQ)、视觉注意力商数(VAQ)、听觉注意力商数(AAQ)、视觉警醒商数(VIG-V)、听觉警醒商数(VIG-A)、视觉速度商数(SPE-V)、听觉速度商数(SPE-A)均低于对照组(P<0.05);哮喘组与对照组的反应控制力商数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)哮喘组儿童VAQ、SPE-A SPE-V、VIG-V和VIG-A异常率高于对照组儿童(P<0.05)。(3)与健康组相比,哮喘未控制组的FSAQ、VAQ、AAQ低于对照组(P<0.05),哮喘部分控制组的FSAQ、VAQ低于对照组(P<0.05)。与完全控制组比,哮喘未控制组儿童的FSAQ、VAQ、AAQ均低于完全控制组儿童(P<0.05),哮喘部分控制组的VAQ低于完全控制组儿童(P<0.05)。结论哮喘患儿存在持续注意力损害,而且其损害程度与哮喘的控制水平相关联。

遗尿症患儿视听整合持续操作测试对照研究

【目的】探讨原发性夜间遗尿症(primary nocturnal enuresis,PNE)患儿的反应控制力和持续注意力特征。【方法】采用视听整合持续操作测试系统对30例单纯PNE患儿分别与22例PNE+注意力缺陷行动障碍(at-tention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿和30例正常儿童进行对照研究。【结果】单纯PNE组和对照组比较,综合反应控制商数、听觉反应控制商数、听觉谨慎商数、听觉一致性商数差异有显著性(P<0.05),综合注意商数、听觉注意力商数、听觉警醒商数和听觉注意集中商数差异有非常显著性(P<0.01);单纯PNE组和PNE+ADHD组比较,听觉反应控制商数和视觉速度商数差异有显著性(P<0.05),综合注意商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数、听觉警醒商数和视觉警醒商数差异有非常显著性(P<0.01)。【结论】PNE本身即存在反应控制力和持续注意力的损害,伴有ADHD时注意力损伤更为严重,提示患儿注意力损伤可能与前脉冲抑制PNE比例下降有关。

慢性抽动障碍儿童视听整合持续操作测验的对照研究

目的:探索慢性抽动障碍儿童反应控制力和持续性注意力的特征。方法:符合DSM-Ⅳ慢性抽动障碍的38名儿童与38名正常对照儿童,采用视听整合持续操作测验进行对照研究。结果:慢性抽动障碍儿童持续性操作测验除毅力商数和速度商数外,其余商数均低于正常对照儿童,差异有统计学意义。慢性抽动障碍儿童的视觉和听觉控制力和注意力的对比差异无统计学意义。结论:慢性抽动障碍儿童存在反应控制力和持续性注意力的损害。

铁缺乏状态学龄儿童视听整合持续操作测试分析

目的探讨铁缺乏状态学龄儿童是否存在反应控制能力缺陷和注意力缺陷。方法选择2005年5月～2006年6月在本院儿童保健门诊就诊的6～12岁铁缺乏状态儿童42例和健康儿童42例，分别设为铁缺乏组和对照组。应用视听整合持续操作测试软件，进行反应控制能力和注意力测试。对铁缺乏状态学龄儿童补充铁剂治疗8周后再进行反应控制能力和注意力测试。结果铁缺乏状态学龄儿童各项反应控制能力商数和注意力商数均低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。铁缺乏组经过8周铁剂治疗后血清铁蛋白及各项反应控制能力商数和注意力商数均高于治疗前，差异有显著性（P〈O．05）。结论铁缺乏状态学龄儿童反应控制能力和注意力均下降，经铁剂治疗后有效。

采用视听整合测试评估经颅磁刺激治疗注意缺陷多动障碍的效果

目的探索低频阈强度重复经颅磁刺激(r TMS)治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的效果。方法纳入2013年1月~2016年1月于首都医科大学宣武医院神经内科和儿科门诊就诊的ADHD儿童和青少年患者共20例,根据随机数字表分为真刺激组和假刺激组,每组各10例。真刺激组给予0.5 Hz 100%静息运动阈值的刺激;假刺激组给予0.5 Hz 10%静息运动阈值的刺激,刺激靶点均是右顶区,1个疗程为10 d。所有患者分别在治疗前、1个疗程治疗结束时进行视听整合持续性操作测试(IVA-CPT),并比较测试结果。结果与治疗前比较,真刺激组的听觉反应时间、听觉正确反应数、视觉反应时间、视觉正确反应数均在治疗结束时有显著改善(P<0.05);假刺激组的治疗前后比较,听觉反应时间、听觉正确反应数、视觉反应时间、视觉正确反应数均无显著改善(P>0.05)。两组间治疗前参数比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后两组间比较,真刺激组的听觉反应时间缩短(P<0.05),视觉反应时间缩短(P<0.05),视觉正确反应数增加(P<0.05),两组间听觉正确反应数差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频阈强度r TMS刺激右侧顶区皮层能改善ADHD儿童和青少年的症状。

