视眼动-前庭眼动平衡功能检查在中枢与周围性眩晕诊断中的作用

目的分析视眼动-前庭眼动平衡功能检查在中枢与周围性眩晕诊断中的作用。方法择取2017年4月—2019年10月期间,该院就诊的中枢性眩晕及周围性眩晕各35例,分别设为观察组、对照组,均开展眼震视图及视频头脉冲等检查,分析组间检查结果差异。结果观察组视频眼震电图检测试验结果中病理性自发眼震率8.57%与对照组的2.86%间比较,数据差异无统计学意义(χ^2=1.061,P>0.05);观察组病理性凝视率17.14%及位置性眼震率14.29%与对照组的0.00%、62.86%比较,差异有统计学意义(χ^2=6.562、17.425,P<0.05);观察组水平扫视欠冲试验中扫视过冲率2.86%、慢扫视5.71%、扫视紊乱率2.86%,平稳跟踪试验Ⅳ型曲线率5.71%,视动单速试验反向或垂直眼震率2.86%、视动正弦试验反向或垂直眼震率2.86%与对照组的0.00%、0.00%、0.00%、0.00%、0.00%、0.00%比较,数据差异无统计学意义(χ^2=1.014、2.059、1.014、2.059、1.014、1.014,P>0.05);观察组水平扫视欠冲率88.57%,平稳跟踪试验Ⅲ型曲线率85.71%,视动单速试验眼震增益单侧减弱率40.00%、双侧减弱率42.86%,视动正弦试验眼震增益单侧减弱率40.00%、双侧减弱率45.71%,与对照组的62.86%、0.00%、0.00%、0.00%、0.00%、0.00%比较,差异有统计学意义(χ^2=6.293、52.500、17.500、19.091、17.500、20.741,P<0.05);观察组视眼动-前庭眼动平衡功能试验水平扫视试验速度向左(223.50±76.50)°/h、向右(225.27±57.19)°/h,延迟时间向左(288.83±81.05)ms、向右(277.43±95.08)ms,精准度向左(55.75±22.38)%、向右(61.25±21.70)%与对照组的(291.54±41.49)°/h、(310.72±45.25)°/h,(166.18±45.35)ms、(173.82±40.46)ms,(75.50±15.49)%、(79.62±11.62)%比较,数据差异有统计学意义(t=4.625、6.924、7.813、5.932、4.302、4.415,P<0.05);观察组视眼动-前庭眼动平衡功能平稳跟踪试验水平曲线增益向左(0.47±0.15)、向右(0.48±0.16),左右不对称比(17.12±5.50)%,相位差(11.58±9.43)°与对照组的(0.70±0.12)、(0.71±0.13)、(7.95±6.52)%、(3.69±2.48)%比较,数据差异有统计学意义(t=7.084、6.600、6.360、4.787,P<0.05);观察组视眼动-前庭眼动平衡功能试验中水平视动单速眼震向左增益(0.55±0.21)、向右增益(0.56±0.19)、左右不对称比(22.10±16.57)%与对照组的(0.76±0.10)、(0.77±0.09)、(5.66±3.95)%比较,数据差异有统计学意义(t=5.341、5.909、5.710,P<0.05);观察组视眼动-前庭眼动平衡功能视动正弦试验水平眼震向左增益(0.49±0.15)、向右增益(0.53±0.13),左右不对称比(22.53±19.35)%、相位差(11.01±9.20)°与对照组的(0.70±0.14)、(0.71±0.12)、(6.21±5.22)%、(4.53±7.49)°比较,数据差异有统计学意义(t=6.055、6.019、4.818、3.232,P<0.05)。结论视眼动-前庭眼动平衡功能检查在中枢与周围性眩晕的诊断中能够获得一定的诊断价值。

垂直视动刺激下视－前庭功能的反应特点

在大视野的垂直视动刺激下，观察了２４名正常人的运动病症状、自身运动感觉－翻转错觉、垂直视动眼震（ＶＯＫＮ）、心电图Ｒ－Ｒ间隔功率谱的反应特点。垂直视动刺激由黑背景上随机分布的大小不等运动着的白色圆点的图象构成，视觉刺激是４种运动速度（３０、４５、６０、８０°／ｓ），两种垂直运动方向（上下）。电眼动图（ＥＯＧ）技术记录人的眼球运动。结果发现，向上方向运动的视动刺激诱发的ＶＯＫＮ平均慢相速度和增益比对向下方向运动的显著增大，两种运动方向的ＶＯＫＮ增益随视动速度增加而减少。４５～８０°／ｓ垂直视动刺激下翻转错觉有方向性不对称。不同的垂直视动速度刺激引起运动病的症状不同，４５°／ｓ时诱发的运动病最大。垂直视动刺激中心率和Ｒ－Ｒ间隔功率谱没有显著变化，而前庭刺激（平行秋千６ｍ，３．９５ｍ／ｓ２）下，引起的心率、Ｒ－Ｒ间隔功率谱Ｃ波显著增加。根据视－前庭相互作用调制理论讨论了ＶＯＫＮ和翻转错觉的不对称性，提出视前庭功能的不对称可能是空间运动病的致病因素的一种。

不同年龄组的视动性眼震在摄影眼震图中的表现

目的：为了解在摄影眼震图（ Ｖ Ｏ Ｇ） 中，年龄的增长对视动性眼震（ Ｏ Ｋ Ｎ） 的影响。方法：将９９ 名前庭功能正常的自愿者按不同年龄分３ 组，用 Ｖ Ｏ Ｇ 进行 Ｏ Ｋ Ｎ 检查，通过刺激整个视网膜所诱发的视动性眼震，用 Ｖ Ｏ Ｇ 记录。条纹刺激速度分别为２０ 、３５ 、５０（°）／ｓ，定量参数是“ｇａｉｎ”（ 眼球运动速度与刺激条纹速度的比值） 。结果：第１ 组和第２ 组间ｇａｉｎ 值无统计学差异，但第３ 组在刺激速度达５０（°）／ｓ 时，视动性眼震ｇａｉｎ 值明显下降。结论：临床上分析视动性眼震的结果时，必须考虑年龄这一因素。

24例后颅窝病变眼震电图分析

本文报告25例次后颅窝病变眼震电图表现。出现视测距障碍,表现为过冲者占56％。出现凝视性眼震者占68％。蒙眼取消注视时对凝视性眼震的影响结果不一,其机制尚有待于继续探讨。88％眼平稳跟踪受影响。76％视动性眼震受抑制。82％视抑制能力减弱。综合上述指标异常,眼震电图对后颅窝病变提供有力的证据。尤其对占位性病变及小脑变性疾病有CT影象学改变者,眼震电图表现基本上与其相符。

急性感音神经性重听患者的耳神经学检查

本文对30例(男女各半,年龄20～60岁)急性感觉神经性重听者进行了研究和分析。全部患者除行一般临床检查,神经科、内科和眼科检查外,均行听力计和前庭功能试验的耳神经学检查。听力检查包括听阈,阈上和语言测听。前庭功能检查包括旋转试验、冷热试验,电眼震描记和视动性眼震检查,还进行了嗅觉、味觉和三叉神经敏感性的检查。30例的病因分析:颅脑外伤5例,颅后窝蛛网膜炎3例,迷路动脉痉挛18例(高血压病例5例,植物神经-血管张力障碍5例,颈椎骨软骨病7例,风湿性脑血管病1例),耳药物中毒、耳蜗型耳硬化症、耳蜗型美尼尔氏病各1例。