青光眼性黄斑损害:RTVue OCT,DDLS分级与Octopus视野的相关性分析

目的研究OCT和DDLS分级与视野的相关性,探索黄斑区青光眼性损害的结构特征。方法 2007年9月~2008年12月,从北京大学眼科中心召集符合入组标准的27位受试者(54只眼)。观察RNFL厚度与DDLS的相关性、RNFL厚度与MD、全层黄斑厚度与视乳头结构性损害、全层黄斑厚度与青光眼性视野损害、GCC厚度与视乳头的结构性损害、GCC厚度与青光眼性视野损害的相关性关系。结果视盘旁RNFL厚度与DDLS具有显著相关性(r=-0.624^-0.782,P<0.01);视盘旁RNFL厚度与MD值具有显著相关性(r=-0.453^-0.614,P<0.01);黄斑区全层厚度与DDLS具有显著相关性(r=-0.548^-0.587,P<0.01);DDLS和黄斑区下半部全层厚度具有显著相关性(r=-0.397,P<0.05);GCC厚度与DDLS具有中度显著相关性(r=-0.559^-0.688,P<0.01);MD与GCC厚度具有中度显著相关性(r=-0.575^-0.620,P<0.01)。结论黄斑周边部分内层视网膜更容易发生青光眼性损害,测量黄斑区GCC厚度有助于我们发现黄斑区的视网膜神经节细胞损失,RTVue OCT的GCC厚度是监测青光眼疾病的有效指标之一。

青光眼性视神经病变:DDLS,RNFL厚度与视野MD值的相关性分析

目的研究视盘损害可能性分级法与光学相干断层扫描仪及视野之间的联系,来评估DDLS分级法在青光眼早期诊断中的作用。方法受试者为45人,临床诊断分别为POAG及青光眼可疑,共有90只眼符合入组标准。对受试者进行Octopus静态视野计,Stratus OCT,彩色眼底照相和全面眼科检查,并依据眼底照相进行DDLS分级。将每位患者视野按照前人描述的分区模式分为6个部分并计算每个区域内的MD值。通过相关系数统计分析DDLS分级,OCT与视野相关指标之间的关系。结果 DDLS分级与视野的MD值(相关系数r=0.25~0.66,P值均小于0.05)以及OCT测量的RNFL厚度(相关系数r=-0.49^-0.75,P值均小于0.001)之间存在明显的相关性。DDLS与整体和下方的RNFL厚度以及MD之间相关性最为显著,上方次之。视盘颞下方,下方以及整体的平均RNFL厚度与MD之间相关性最显著(相关系数分别为-0.68和-0.67,P值均小于0.001)。结论DDLS与Stratus OCT青光眼疾病进程中RNFL厚度的改变以及视觉敏感度的丢失之间存在密切相关性,在青光眼的早期监测和病情随访方面具有重要应用价值。