视听整合持续测试的诊断价值

目的探讨视听整合持续测试(IVA-CPT)在儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder ADHD)辅助诊断中的评估价值。方法应用IVA-CPT操作评估软件对一组符合DSM-诊断标准的多动症儿童和一些正常儿童进行测试。结果根据DSM-诊断标准,76例ADHD患儿经IVA-CPT测试,结果异常,符合临床诊断的有69例,敏感度为90.79%;40例正常儿童中结果有异常的5例,特异度为87.5%;假阴性率为9.11%;假阳性率为12.5%。结论IVA-CPT是客观、标准、高精确度的持续性操作测试,在ADHD诊断中有较理想的辅助诊断意义,值得推广应用。

胎儿生长受限儿童视听整合持续测试的对照研究

目的探讨胎儿生长受限(FGR)儿童反应控制能力和注意力是否受损及损害程度,并为早期干预提供思路。方法选择50例在中国医科大学附属盛京医院发育儿科门诊进行健康体检的符合FGR诊断的儿童作为病例组,同期随机选取年龄、性别构成相近的88例健康儿童作为健康对照组,首先应用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)进行智商测定,除外智力低下后,采用视听整合持续测试(IVA-CPT)软件对其进行反应控制能力和注意力能力测试,应用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析。结果FGR组综合控制商数为99.14±12.82、听觉控制商数为96.33±14.64、综合注意商数为94.82±16.76、听觉注意商数为94.39±19.50、视觉注意商数为96.37±16.38、听觉警惕商数为92.98±22.49、视觉集中商数为101.86±17.62、视觉速度商数为94.06±19.02,健康对照组上述各商数分别为104.01±11.80、102.14±12.83、104.45±13.17、104.36±13.29、103.38±14.62、101.15±11.43、107.80±13.60、101.12±13.06,2组比较均有显著性差异(Pa<0.05)。而视觉控制商数、听觉谨慎商数、听觉一致性商数、听觉毅力商数、听觉集中商数、听觉速度商数、视觉谨慎商数、视觉一致性商数、视觉毅力商数,视觉警惕商数二者比较均无显著性差异。结论FGR儿童会出现反应控制能力和注意力的缺陷。

视听整合持续操作测试评价哮喘儿童持续注意力和反应控制力的临床研究

目的应用视听整合持续操作测试(IVA-CPT)评估哮喘患儿的持续注意力和反应控制力。方法 90例哮喘患儿,其中哮喘完全控制组30例、部分控制组35例和未控制组25例,健康对照组儿童45例,应用IVA-CPT软件评估其反应控制力和持续注意力。结果 (1)哮喘组的综合注意力商数(FSAQ)、视觉注意力商数(VAQ)、听觉注意力商数(AAQ)、视觉警醒商数(VIG-V)、听觉警醒商数(VIG-A)、视觉速度商数(SPE-V)、听觉速度商数(SPE-A)均低于对照组(P<0.05);哮喘组与对照组的反应控制力商数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)哮喘组儿童VAQ、SPE-A SPE-V、VIG-V和VIG-A异常率高于对照组儿童(P<0.05)。(3)与健康组相比,哮喘未控制组的FSAQ、VAQ、AAQ低于对照组(P<0.05),哮喘部分控制组的FSAQ、VAQ低于对照组(P<0.05)。与完全控制组比,哮喘未控制组儿童的FSAQ、VAQ、AAQ均低于完全控制组儿童(P<0.05),哮喘部分控制组的VAQ低于完全控制组儿童(P<0.05)。结论哮喘患儿存在持续注意力损害,而且其损害程度与哮喘的控制水平相关联。