视听整合持续操作测试商数对注意缺陷多动障碍儿童脑电生物反馈疗效评估研究

目的 通过视听整合持续操作测试（IVA-CPT）探讨脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的短期疗效.方法 23例符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-IV）的ADHD,接受脑电生物反馈治疗20次,并通过治疗前后IVA-CPT测试对其疗效进行评定.结果 训练后ADHD患儿IVA-CPT16项的反应控制商数[治疗前（58.3±32.9）分,治疗后（99.3±12.6）分,P＜0.05]和注意力商数[（54.4±34.0）分,（84.1±15.9）分,P＜0.05]显著提高.结论 脑电生物反馈短期治疗对ADHD疗效肯定,尤其对多动-冲动症状改善明显.

视听整合持续性操作测试在中国的适用性：基于临床和学校样本的评估结果

目的以临床和学校样本为对照，探索视听整合持续性操作测试（IVA-CPT）中文版对注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）的评估效用。方法将112名被试分成4组，即临床被试与临床控制组，学校被试与学校控制组，对各组被试采用IVA—CPT施测并比较测验结果。结果①学校被试的IVA．CPT综合商数和注意力商数得分与成人ADHD自评量表（ASRS）注意缺陷得分相关性达到显著水平（r=-0．277，P〈0．05）；临床被试的DSM-IV注意缺陷维度得分与IVA—CPT综合注意商数呈显著负相关（r=-0．423，P〈0．05），多动冲动维度得分与IVA—CPT综合注意商数、综合控制商数成显著负相关（r=-0．480．P〈0．01；r=-0．452，P〈0．01）。②IVA-CPT和综合评估在总体被试、临床被试和学校被试的评估结果都存在较好的一致性。以综合评估为参照，IVA-CPT在学校被试和临床被试中评估ADHD的灵敏度、特异性、符合率、漏诊率和误诊率差异无统计学意义（χ2=3．396，P〉0．05）。③对随机抽取的25人进行IVA-CPT重测后发现，IVA—CPT中的6个综合商数均显著相关（P〈0．01）。结论IVA-CPT在临床样本和学校样本诊断中具有较好的信效度和稳定性，可用作临床评估ADHD和在普通人群中评估ADHD的辅助诊断工具。

整合视听持续性操作测试对注意缺陷多动障碍的诊断效力

目的初步探讨整合视听持续性操作测试(IVA-CPT)对注意缺陷多动障碍(ADHD)的辅助诊断效力,为临床更好地诊断ADHD提供途径。方法应用IVA-CPT系统、Conners父母用简明症状问卷、中国韦氏儿童智力测验以及美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中诊断ADHD的标准,对73例病例组患儿以及41名对照组健康儿童评估,比较两组IVA-CPT的差异,以及IVA-CPT与DSM-IV对病例组分型的差异。结果病例组和对照组在IVA-CPT测试结果上差异有统计学意义(P<0.05);病例组中IVA-CPT评估分型与DSM-IV诊断标准分型,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVA-CPT可以做为辅助诊断ADHD的有效工具。

注意缺陷多动障碍儿童视觉和听觉持续性注意力的比较

【目的】比较注意缺陷多动障碍儿童视觉和听觉持续性注意力受损的差异,为探讨其发病机制和寻找有效的干预途径提供线索。【方法】符合DSM-Ⅳ注意缺陷多动障碍并符合IVA-CPT注意缺陷的诊断标准的120名儿童进行听觉和视觉持续性注意力的对比。【结果】注意缺陷为主型男童的听觉持续性注意低于视觉持续性注意,差异有显著性(P<0.01),而女童差异无显著性(P>0.05);混合型男童和女童差异均无显著性(P>0.05)。【结论】注意缺陷为主型男童听觉持续性注意力比视觉持续性注意力损害明显,提示其可能具有不同的发病机制,应根据患儿的不同情况制定注意力训练方案。

慢性抽动障碍儿童持续性注意力的对照研究

【目的】探索伴与不伴注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的慢性抽动障碍(chronic tic disorders,CTD)儿童持续性注意力的特征。【方法】对伴与不伴ADHD的CTD儿童和正常对照儿童采用视听整合持续操作测验(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)进行对比分析。【结果】三组间综合控制商数、听觉和视觉控制商数、综合注意商数、听觉注意商数、视觉和听觉的谨慎商数、一致性商数及注意集中商数、听觉警醒商数和听觉速度商数的差异有显著性(P<0.05)。不伴ADHD的CTD组和对照组、不伴ADHD和伴ADHD的CTD组之间的差异均有显著性(P<0.05)。【结论】不伴ADHD的CTD儿童也存在反应控制力和持续性注意力的损害,伴有的ADHD加重了这种损害。

