原发性慢性闭角型青光眼与正常眼HRT-Ⅱ视盘形态结构的对比研究策略

分析对比原发性慢性闭角型青光眼(PCACG)与正常眼HRT-Ⅱ视盘形态结构的对比效果。方法 选择2019年2月~2022年2月本院治疗的38例CACG作为本次研究的实验组,总共60只眼,有34只眼是早期PCACG ,26只眼是进展期;选择同期在本院进行健康体检的38例健康体检者作为本研究的参照组,总共60只眼,所有入选者均实施HRT-Ⅱ仪检查,对比两组入选对象的HRT-Ⅱ视盘形态结构参数的差异,同时分析HRT-Ⅱ仪在原发性慢性闭角型青光眼中的早期诊断价值。结果 实验组患者的视盘结构各参数中,平均视神经纤维层厚度、盘沿容积、最大视杯深度、视盘面积、盘沿面积、视杯容积、视神经纤维层横截面积、视杯面积等都和参照组存在统计学意义(P<0.05)。结论 HRT-Ⅱ仪检查对PCACG 患者的视盘改变能够有效观察到,能够为PCACG进行早期诊断提供可靠的参考依据。

原发性慢性闭角型青光眼与正常眼HRT-Ⅱ视盘形态结构的对比研究

目的比较慢性闭角型青光眼(chronic angle-closure glaucoma,CACG)和正常眼视盘形态结构参数之间的差异,评价HRT-Ⅱ在原发性慢性闭角型青光眼早期诊断中的意义方法用Heidelberg视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomograph,HRT)对早期、进展期CACG36例(60只眼)及正常人30例(60只眼)的视盘进行断层扫描,获得视盘平均地形图像和视盘结构诸参数。结果CACG与正常人视盘结构各参数中视杯面积、杯盘面积比、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、视杯形态测量、平均视神经纤维层厚度及视神经纤维层横截面积存在明显差异。结论HRT-Ⅱ能够反映慢性闭角型青光眼视盘改变,为临床早期诊断CACG提供依据。

不同程度近视眼视网膜神经纤维层厚度和视盘形态的分析

背景近视是原发性开角型青光眼发病的危险因素，了解不同程度近视眼视网膜神经纤维层厚度（RNFLT）及视盘形态特征对于鉴别近视与青光眼造成的RNFL与视盘改变具有重要意义。目的探讨近视眼RNFLT和视盘形态特征及其与近视程度的关系。方法将在北京协和医院眼科就诊的单纯近视患者168例168眼根据等效球镜度（sE）分为低度近视组（SE：-0．25～-2．75D）、中度近视组（SE：-3．0～-5．75D）和高度近视组（SE：-6．0～-12．0D），3个组患者年龄匹配，但sE和眼轴长度问差异均有统计学意义（SE：F=302．630，P：0．000；眼轴长度：F=166．410，P=0．000）。选择OCTOPUSl01型自动视野计的tG，程序检查受试眼视野，无视野缺损的眼纳入研究。应用GDxVCC测量受试眼的RNFLT，应用HRT—Ⅱ检测受试眼的视盘形态和参数，采用单因素方差分析比较3个组间测量参数的差别，组间比较采用SNK—q检验，采用多元回归法检测屈光度与RNFL相关参数间及视盘相关参数间的关系。结果随着近视度数的增加，RNFLT总平均值、上方平均值、下方平均值、标准差、眼间对称性检测值均逐渐下降，低、中、高度近视组组间比较差异均有统计学意义（F=6．193、7．127、3．874、4．098、3．128，P〈0．05），其中高度近视组、低度近视组比较，RNFLT总平均值、颞上方平均值、标准差、眼间对称性差异有统计学意义（q=5．334、4．526、4．586、20．679、P〈0．05），高度近视组、中度近视组以及中度近视组、低度近视组比较眼问对称性差异有统计学意义（q=6．225、10．035，P〈0．05）。3个组间神经纤维指数（NFI）值差异无统计学意义（F=1．029，P=0．175）。低度近视组与中度近视组比较，视杯容积、杯盘直径比值、平均视杯深度和最大视杯深度随近视屈光度的增加而降低，差异均有统计学意义（q=2．603，P：0．011；q=2．105，P=0．037；q=2．825，P=0．006；q=2．495，P=0．014）。低度近视组与高度近视组比较，平均视杯深度和高度变异轮廓差异均有统计学意义（q=2．562，P=0．013；q=2．203，P=0．030）。RNFLT总平均值、颞上平均值、颞下平均值、标准差、眼间对称性均随着近视度的增加而变薄（β=0．441，t=6．329，P=0．000；β=0．471，t=6．880，P=0．000；β=0．339，t=4．641，P=0．000；β=0．389，t=5．445，P=0．000；β=0．338，t=4．621，P=0．000）。视杯容积、平均视杯深度、最大视杯深度3个组比较差异均有统计学意义（F=3．491、4．933、3．357，P〈0．05），其中低度近视组与中度近视组比较，视杯容积、杯盘直径比、平均视杯深度、最大视杯深度差异均有统计学意义（P〈0．05）；低度近视组与高度近视组比较，平均杯深、变异轮廓差异均有统计学意义（P〈0．05）。盘沿面积、盘沿容积、高度变异轮廓随着屈光度的增加而增加（β=0．195，t=-2．565，P=0．011；8：0．199，t=-2．611，P=0．010；β=0．177，t=-2．311，P=0．022），平均视杯深度随着屈光度的增加而减少（β=0．153，t=1．997，P=0．047）。结论随着近视程度的增加，近视眼上方RNFLT、下方RNFLT均变薄，盘沿容积加大，视杯深度减少。对中度、高度近视眼通过GDxVCC获得的RNFL数据以及通过HRTⅡ获得的视盘参数进行分析和对早期青光眼患者进行诊断时均应考虑近视度数的影响。