整合视听持续测试诊断不同年龄段注意缺陷多动障碍患儿的临床应用

目的探讨整合视听持续测试(IVA-CPT)对不同年龄段注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断的临床应用价值。方法以美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)为参照,对309例临床怀疑ADHD患儿进行IVA-CPT诊断,并按年龄将患儿分为6.0～6.9岁组、7.0～7.9岁组、8.0～8.9岁组、9.0～9.9岁组、10.0～10.9岁组、11.0～11.9岁组和12.0～15.0岁组,共7组,分别进行临床诊断评价,对比、评价IVA-CPT诊断不同年龄段ADHD临床价值。结果以DSM-Ⅳ为参照标准,IVA-CPT诊断ADHD各组的特异度不超过52.9%;7.0～7.9、8.0～8.9岁组敏感度最高(84.6%、85.4%),6.0～6.9、9.0～9.9岁组次之(76.9%、79.5%),10.0岁以上组敏感度最低(57.1%、61.5%、60.0%)。IVA-CPT与DSM-Ⅳ二种诊断方法对ADHD的阳性检出率比较,按年龄分组后二种诊断方法的ADHD的检出率之间无显著性差异(Pa>0.05);6.0～6.9岁组及10岁以上组在注意缺陷型,多动/冲动型,混合型二种诊断方法的符合率均<50%;7.0～7.9、8.0～8.9、9.0～9.9岁组符合率>60%,二种方法对分型诊断之间符合率的比较存在显著性差异(Pa<0.01)。二种方法在注意缺陷型诊断中符合率最高。结论IVA-CPT对7.0～8.9岁ADHD诊断价值较高,对较小及较大儿童还要结合临床行DSM-Ⅳ量表或其他量表评分,综合评定。IVA-CPT在分型诊断中建议只用于注意缺陷型的测定,对多动/冲动型的诊断需谨慎。

遗尿症患儿视听整合持续操作测试对照研究

【目的】探讨原发性夜间遗尿症(primary nocturnal enuresis,PNE)患儿的反应控制力和持续注意力特征。【方法】采用视听整合持续操作测试系统对30例单纯PNE患儿分别与22例PNE+注意力缺陷行动障碍(at-tention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿和30例正常儿童进行对照研究。【结果】单纯PNE组和对照组比较,综合反应控制商数、听觉反应控制商数、听觉谨慎商数、听觉一致性商数差异有显著性(P<0.05),综合注意商数、听觉注意力商数、听觉警醒商数和听觉注意集中商数差异有非常显著性(P<0.01);单纯PNE组和PNE+ADHD组比较,听觉反应控制商数和视觉速度商数差异有显著性(P<0.05),综合注意商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数、听觉警醒商数和视觉警醒商数差异有非常显著性(P<0.01)。【结论】PNE本身即存在反应控制力和持续注意力的损害,伴有ADHD时注意力损伤更为严重,提示患儿注意力损伤可能与前脉冲抑制PNE比例下降有关。

Das-Naglieri认知评估系统测验与视听整合持续性操作测试对儿童注意缺陷多动障碍的诊断比较

目的探讨Das-Naglieri认知评估系统测验(DN:CAS)与视听整合持续性操作测试(IVA-CPT)在诊断儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)中的应用价值。方法采用DN:CAS及IVA-CPT对门诊383例疑似ADHD患儿进行测试,比较两种方法对ADHD的诊断差异。结果 DN:CAS、IVA-CPT对ADHD的诊断结果与DSM-Ⅳ诊断的结果差异无统计学意义,且一致性较好(P>0.05);DN:CAS诊断ADHD的灵敏度为83.90%,特异度为83.05%,诊断符合率为83.55%,AUC为0.801[95%CI(0.755~0.845)],IVA-CPT诊断ADHD的灵敏度为87.50%,特异度为64.57%,诊断符合率为79.9%,AUC为0.660[95%CI(0.600~0.718)],两者ROC曲线下面积比较,DN:CAS优于IVA-CPT(P<0.01)。结论 DN:CAS、IVA-CPT两种方法对临床辅助诊断ADHD有较高的应用价值,DN:CAS诊断ADHD的准确性更优。

