生理性大视杯视盘形态结构参数的研究

目的观察生理性大视杯视盘的结构参数特征。方法海德堡断层扫描仪对100只生理性大视杯眼和74只正常视杯眼的视盘进行断层扫描，对比分析两组之间视盘面积、视杯面积、杯盘面积比、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、平均杯深、最大杯深、杯形测量、轮廓线高度变化、平均视网膜神经纤维层厚度、视网膜神经纤维层横截面积等视盘结构参数差异，分析生理性大视杯眼视盘上方、下方、鼻侧、颞侧4个象限的特征。结果生理性大视杯眼视盘面积、视杯面积、杯盘面积比、视杯容积、平均视杯深度、杯形测量、最大视杯深度测量值均显著大于正常视杯眼；轮廓线高度变化、平均视网膜神经纤维层厚度、视网膜神经纤维层横截面积测量值显著小于正常视杯眼。盘沿面积鼻侧大于上方，盘沿容积颞侧显著小；视网膜神经纤维层横截面积测量值按上、下、鼻、颞侧递减。结论生理性大视杯视盘结构参数特征表现为视盘面积显著大于正常视杯眼，盘沿面积鼻侧大于上方；平均视网膜神经纤维层厚度较正常视杯眼薄。

原发性急性闭角型青光眼患眼眼压控制半年后视盘参数及环视盘神经纤维层和黄斑区视网膜厚度的三维光相干断层扫描观察

目的 观察分析原发性急性闭角型青光眼（APACG）患眼眼压控制半年后视盘参数及环视盘神经纤维层（CP-RNFL）、黄斑区视网膜厚度改变。方法 前瞻性临床病例对照研究。临床确诊为APACG的26例患者30只眼（APACG组）以及与之性别、年龄相匹配的正常健康者30名30只眼（对照组）纳入研究。所有受检眼均行三维（3D）光相干断层扫描（OCT）检查。APACG组患眼在经药物及虹膜周边切除或小梁切除手术控制眼压半年后进行3D-OCT检查。采用3D扫描模式或环扫模式对受检眼视盘进行扫描，同时对其黄斑区进行范围6 mm×6 mm的扫描。应用系统自带软件分析计算视盘面积、视杯面积、盘沿面积、杯盘比（C/D）面积比、C/D水平直径比、C/D垂直直径比等视盘参数以及CP-RNFL平均厚度及鼻侧、上方、颞侧、下方各象限的CP-RNFL厚度值。同时计算黄斑中心凹视网膜厚度，黄斑中心区（距黄斑≤1 mm）视网膜厚度，黄斑内环（距黄斑＞1 mm但≤3 mm）鼻侧、上方、颞侧、下方各象限视网膜厚度，黄斑外环（距黄斑＞3 mm但≤6 mm）鼻侧、上方、颞侧、下方各象限视网膜厚度，黄斑区平均视网膜厚度及黄斑区体积。结果 APACG组患眼视盘面积、视杯面积、C/D面积比、C/D水平直径比、C/D垂直直径比较对照组受检眼增大（t=3.22、4.12、3.90、3.00、3.23），盘沿面积（t=－2.63）减小，差异均有统计学意义（P＜0.05）。APACG组患眼CP-RNFL平均厚度（t=－6.68），上方（t=－5.90）、颞侧（t=－11.64）、下方（t=－5.06）CP-RNFL厚度，黄斑中心区（t=－2.50）视网膜厚度，黄斑内环各象限（t=－4.91、－4.88、－2.83、－3.59）视网膜厚度，黄斑外环鼻侧（t=－2.13）、上方（t=－2.49）视网膜厚度及黄斑区平均视网膜厚度（t=－2.65）较对照组受检眼降低，黄斑区体积减小（t=－2.69），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组受检眼之间鼻侧CP-RNFL厚度（t=－0.11）、黄斑中心凹视网膜厚度（t=－0.59）及黄斑外环颞侧（t=－0.67）、下方（t=－1.02）视网膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与正常健康眼比较，APACG患眼在眼压控制后半年视盘面积、视杯面积、C/D面积比、C/D水平直径比、C/D垂直直径比增大，盘沿面积减小；除鼻侧CP-RNFL厚度外，其余象限CP-RNFL厚度均降低；黄斑区除黄斑中心凹及黄斑外环颞侧、下方视网膜厚度外，其余区域视网膜厚度均降低。