哮喘患儿视听整合持续操作测试对照研究

【目的】探讨哮喘儿童的反应控制力和持续注意力的特征,为临床诊治提供参考依据。【方法】1∶1配对病例-对照研究方法,采用视听整合持续操作测试系统对103例哮喘儿童和103例正常儿童进对照研究。【结果】哮喘儿童组和对照组比较,综合注意力商数、视觉注意力商数、视觉一致性商数、听觉警惕商数、视觉警惕商数、视觉集中商数差异有显著性(P<0.05)。【结论】哮喘儿童可能存在注意力的损害。

注意缺陷多动障碍临床亚型持续性注意力的比较

目的:比较注意缺陷多动障碍不同临床亚型儿童持续性注意力的差异。方法:符合DSM-Ⅳ注意缺陷多动障碍的90名儿童,分为注意缺陷为主型(ADHD-PI;44例)、多动-冲动为主型(ADHD-HI;14例)、混合型(ADHD-CT;36例),对3组患儿进行视听整合持续性操作测试,对视觉和听觉持续性注意力进行组间比较。结果:混合型和注意缺陷为主型的持续性注意力低于多动-冲动型,差异有统计学意义。结论:持续性注意力的损害以混合型最重,多动-冲动为主型最轻。

先天性甲状腺功能减低症学龄期儿童视听整合持续操作测试对照研究

目的对比先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism,CH）学龄期儿童与正常儿童的视听整合持续测试表现特征,探讨患儿反应控制力及持续性注意力损害特点,为进一步提高治疗效果提供理论依据。方法运用视听整合持续操作测试对36例CH儿童[男童16例,女童20例,年龄6-12.9岁,平均年龄（8.64±2.51）岁]和与之匹配的36名正常儿童进行测试,对其测试结果进行比较分析。结果两组儿童在听觉注意力、视觉注意力以及综合注意力商数上的差距具有统计学意义,病例组儿童较正常组儿童得分低。在反应控制力方面,两组儿童在听觉控制力和综合控制力比较上差异不具有统计学意义,而在视觉控制力上的比较,两组儿童的差异具有统计学差异。结论 CH学龄期儿童在持续注意力上存在缺陷,以视觉注意力缺陷为主要表现,对CH儿童的治疗目标需包括提高持续注意力方面。

视听整合持续操作测试在Tourette综合征共患注意缺陷多动障碍患儿中的应用

目的探讨视听整合持续操作测试（IVA—CPT）在Tourette综合征（TS）共患注意缺陷多动障碍（ADHD）中的应用价值。方法采用美国精神疾病诊断与统计手册第4版（DSM—IV）及IVA—CPT对519例临床拟诊Ts共患ADHD患儿（设为观察组）进行诊断评估和测试；收集同期临床拟诊ADHD患儿857例（设为对照组）进行同样量表评估及测试。将DSM—IV诊断作为金标准，对IVA—CPT结果进行分析。结果1．IVA—CPT应用于诊断Ts患儿是否共患ADHD时灵敏度为62．4％、特异度为81．9％，符合率为75．7％。2．IVA．CPT应用于诊断Ts患儿是否共患ADHD时漏诊例数62例，其中注意缺陷型、多动冲动型、混合型漏诊率分别为30．3％（10／33例）、51．4％（37／72例）、25．0％（15／60例），多动冲动型的漏诊率高于注意缺陷型和混合型，差异有统计学意义（x2=10．646，P〈0．05）。3．观察组与对照组2种诊断方法均为阳性共449例，其中观察组103例，对照组346例。观察组和对照组综合商数、视觉商数、听觉商数分别为89．0±19．5／77．4±18．2、92．4±19．0／84．3±18．9、89．6±16．8／77．4±19．7，差异均有统计学意义（t=-5．024、-3．533、-5．255，P均〈0．05）；在综合反应控制、视觉反应控制、综合注意力、视觉注意力方面，观察组与对照组比较差异有统计学意义（t=-2．510、-2．836、-1．402、-2．501，P均〈0．05）。结论1．IVA—CPT是辅助诊断TS患儿是否共患ADHD有效的客观检查工具，对鉴别Ts共患ADHD时的抽动与多动症状诊断价值较高。2．Ts共患ADHD患儿以注意功能损害为主，整体说来TS共患ADHD患儿的注意及控制功能损害要轻于单纯ADHD患儿。