铁缺乏状态学龄儿童视听整合持续操作测试分析

目的探讨铁缺乏状态学龄儿童是否存在反应控制能力缺陷和注意力缺陷。方法选择2005年5月～2006年6月在本院儿童保健门诊就诊的6～12岁铁缺乏状态儿童42例和健康儿童42例，分别设为铁缺乏组和对照组。应用视听整合持续操作测试软件，进行反应控制能力和注意力测试。对铁缺乏状态学龄儿童补充铁剂治疗8周后再进行反应控制能力和注意力测试。结果铁缺乏状态学龄儿童各项反应控制能力商数和注意力商数均低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。铁缺乏组经过8周铁剂治疗后血清铁蛋白及各项反应控制能力商数和注意力商数均高于治疗前，差异有显著性（P〈O．05）。结论铁缺乏状态学龄儿童反应控制能力和注意力均下降，经铁剂治疗后有效。

采用视听整合测试评估经颅磁刺激治疗注意缺陷多动障碍的效果

目的探索低频阈强度重复经颅磁刺激(r TMS)治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的效果。方法纳入2013年1月~2016年1月于首都医科大学宣武医院神经内科和儿科门诊就诊的ADHD儿童和青少年患者共20例,根据随机数字表分为真刺激组和假刺激组,每组各10例。真刺激组给予0.5 Hz 100%静息运动阈值的刺激;假刺激组给予0.5 Hz 10%静息运动阈值的刺激,刺激靶点均是右顶区,1个疗程为10 d。所有患者分别在治疗前、1个疗程治疗结束时进行视听整合持续性操作测试(IVA-CPT),并比较测试结果。结果与治疗前比较,真刺激组的听觉反应时间、听觉正确反应数、视觉反应时间、视觉正确反应数均在治疗结束时有显著改善(P<0.05);假刺激组的治疗前后比较,听觉反应时间、听觉正确反应数、视觉反应时间、视觉正确反应数均无显著改善(P>0.05)。两组间治疗前参数比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后两组间比较,真刺激组的听觉反应时间缩短(P<0.05),视觉反应时间缩短(P<0.05),视觉正确反应数增加(P<0.05),两组间听觉正确反应数差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频阈强度r TMS刺激右侧顶区皮层能改善ADHD儿童和青少年的症状。

视听整合持续操作测试商数对注意缺陷多动障碍儿童脑电生物反馈疗效评估研究

目的 通过视听整合持续操作测试（IVA-CPT）探讨脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的短期疗效.方法 23例符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-IV）的ADHD,接受脑电生物反馈治疗20次,并通过治疗前后IVA-CPT测试对其疗效进行评定.结果 训练后ADHD患儿IVA-CPT16项的反应控制商数[治疗前（58.3±32.9）分,治疗后（99.3±12.6）分,P＜0.05]和注意力商数[（54.4±34.0）分,（84.1±15.9）分,P＜0.05]显著提高.结论 脑电生物反馈短期治疗对ADHD疗效肯定,尤其对多动-冲动症状改善明显.

持续性操作测验在学龄前儿童注意缺陷多动障碍诊断中应用价值探讨

目的:探讨4～5岁儿童注意力持续测试软件(Conners’kiddie continuous performance test,K-CPT)在诊断学龄前儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)中的临床应用价值。方法:以美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)为诊断标准,对41例临床诊断ADHD的儿童,进行Conners’父母用简明症状问卷(parent symptom questionnaire,PSQ)调查和K-CPT评估。结果:K-CPT评估结果与DSM-IV诊断标准比较,在ADHD检出率方面无显著性差异(P>0.05)。K-CPT诊断学龄前ADHD的灵敏度为73.3%,特异度为81.8%,假阳性率为18.2%,假阴性率为26.7%,符合率为75.7%,Kappa值为0.470(P<0.001),K-CPT与金标准之间存在中度一致性。K-CPT和PSQ在患儿阳性检出率方面,差异均无显著性(P>0.05)。结论:K-CPT测试结果可作为客观诊断指标,用于学龄前ADHD的协助诊断。