慢性高眼压猴眼的视盘形态血流评价

目的评价猕猴慢性高眼压模型眼视盘结构的相关生物学特性。方法成年猕猴7只,采用半导体倍频532激光和氩激光光凝猕猴单眼小梁网建立高眼压模型,使用海德堡视网膜断层成像仪和视网膜血流分析仪检测双眼的视盘形态和筛板血流参数。结果 7例猕猴模型眼光凝成功后2个月内平均眼压为44.9±11.6mmHg(1 mmHg=0.133 kpa)。模型眼的视盘形态参数,除视盘面积外,视杯形态指数、视杯面积、杯/盘面积比、盘沿面积、视网膜神经纤维层的平均厚度等,与对照眼相比差异有显著性意义(P<0.01);模型眼的筛板血流量、血流速度和红细胞移动速率与对照眼相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种激光均成功建立了猕猴慢性高眼压模型,模型眼较对照眼出现视杯凹陷性扩大、视网膜神经纤维层变薄等青光眼特征的眼底形态学改变。

近视人群视盘旁神经纤维层厚度和视盘形态学相关性研究

目的:应用OCT研究近视人群视盘旁神经纤维层厚度和视盘形态学变化以及两者的关系。方法:前瞻性研究。共纳入近视患者61例95眼,平均年龄27.76±7.05岁;对照组15例30眼,平均年龄28.33±3.08岁。根据屈光度将近视患者分为中低度近视组14眼(-3D≤屈光度<-6D)、高度近视组56眼(-6D≤屈光度≤-9D)和超高度近视组25眼(屈光度>-9D)。所有受试者均行标准综合验光(SE)、眼轴长度(AL)、眼压(IOP)、散瞳眼底和OCT检查。分析视盘旁平均视网膜神经纤维层厚度和上、下、鼻、颞四个象限的神经纤维层厚度,以及视盘旁萎缩灶面积(PPA)、视盘椭圆度(OI)和视盘水平倾斜角(HOT)。结果:各象限的神经纤维层厚度,四组受试者均有差异(均P<0.01)。平均神经纤维层厚度、上方和鼻侧神经纤维层厚度比较,对照组显著高于三个近视组(均P<0.05)。颞侧神经纤维层厚度比较,对照组低于高度近视组和超高度近视组(P<0.001、0.002),中低度近视组亦低于超高度近视组(P=0.043);四组受试者PPA比较有差异(P<0.001),其中超高度近视组和高度近视组大于中低度近视组和对照组(均P<0.01);四组受试者HOT有差异(P=0.020),其中高度近视组和超高度近视组高于对照组(P<0.001)。上、下象限神经纤维层厚度与OI、HOT和PPA均呈负相关(均P<0.05),而颞侧神经纤维层厚度与OI、HOT和PPA均呈正相关(均P<0.05)。结论:近视患者平均和上、下方神经纤维层厚度变薄,颞侧变厚,鼻侧无变化。高度近视患者HOT和PPA增大,且与神经纤维层厚度有密切联系。

