视感知觉学习结合遮盖治疗屈光参差性弱视的疗效

目的:研究视感知觉学习结合遮盖对屈光参差性弱视患者视力和立体视功能的治疗效果,并比较视力和立体视功能提升程度的差异。方法:收集2016-06/2017-12于我院门诊治疗的47例单眼屈光参差性弱视患者,使用视感知觉学习系统结合遮盖进行弱视治疗,观察治疗前后47例患者的最佳矫正视力和随机点动态2阶粗糙立体视、随机点动态1阶精细与粗糙之间的立体视、随机点静态0阶近、远精细立体视的结果,比较视力提升与各级立体视提升是否不同。结果:治疗后视力提升是否有效分别与随机点动态2阶粗糙立体视、随机点动态1阶精细与粗糙之间的立体视、随机点静态0阶近、远精细立体视的提升结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:屈光参差性弱视患者视力提升程度与立体视改善程度表现不同步,视力达到基本治愈的患者立体视功能并未达到基本正常,故应关注屈光参差性弱视患者立体视功能的训练与建立。立体视的测定可能成为一种新的弱视分类方法及治疗标准。

视感知觉学习对年龄相关性黄斑变性患者多焦视网膜电图变化影响研究

目的探讨视感知觉学习对年龄相关性黄斑变性患者多焦视网膜电图变化的影响。方法临床病例对比研究。对2012年10月至2014年6月在重庆市中医院眼科应用视感知觉学习系统对AMD低视力患者20例25只眼进行视觉刺激、对比敏感度、视觉辨识等三项视感知觉训练，以多焦视网膜电图（mf-ERG）做为疗效评估的客观手段，对患者训练前后所得波型进行分析，所有mf-ERG反应曲线均以第一个大的正波即b波为分析对象，进行b波反应密度测量，以各波一阶反应振幅密度（nv／deg2）表示。记录以黄斑中心凹为中心呈同心圆排列的5个环区，自内至外分别是l环（2．18度）．2环（7．46度），3环（12．36度），4环（19．66度）和5环（29．75度）的b波反应振幅密度，应用SPSS17．0软件，统计学处理方法采用配对f检验。结果25只眼视感知觉训练前后视力差异无统计学意义（P〉0．05），但训练3个月后视力为（0．59±0．18）LogMAR，较训练前视力（0．67±0．21）LogMAR有所提高。mf-ERGb波反应振幅密度值在以黄斑中心凹为中心呈同心圆排列的5个环区中，各环训练前后的差异均无统计学意义（P〉0．05），但是2环的振幅密度值有提高。结论视感知觉训练干预有助于旁中心注视的稳定形成，可以帮助AMD患者更好地利用残余视力。

视感知觉学习对年龄相关性黄斑变性患者黄斑光敏度影响研究

目的探讨视感知觉学习对年龄相关性黄斑变性（AMD）患者视力及黄斑光敏度的影响。方法临床病例回顾性系列研究。对2012年10月至2014年6月在重庆市中医院眼科，应用视感知觉学习系统对中心视力缺失的AMD患者进行视觉刺激、对比敏感度、视觉辨识等三项视感知觉训练，采用Humphrev750型视野分析仪进行中心5。黄斑光敏度分析，检测患眼的固视状态及视网膜光敏度，并分析建立的偏心固视的可能位置。结果20例AMD患者25只眼接受了视感知觉训练，训练3个月后的平均视力为（0．59±0．18）LogMAR，较训练前（0．67±0．21）logMAR提高，差异无统计学意义（P〉0．05）。训练3个月后右眼黄斑部各象限、左眼除鼻下象限外的各象限的光敏度稍有提高，右眼颞上象限、左眼鼻上象限的视网膜光敏度提高幅度较大，但治疗前后各象限光敏度差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论中心视力缺失的AMD患者固视稳定性差，可通过视功能康复训练形成相对稳定的偏心固视点，尽可能保留其残余视功能，发挥其视力的有效应用。