视听整合持续作业测试在注意缺陷多动障碍诊断中的作用

目的探讨视听整合持续作业测试(integrated visual and audio continuous performance test,IVA-CPT)在注意缺陷多动障碍(attention deficithy peractivity disorder,ADHD)诊断中的作用。方法本研究以2007年5月至2007年11月在本院确诊为注意缺陷多动障碍的60例(病例组)和有相似主诉,但排除注意缺陷多动障碍的41例(对照组)(分组征得患儿家属的知情同意),共计101例为研究对象。同时,进行视听整合持续作业测试,比较两组结果。结果在视听整合持续作业测试判断标准第1、第2条中用到的参数:综合尺度反应控制商数、综合尺度注意力商数、听觉反应控制商数、视觉反应控制商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数、多动商数、理解力商数,两组比较,病例组均显著低于对照组,差异有显著意义。按照视听整合持续作业测试全部3条标准判断结果,诊断注意缺陷多动障碍的灵敏度为78.33%,特异度为56.10%;按照其中第1、第2条标准判断结果,灵敏度为73.33%,特异度为75.61%。结论视听整合持续作业测试的部分参数:综合尺度反应控制商数、综合尺度注意力商数、听觉反应控制商数、视觉反应控制商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数、多动商数、理解力商数,能有效区分注意缺陷多动障碍和有相似症状而非注意缺陷多动障碍的儿童,其第1、第2条判断标准与临床诊断有较高一致性,参考价值较好。

整合视听持续性操作测试对注意缺陷多动障碍的诊断效力

目的初步探讨整合视听持续性操作测试(IVA-CPT)对注意缺陷多动障碍(ADHD)的辅助诊断效力,为临床更好地诊断ADHD提供途径。方法应用IVA-CPT系统、Conners父母用简明症状问卷、中国韦氏儿童智力测验以及美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中诊断ADHD的标准,对73例病例组患儿以及41名对照组健康儿童评估,比较两组IVA-CPT的差异,以及IVA-CPT与DSM-IV对病例组分型的差异。结果病例组和对照组在IVA-CPT测试结果上差异有统计学意义(P<0.05);病例组中IVA-CPT评估分型与DSM-IV诊断标准分型,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVA-CPT可以做为辅助诊断ADHD的有效工具。

哮喘患儿视听整合持续操作测试对照研究

【目的】探讨哮喘儿童的反应控制力和持续注意力的特征,为临床诊治提供参考依据。【方法】1∶1配对病例-对照研究方法,采用视听整合持续操作测试系统对103例哮喘儿童和103例正常儿童进对照研究。【结果】哮喘儿童组和对照组比较,综合注意力商数、视觉注意力商数、视觉一致性商数、听觉警惕商数、视觉警惕商数、视觉集中商数差异有显著性(P<0.05)。【结论】哮喘儿童可能存在注意力的损害。

视听整合持续性操作测试在中国的适用性：基于临床和学校样本的评估结果

目的以临床和学校样本为对照，探索视听整合持续性操作测试（IVA-CPT）中文版对注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）的评估效用。方法将112名被试分成4组，即临床被试与临床控制组，学校被试与学校控制组，对各组被试采用IVA—CPT施测并比较测验结果。结果①学校被试的IVA．CPT综合商数和注意力商数得分与成人ADHD自评量表（ASRS）注意缺陷得分相关性达到显著水平（r=-0．277，P〈0．05）；临床被试的DSM-IV注意缺陷维度得分与IVA—CPT综合注意商数呈显著负相关（r=-0．423，P〈0．05），多动冲动维度得分与IVA—CPT综合注意商数、综合控制商数成显著负相关（r=-0．480．P〈0．01；r=-0．452，P〈0．01）。②IVA-CPT和综合评估在总体被试、临床被试和学校被试的评估结果都存在较好的一致性。以综合评估为参照，IVA-CPT在学校被试和临床被试中评估ADHD的灵敏度、特异性、符合率、漏诊率和误诊率差异无统计学意义（χ2=3．396，P〉0．05）。③对随机抽取的25人进行IVA-CPT重测后发现，IVA—CPT中的6个综合商数均显著相关（P〈0．01）。结论IVA-CPT在临床样本和学校样本诊断中具有较好的信效度和稳定性，可用作临床评估ADHD和在普通人群中评估ADHD的辅助诊断工具。