视盘形态与非动脉炎性前部缺血性视神经病变发病的关系研究

目的探讨视盘形态与非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)发病的关系。方法选取2020年1月至2022年1月我院门诊和住院的NAION患者45例作为研究组,另选取同期45例健康体检者为对照组。所有研究对象均接受光学相干断层扫描仪检查视盘形态,测量视盘、视杯水平垂直直径、视杯深度及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,绘制ROC曲线,经Kendall的tau-b(K)相关性分析视盘形态与NAION发病的相关性,分析视盘形态预测NAION发病的效能。结果研究组视盘水平、垂直扫描直径,视杯水平、垂直扫描直径及RNFL厚度均小于对照组(P<0.05)。Kendall的tau-b(K)相关性显示,NAION发生率与视盘水平扫描直径、视盘垂直扫描直径、视杯水平扫描直径、视杯垂直扫描直径及RNFL呈负相关(r<0,P<0.05)。ROC曲线显示,视盘水平扫描直径、视盘垂直扫描直径、视杯水平扫描直径、视杯垂直扫描直径、RNFL及联合预测NAION发病的AUC分别为0.762(95%CI:0.664~0.861)、0.723(95%CI:0.614~0.832)、0.774(95%CI:0.678~0.870)、0.756(95%CI:0.656~0.857)、0.731(95%CI:0.626~0.836)、0.829(95%CI:0.741~0.918)。结论视盘形态与非动脉炎性前部缺血性视神经病变发病存在一定关系,视盘水平扫描直径、视盘垂直扫描直径、视杯水平扫描直径、视杯垂直扫描直径、RNFL及联合可提高NAION发病的预测价值。

非动脉炎性前部缺血性视神经病变视盘形态的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价非动脉炎性前部缺血性视神经病变(Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)患者视盘形态特点。设计系统综述。研究对象检索万方全文数据库、EMBASE和Pubmed数据库中有关NAION患者视盘定量测量的临床研究文献。方法依据纳入和排除标准筛选文献,对纳入的研究进行数据提取并进行meta分析,统计学采用Stata软件进行异质性检验、合并WMD和敏感性分析。主要指标视盘形态学参数。结果共7篇文献符合纳入标准。NAION患者对侧健眼与正常对照比较,视盘面积(WMD=-0.20,95%CI:-0.37^-0.03)、视杯面积(WMD=-0.36,95%CI:-0.58^-0.14)、杯盘面积比(WMD=-0.15,95%CI:-0.23^-0.06)、视杯容积(WMD=-0.08,95%CI:-0.12^-0.05)、平均视杯深度(WMD=-0.10,95%CI:-0.13^-0.06)、视杯形态测量(WMD=-0.03,95%CI:-0.05^-0.02)均小于正常对照组,差异有统计学意义;而盘沿面积(WMD=0.05,95%CI:-0.15~0.25)、盘沿容积(WMD=0.05,95%CI:-0.07~0.16)两组间差异无统计学意义。NAION患者患眼与对侧健眼比较,盘沿容积(WMD=-0.08,95%CI:-0.14^-0.02)较健眼小,视杯形态测量(WMD=0.03,95%CI:0.00~0.06)较健眼大,差异有统计学意义;视盘面积(WMD=0.08,95%CI:-0.04~0.19)、视杯面积(WMD=0.08,95%CI:-0.01~0.17)、盘沿面积(WMD=-0.05,95%CI:-0.17~0.08)、杯盘面积比(WMD=0.02,95%CI:-0.02~0.06)、视杯容积(WMD=0.01,95%CI:-0.02~0.03)、平均视杯深度(WMD=0.00,95%CI:-0.02~0.03)差异两组间无统计学意义。结论 NAION患者具有小视盘、小视杯的特点;NAION发生后,视杯有扩大趋势。