注意缺陷多动障碍的视听注意反应与P300的相关性研究

目的探讨视听整合持续操作测验(IVA-CPT)和事件相关电位P300在注意缺陷多动障碍(ADHD)患者中的相关性及其临床诊断中的应用价值。方法将符合DSM-V中ADHD诊断标准的30例患儿和30例健康儿童进行IVA-CPT检测和注意缺陷多动障碍筛查量表中文版(SNAP-IV)评估。同时运用视觉oddball范式,记录P300脑电信息参数。结果在IVA-CPT测试中,ADHD患者的综合注意力商数、综合控制力商数、听觉/视觉控制力商数和听觉/视觉注意力商数均显著降低(均P<0.01)。ADHD患者及三个亚型与对照组相比,P300的潜伏期延长、波幅降低(P<0.05或0.01),尤在Cz更显著;但是波幅下面积各组间无统计学差异。另外,ADHD患者IVA-CPT的视觉注意力商数和视觉控制力商数与P300波幅呈正相关(P<0.05或0.01);而与P300潜伏期呈负相关(P<0.01)。结论 ADHD患者的P300有显著改变,主要表现为P300潜伏期延长和波幅降低,可能与注意反应延缓和抑制控制损害有关。提示ADHD患者存在神经认知功能异常。

夜间遗尿症儿童的视听注意反应与事件相关电位P300的相关性研究

目的探讨视听整合持续操作测验(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)和事件相关电位P300在夜间遗尿症儿童中的相关性及其临床意义。方法遗尿症组(48例)与正常对照组(57例)儿童均进行IVA-CPT检测;运用视觉Oddball范式记录P300脑电信息参数。结果在IVA-CPT检测中,遗尿症组儿童的综合注意/控制力商数、视觉注意/控制力商数和听觉注意/控制力商数均低于正常对照组儿童,差异均有统计学意义(P<0.01)。遗尿症组与正常对照组儿童P300的P4波幅差异无统计学意义(P>0.05),遗尿症组其余P300潜伏期均较正常对照组延长,波幅均较正常对照组降低(P<0.01)。遗尿症组儿童IVA-CPT视觉注意/控制力商数与除P4波幅外的P300波幅均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),与P300潜伏期呈显著负相关(P<0.01)。结论夜间遗尿症儿童可能存在注意功能缺陷和抑制控制的损害,尤其是在视觉认知加工及注意控制方面的缺陷。

儿童注意力缺陷多动障碍与呼吸功能的关联性研究

目的探讨儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童的呼吸功能,分析其注意力缺陷多动障碍的临床特征。方法以《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)为诊断标准,选择40名ADHD儿童,按1∶1比例设对照组,采用两独立样本资料的t检验比较两组儿童的呼吸频率、幅度和最大呼气峰流速值,采用Pearson相关系数对ADHD儿童的IVA-CPT各商数与呼吸功能的关联性进行分析。结果①ADHD组儿童呼吸频率快于正常组儿童,而呼吸幅度和最大呼气峰流速值低于正常组儿童。②ADHD组儿童综合尺度反应控制商数(FSRCQ)、综合尺度注意力商数(FSAQ)、听觉反应控制商数(ARCQ)、视觉反应控制商数(VRCQ)、听觉注意力商数(AAQ)与呼吸频率呈负相关,与呼吸幅度及最大峰流速值呈正相关;而视觉注意力商数(VAQ)与频率呈负相关,与呼吸幅度呈正相关,但与最大峰流速值的相关无统计学意义。结论 ADHD与肺功能存在相关性,ADHD儿童可能存在浅快呼吸及肺容量小等缺陷,可作为ADHD的干预效果指标之一。

两种持续性操作测试诊断注意缺陷多动障碍的临床应用

目的:探讨视听持续性操作测试(TOVA)和整合视听连续执行测试(IVACPT)在诊断儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)中的应用价值。方法:对门诊疑似ADHD的267例儿童采用精神障碍诊断与统计(DSM-IV)标准进行诊断,分别对152例进行TOVA,115例进行IVACPT,比较两组检测结果并与DSM-IV标准比较。结果:TOVA和IVACPT对ADHD的阳性检出率分别是81.08%和95.24%,都与DSM-IV诊断结果具有相关性,TOVA检测与DSM-IV诊断差异有统计学意义,IVACPT检测与DSM-IV诊断差异无统计学意义。IVA的敏感度显著高于TOVA。结论:IVACPT和TOVA对ADHD的诊断都具有客观的应用价值,IVACPT优于TOVA,对临床诊断ADHD有极高价值。