先天性甲状腺功能减低症学龄期儿童视听整合持续操作测试对照研究

目的对比先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism,CH）学龄期儿童与正常儿童的视听整合持续测试表现特征,探讨患儿反应控制力及持续性注意力损害特点,为进一步提高治疗效果提供理论依据。方法运用视听整合持续操作测试对36例CH儿童[男童16例,女童20例,年龄6-12.9岁,平均年龄（8.64±2.51）岁]和与之匹配的36名正常儿童进行测试,对其测试结果进行比较分析。结果两组儿童在听觉注意力、视觉注意力以及综合注意力商数上的差距具有统计学意义,病例组儿童较正常组儿童得分低。在反应控制力方面,两组儿童在听觉控制力和综合控制力比较上差异不具有统计学意义,而在视觉控制力上的比较,两组儿童的差异具有统计学差异。结论 CH学龄期儿童在持续注意力上存在缺陷,以视觉注意力缺陷为主要表现,对CH儿童的治疗目标需包括提高持续注意力方面。

视听整合持续操作测试在Tourette综合征共患注意缺陷多动障碍患儿中的应用

目的探讨视听整合持续操作测试（IVA—CPT）在Tourette综合征（TS）共患注意缺陷多动障碍（ADHD）中的应用价值。方法采用美国精神疾病诊断与统计手册第4版（DSM—IV）及IVA—CPT对519例临床拟诊Ts共患ADHD患儿（设为观察组）进行诊断评估和测试；收集同期临床拟诊ADHD患儿857例（设为对照组）进行同样量表评估及测试。将DSM—IV诊断作为金标准，对IVA—CPT结果进行分析。结果1．IVA—CPT应用于诊断Ts患儿是否共患ADHD时灵敏度为62．4％、特异度为81．9％，符合率为75．7％。2．IVA．CPT应用于诊断Ts患儿是否共患ADHD时漏诊例数62例，其中注意缺陷型、多动冲动型、混合型漏诊率分别为30．3％（10／33例）、51．4％（37／72例）、25．0％（15／60例），多动冲动型的漏诊率高于注意缺陷型和混合型，差异有统计学意义（x2=10．646，P〈0．05）。3．观察组与对照组2种诊断方法均为阳性共449例，其中观察组103例，对照组346例。观察组和对照组综合商数、视觉商数、听觉商数分别为89．0±19．5／77．4±18．2、92．4±19．0／84．3±18．9、89．6±16．8／77．4±19．7，差异均有统计学意义（t=-5．024、-3．533、-5．255，P均〈0．05）；在综合反应控制、视觉反应控制、综合注意力、视觉注意力方面，观察组与对照组比较差异有统计学意义（t=-2．510、-2．836、-1．402、-2．501，P均〈0．05）。结论1．IVA—CPT是辅助诊断TS患儿是否共患ADHD有效的客观检查工具，对鉴别Ts共患ADHD时的抽动与多动症状诊断价值较高。2．Ts共患ADHD患儿以注意功能损害为主，整体说来TS共患ADHD患儿的注意及控制功能损害要轻于单纯ADHD患儿。

视-听整合持续性注意测试对ADHD临床诊断的应用研究

目的：本研究对传统的整合视听持续性操作测试方法进行创新与改良,对ADHD儿童与正常儿童的持续性注意水平进行评估,并分析两组被试间的差异,从而说明ADHD患儿存在较明显的注意力缺陷.方法：被试选取ADHD儿童20名,正常儿童16名,对被试进行整合视听持续性操作测试,记录正确未反应、正确反应、漏报数、错报数及正确率5个指标,比较两组被试间的差异.结果：正确未反应指标两组间无明显差异,而其余四个指标均存在显著性差异（P〈0.05）.该研究结果可以说明ADHD儿童存在显著的注意缺陷特征.