非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者临床特征和视盘形态分析

非动脉炎性前部缺血性视神经病变会使患者出现视力减退的情况,本文针对该疾病主要进行临床特征、视盘形态的探析。方法:样本数据来源于我院2016年1月--2020年12月5年间接受非动脉炎性前部缺血视神经病变治疗的62例患者以及同时期收录的62例健康体检者,前者以实验组命名,后者以对照组命名,所有受检者均开展眼科常规、影像学、血清学检查以及视盘OCT扫描,通过受检者资料数据的回顾性研究,对比两组受检者的眼部特征、视盘参数等指标。结果:眼部特征指标中,实验组视力减退、视野缺损、视乳头水肿发生率显著高于对照组,在杯盘面积比、杯盘垂直比、杯盘水平比、盘沿面积、视盘面积、杯容积等视盘参数方面,实验组数值更低,组间数据经统计学SPSS.23处理差异显著(P<0.05)。结论:非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者会出现眼底、视野的特征性改变,使患者无法清晰视物,相较于健康体检者,患者视盘参数会出现显著改变,所以临床可以依据疾病特征以及视盘参数进行疾病早期识别,以便在第一时间制定治疗方案。

中低度近视青少年患者视盘参数特征:基于SD-OCT研究

目的观察并分析12~18岁中低度近视青少年患者视盘参数特征。方法应用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)对2019年7月至12月就诊于新疆医科大学第五附属医院眼科的157例157眼12~18岁中低度近视青少年患者行视盘检测。根据等效球镜(SE)分为对照组(52眼)和低度近视组(60眼)、中度近视组(45眼)。对SD-OCT测量的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度进行光学放大效应校正。采用单因素方差分析比较三组患者间参数差异,组间两两比较采用LSD-t检验;采用Pearson线性相关分析及偏相关分析视盘参数同眼轴长度(AL)及SE的相关性。结果校正后盘沿面积中度近视组患者较对照组及低度近视组均偏大(P=0.003、0.033)。校正后视杯容积中度近视组患者较低度近视组偏小(P=0.010)。垂直杯盘比(VCDR)及杯盘面积比(ACDR)中度近视组较对照组及低度近视组均偏小(均为P<0.01);校正后RNFL厚度低度近视组及中度近视组较对照组均偏厚(P=0.047、0.010)。患者AL与校正后盘沿面积、校正后视盘面积均呈正相关(P<0.001、P=0.002)。患者AL与RNFL厚度呈负相关(P=0.001),但经光学放大效应校正后两者呈弱的正相关(P=0.021)。患者SE与VCDR及ACDR均呈正相关(P<0.001、P=0.001)。患者RNFL厚度与盘沿面积呈正相关(P<0.001),与VCDR、ACDR均呈负相关(均为P<0.05)。患者校正后的RNFL厚度与校正后视盘面积无相关性(P=0.071)。结论中低度青少年患者近视眼,随着眼轴增长及近视度数加深,视盘面积扩大,盘沿面积增大,VCDR减小,视杯容积变小。青少年眼球仍处于塑形期,视盘参数结果判读有其特殊性,需考虑光学放大效应、AL及SE的影响。