形觉剥夺性近视对豚鼠视盘和视网膜形态结构的影响

目的观察形觉剥夺性近视对豚鼠视盘和视网膜形态结构的影响。方法4～5周龄普通级豚鼠20只，采用随机数字表法完全随机分为实验组和对照组，每组各10只。实验组豚鼠右眼建立形觉剥夺性近视模型，时间持续4周。对照组豚鼠正常开放饲养4周，双眼不进行任何干预。形觉剥夺前和形觉剥夺4周后，采用带状光检影验光测量屈光度；A型超声测量仪测量眼轴长度；光相干断层扫描（OCT）仪测量视网膜神经纤维层（RNFL）厚度、盘沿面积、视盘面积、平均杯盘比、垂直杯盘比、杯容积以及视网膜厚度、视网膜容积等视盘及视网膜形态结构参数。结果形觉剥夺前，实验组和对照组豚鼠等效球镜度数、眼轴长度、RNFI。厚度、盘沿面积、视盘面积、平均杯盘比、垂直杯盘比、杯容积、视网膜厚度、视网膜容积比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。形觉剥夺4周后，实验组和对照组豚鼠等效球镜度数、眼轴长度比较，差异均有统计学意义（t=-21．426、16．132，P〈0．05）。实验组豚鼠RNFL厚度、视网膜厚度分别为（64．9±17．7）、（142．7±3．4）／zm；对照组豚鼠RNFI．厚度、视网膜厚度分别为（97．9±25．1）、（138．4±3．5）μm。与对照组比较，实验组豚鼠RNFL厚度明显变薄，视网膜厚度明显增厚，差异均有统计学意义（t=-2．845、2．338，P％0．05）。实验组和对照组豚鼠盘沿面积、视盘面积、平均杯盘比、垂直杯盘比、杯容积和视网膜容积比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。实验组豚鼠形觉剥夺前后等效球镜度数、眼轴长度、RNFL厚度、垂直杯盘比、杯容积、视网膜厚度比较，差异均有统计学意义（t=46．001、-50．119、5．385、-3．447、-2．814、-8．911，P％0．05）；盘沿面积、视盘面积、平均杯盘比和视网膜容积比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论形觉剥夺性近视可引起豚鼠RNFL厚度变薄，视网膜厚度增厚；对盘沿面积、视盘面积、平均杯盘比、垂直杯盘比、杯容积及视网膜容积无影响。

伴不同程度视盘水肿的急性葡萄膜炎期Vogt-Koyanagi—Harada综合征患眼视盘参数及环视盘神经纤维层厚度观察

目的观察伴不同程度视盘水肿的急性葡萄膜炎期Vogt-Koyanagi-Harada综合征（VKH）患眼视盘参数及环视盘神经纤维层（CP-RNFL）厚度的变化。方法回顾性临床病例分析。临床确诊为急性葡萄膜炎期VKH患者23例40只眼纳入研究。根据荧光素眼底血管造影检查结果，将视盘边界较清楚，晚期视盘持续强荧光定义为轻度视盘水肿；视盘边界不清楚，视盘表面及视盘周围毛细血管扩张渗漏定义为严重视盘水肿。23例40只眼中，轻度视盘水肿13例25只眼（A组），严重视盘水肿10例15只眼（B组）。A、B组患者性别、发病时间（t=-1．67）及矫正视力（t=-0．76）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；B组患者年龄较A组更大，差异有统计学意义（t=-2．17，P〈0．05）。选择同期分别与A、B组患者年龄、性别、眼别相匹配的26名50只眼（C组）及20名30只眼（D组）作为其对照组。所有受检者均行视盘三维光相干断层扫描检查。运用系统自带软件自动计算视盘面积、视杯面积、盘沿面积、杯盘比（C／D）面积比和直径比、CP－RNFL平均厚度及鼻侧、上方、颞侧、下方各象限的CP—RNFL厚度。对比分析A、B组及其与各自对照组的视盘参数及CP－RNFL厚度差异。结果与c组比较，A组患眼视盘面积、视杯面积、盘沿面积增大，CP－RNFL平均厚度及鼻侧、颞侧CP—RNFL厚度增厚，差异均有统计学意义（P〈0．05）。与D组比较，B组患眼视盘面积、盘沿面积增大，CP－RNFL平均厚度及鼻侧、上方、颞侧、下方CP—RNFL厚度增厚，C／D面积比、C／D水平直径比、C／D垂直直径比较小，差异有统计学意义（P〈0．05）。与A组比较，B组患眼视盘面积增大，视杯面积、C／D面积比、C／D水平直径比、C／D垂直直径比较小，CP—RNFL平均厚度及鼻侧、上方、下方CP－RNFL厚度增厚，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论伴轻度视盘水肿的急性葡萄膜炎期VKH患眼鼻侧、颞侧CP－RNFL增厚，伴严重视盘水肿患眼进一步累及上方、下方CP—RNFL，C／D面积比、直径比变小。

菊花综合征一例

患儿男，6岁。因发现左眼视力差2d于2011年3月2日来我院就诊。既往身体健康．足月顺产，否认家族史．父母非近亲结婚，母亲无孕期疾病史和特殊用药史。全身检查未见异常。

青少年双眼牵牛花综合征一例

患者女,11岁.因双眼视力差伴内斜视5年于2006年7月来我院就诊.足月顺产,否认家族史,父母非近亲结婚,母亲无孕期疾病史和特殊用药史.