家庭教养方式干预联合药物治疗对多动症儿童行为及执行能力的影响

目的:观察家庭教养方式干预联合药物治疗对多动症(ADHD)儿童行为及执行能力的影响。方法:收集2017年9月至2018年9月收治的多动症患儿92例为研究对象,遵循随机数字表法的分组原则将其分为对照组(n=46,予以盐酸哌甲酯片口服治疗)和观察组(n=46,予以盐酸哌甲酯片口服治疗联合家庭教养方式干预),4周为1个疗程,两组均干预两个疗程。分别以ADHD症状分级父母评定量表(ADHD-RS-Ⅳ)、父母用Conners儿童行为问卷(CBCL)、视听整合持续测试(VCPT)评价患儿症状改善程度、行为问题、执行能力。结果:干预后,观察组注意缺陷维度(t=-14.716,P<0.05)、多动冲动维度(t=-11.642,P<0.05)及总分(t=-17.054,P<0.05)均明显低于对照组;干预后,观察组焦虑维度(t=-5.362,P<0.05)、品行问题维度(t=-10.629,P<0.05)、学习问题维度(t=-15.858,P<0.05)、心身障碍维度(t=-4.010,P<0.05)、冲动多动维度(t=-9.986,P<0.05)及多动指数(t=-14.043,P<0.05)均明显低于对照组;干预后,观察组注意力商数(t=7.206,P<0.05)、综合注意力商数(t=10.233,P<0.05)、控制力商数(t=3.998,P<0.05)、综合控制力商数(t=4.590,P<0.05)均明显高于对照组。结论:家庭教养方式干预联合药物治疗可改善ADHD患儿症状,减少行为问题,提高执行能力。

重复经颅磁刺激对注意缺陷多动障碍患儿的疗效研究

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月在浙江中医药大学附属第二医院就诊的ADHD中注意缺陷与多动/冲动混合型患儿33例,采用rTMS治疗12周,观察并比较治疗前后SNAP-Ⅳ量表(父母版)评分、视听整合持续操作测试(IVA-CPT)及脑涨落图分析(EFG)结果。结果治疗后,ADHD患儿SNAP-IV量表(父母版)总分及注意力缺陷均分、多动-冲动均分较治疗前均明显降低(均P<0.05),对立违抗障碍均分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);综合注意力商数、综合控制力商数、听觉/视觉控制力商数、听觉/视觉注意力商数较治疗前均明显升高(均P<0.05);脑电超慢波绝对功率值、脑电超慢波相对功率值和全脑总功率治疗前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。rTMS治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论rTMS治疗能有效改善ADHD患儿注意力、多动等临床症状,且无明显不良反应,可作为安全有效的非药物治疗方法应用于临床。

热性惊厥对儿童持续性注意力影响的研究

【目的】探讨热性惊厥(febrile seizures,FS)对儿童注意力的影响。【方法】对30例有单纯型热性惊厥(simple febrile seizures,SFS)史、30例有复杂型热性惊厥(complex febrile seizures,CFS)史和30例无热性惊厥史的儿童采用视听整合持续操作测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)进行对比分析。【结果】CFS组综合注意商数为83.000±23.199、视觉注意力商数为83.167±23.878、视觉一致性商数为92.250±16.103、视觉警醒商数为79.000±27.330、听觉警醒商数为77.167±29.652和视觉集中商数为95.417±10.975,而正常对照组的上述结果分别为98.947±14.905,99.632±14.359,105.605±12.684,96.895±16.097,95.632±19.462,和104.947±10.449,两组结果比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。SFS组与正常对照组之间各注意力商数差异无统计学意义。CFS组与SFS组仅听觉警醒商数一项差异有统计学意义,余各项商数差异均无统计学意义。【结论】复杂型热性惊厥儿童存在反应控制力和持续性注意力的损害,单纯型热性惊厥儿童不存在反应控制力和持续性注意力的损害。