独山子维吾尔族青少年视盘大小的调查

目的调查新疆独山子维吾尔族青少年学生的视盘大小。方法采用横断面研究方法对独山子维吾尔族青少年在校学生进行视力、裂隙灯、眼底照相等检查,用图像处理对清晰图片测视盘垂直径及水平径大小,计算视盘平均直径、面积以及视盘大小与性别关系、视盘大小与年龄关系。结果维吾尔族青少年学生视盘垂直径(1.884±0.189)mm,视盘水平经(1.714±0.195)mm,视盘平均直径(1.799±0.174)mm,视盘面积(2.553±0.506)mm2。男性视盘垂直径(1.855±0.189)mm,水平径(1.706±0.183)mm,视盘平均直径(1.795±0.170)mm,视盘面积(2.542±0.494)mm2,女性视盘垂直径(1.882±0.189)mm,水平径(1.722±0.206)mm,视盘平均直径(1.803±0.178)mm,视盘面积(2.562±0.518)mm2。结论独山子维吾尔族青少年视盘大小变异较大,男性与女性之间比较差异无显著性,不同年龄之间比较差异无统计学意义。

高度近视合并原发性开角型青光眼的早期诊断与研究

目的 探讨光学相干断层成像(OCT)、神经纤维厚度(RNFL)在高度近视合并原发性开角型青光眼患者中的诊断效果及价值.方法 选取高度近视合并原发性开角型青光眼患者40例为观察组.取同期入院治疗的高度近视患者40例为对照组.入院后两组均给予 OCT、RNFL检查.结果 观察组上方、下方、颞侧、鼻侧神经纤维层厚度均低于对照组(P<0.05);观察组杯面积、缘容积、水平比、垂直线性比均高于对照组(P<0.05);观察组缘面积、杯容积均低于对照组(P<0.05);观察组缘容积、环量、视神经头水平均低于对照组(P<0.05);高度近视合并原发性开角型青光眼患者RNFL厚度与杯面积、缘容积、水平比、垂直线性比呈正相关性(P<0.05);高度近视合并原发性开角型青光眼患者RNFL厚度与缘面积、杯容积呈负相关(P<0.05).结论 将OCT联合RNFL厚度用于高度近视合并原发性开角型青光眼患者中效果理想,值得推广.

病理性近视视盘及其相关结构的形态学改变

病理性近视眼的视盘及其相关结构的形态学改变,包括视网膜神经纤维层厚度改变、视盘形态改变等,由此可引起相应的视功能改变.病理性近视眼因后巩膜葡萄肿的形成及生物力学特性的改变,可能导致视神经的结构和功能发生异常.这其中一些变化可能与青光眼的发生密切相关,或者对青光眼诊断造成困扰.

视乳头结构即时测量新法——+78D前置镜合并目镜刻度尺法

目的:探讨+78D前置镜合并目镜刻度尺测量法作为新的视乳头结构即时测量方法的测量一致性,并和直接眼底镜进行测量一致性比较。方法:两名检查者分别使用直接检眼镜和+78D前置镜合并目镜刻度尺法对所有受检眼(477眼)测量视神经垂直杯盘比比值,计算仪器间的测量可重复性。对前100只眼,两名测量者均采用+78D前置镜合并目镜刻度尺法测量垂直杯盘比、视盘直径和视杯直径,均采用直接检眼镜测量垂直杯盘比,计算同一测量仪器的检查者间可重复性。结果:本研究受检者有257名(477眼)。两名检查者利用+78D前置镜合并目镜刻度尺法测量视盘直径、视杯直径和垂直杯盘比得出95%一致性区间分别为-4.3～+4.5、-7.2～+6.2和-2.2～+2.8,没有成比例偏倚,而直接检眼镜的95%一致性区间为-0.33～+0.38。两种测量方法进行比较发现直接眼底镜倾向于高估垂直杯盘比值,没有成比例偏倚。结论:+78D前置镜合并目镜刻度尺测量垂直杯盘比的检查者间一致性测量结果较好,测量值变异比直接检眼镜小,并且直接眼底镜倾向于高估垂直杯盘比值。建议+78D前置镜合并目镜刻度尺用于临床检查即时判断以及基层和社区青光眼筛查。

青光眼与非青光眼视神经损害鉴别探讨

目的:探讨青光眼与非青光眼性视神经损害的临床鉴别要点,为早期青光眼临床诊断提供更多可靠方法。方法:选取云浮市人民医院2015年6月至2016年12月门诊及病房收治的视神经损害患者。将青光眼性视杯扩大19例为对照组,非青光眼性视杯扩大19例为观察组,分析比较两组患者的杯盘变化、盘沿局限性丢失、盘沿色泽等视盘形态及视功能异常和视盘改变的相关性等特征。结果:视杯是否竖椭圆形加深加大、盘沿局限性丢失、盘沿色泽、视功能异常和视盘改变的相关性等特征在两组患者的临床鉴别中有较高的参考价值。结论:掌握青光眼与非青光眼视盘形态的鉴别要点,对于眼科医师提高早期青光眼的诊断水平具有重要意义。

人群为基础的视盘大小的研究

目的 评价并比较4 0岁以上人群中正常人及青光眼患者的视盘大小。设计 以人群为基础的横断面调查研究。研究对象 源于北京地区人群为基础的眼病调查,评价4 0岁以上受检者清晰的眼底照片,其中正常人3918例,原发性青光眼135例。方法 被调查者均接受视力、裂隙灯、眼底照像等眼科检查。应用独立样本t检验比较正常人及青光眼两组视盘的大小。主要指标 测量视盘的垂直径和水平径,计算视盘平均直径和视盘面积。结果 正常人视盘的垂直径为(1 97±0 19)mm ,水平径为(1 78±0 18)mm ,平均直径为(1 87±0 17)mm ,视盘面积为(2 77±0 5 1)mm2 (1 4 2～6 4 2mm2 )。小视盘平均直径≤1 6 1mm ,大视盘平均直径≥2 15mm ,中视盘平均直径介于二者之间。青光眼视盘垂直径为(1 93±0 2 0 )mm ,水平径为(1 83±0 2 4 )mm ,平均直径为(1 88±0 2 0 )mm ,视盘面积为(2 80±0 5 9)mm2 (1 6 3～5 0 3mm2 )。正常人与青光眼患者的视盘平均直径(P =0 6 7)、视盘面积(P =0 5 2 )均无显著性差异。结论 人群中视盘大小变异较大,正常人与青光眼患者的视盘大小无明显差异。

正常眼压性青光眼患者单侧视盘出血眼的特点分析

目的观察单侧视盘出血（DH）的正常眼压性青光眼（NTG）患者出血眼的临床特征。方法回顾性分析37例单侧DH的NTG患者双眼间差异，观察指标包括眼压，屈光度，中央角膜厚度，视盘的面积、横径、纵径、横径／纵径，视盘的整体参数和DH所在区域的分区参数，视盘旁脉络膜萎缩灶B区（PPA）的发生率、面积、范围、最大宽度等。视盘而积及其他整体和分区参数通过应用海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ型（HRT—Ⅱ）测量获得，视盘的横径、纵径及PPA系列参数则通过使用计算机Image—pro plus6专业图像分析软件对视柱的HRT—Ⅱ图像进行分析获得。所得结果进行单因素及多因素¨归分析。结果DH组视盘的纵径较对侧组长（P〈0．叭），横径／纵径较对侧小（P=0．017），PPA的发牛牢较埘侧高（P=0．031），差异均有统计学意义。DH组视盘整体参数的视网膜神经纤维层平均厚度（G—MRNFLT）、轮廓线高度变异（G—HVC）较对侧小（P值分别为0．028、0．047），视杯形态测量（G—csu）较对侧组大（P=0．047），盘沿面积（G—RA）、盘沿体积（G—RV）与对侧组无明显差异；分区参数的S-RA、S-RV、S—MRNFLT较对侧组小（P值分别为0．033、0．01、0．008），S-CSM较对侧大（P=0．021），S-HVC与对侧无明显差别。两组在角膜厚度、屈光度、眼压、PPA的面积、范围、最大宽度方而无明显差异。将视盘面积、屈光度、G—RA、G—MRNFI。T、G—CSM、横径／纵径、B区弧度范围进行多因素吲归分析，横径／纵径为与视盘出血相关的独立因素（P=0．032，OR〈0．001：〈0．001～0．35）；将视盘面积、屈光度、S-RA、S—MRNFLT、S—CSM、横径／纵径、B区弧度范围进行回归分析，横径／纵径及S-MRNFLT是与视盘出血相关的因素（S-MRNFLT：P=0．019，OR〈0．001：〈0．001～0．154；横径／纵径：P=0．02，OR〈0．001：〈0．001～0．124）。结论NTG单侧DH眼出血所在区域的视网膜神经纤维层较薄，横径／纵径值较小，前者表明NTG单眼DH患者出血所在区域的视网膜神经纤维层损害较摹，后者则提示DH眼的视盘较长，这一形态特点可能与其发生出血之间有一定的内在关系。

视盘大小与青光眼

在青光眼诊断中，视盘大小的评价是一个重要而又容易被忽视的部分。采用测量方法不同，视盘大小结果也有差异。视盘的实际大小可因种族而有所变化，也可能与其他一些人口统计学因素有关。此外，视盘大小也与视盘和视网膜神经纤维层的结构变异有关。这些与视盘大小相关的变化，可能会影响患者的青光眼易感性或对青光眼的诊断。

高眼压症的SD-OCT表现

目的通过SD-OCT观察高眼压症患者视盘形态学参数、视网膜神经纤维层(RNFL)及黄斑区神经节细胞复合体(GCC)的表现,明确SD-OCT在青光眼早期诊断中的作用。方法选取高眼压症26例48眼与健康成人20例40眼进行SD-OCT检查,测量视盘形态学参数、整体平均RNFL厚度(RNFL-Avg)、上方平均RNFL厚度(RNFL-Sup)、下方平均RNFL厚度(RNFL-Inf)、整体平均GCC的厚度(GCC-Avg)、上方平均GCC厚度(GCC-Sup)、下方平均GCC厚度(GCC-Inf),比较高眼压症患者与健康成人(对照组)之间的差异,并分析高眼压组RNFL与GCC的相关性。结果高眼压症患者与正常对照组比较,视盘各形态学参数、RNFL-Avg、RNFL-Sup、RNFL-Inf、GCC-Avg、GCC-Sup、GCC-Inf的差异均无统计学意义(P>0.05)。各参数RNFL与GCC间均呈明显的正相关(r=0.5631、r=0.5122、r=0.5459,P<0.01)。结论 SD-OCT是一种比较敏感的能够观察到视网膜结构改变的检查方法,对青光眼的早期诊断具有重要的作用。高眼压症患者在眼压明显高于正常的情况下,并无RNFL及GCC的改变,对于高眼压症应该强调严格随诊。

青光眼视杯深度变化及其诊断作用的研究

目的探讨青光眼视杯深度变化规律及视杯深度在青光眼诊断中的作用。方法对正常人116例(116只眼)和原发性开角型青光眼患者63例(99只眼)进行了共焦激光扫描眼底镜(HRT)检查,获得12个视盘相关的参数,选取平均视杯深度(MCD)、最大视杯深度(MxCD)和视杯形态测量(CSM)进行两组间的比较。统计学采用双侧-t检验,方差分析,其在青光眼诊断中的作用采用受试者工作曲线(ROC)分析。结果MCD正常组和青光眼组分别为0.196±0.096mm和0.389±0.167mm;MxCD正常组和青光眼组分别为0.559±0.228mm和0.821±0.253mm;CSM正常组和青光眼组分别为-0.213±0.076mm、-0.056±0.088mm。正常人与青光眼患者间三个参数差异均有统计学意义(P值均为0.000)。正常人MCD和MxCD一般以颞侧最深,青光眼患者则多为上方最深。在诊断分析中,CSM、MCD和MxCD的ROC曲线下面积分别为0.892,0.850和0.757。结论视杯深度随着青光眼视杯的扩大、视网膜神经纤维的丢失逐渐加深,以上方的改变最明显。CSM、MCD和MxCD在青光眼的诊断分析有较重要的作用。