夏永良基于升降散加减治疗视瞻有色医案4则

夏永良教授为浙派名中医,认为眼睛虽然是局部器官,但是眼病与全身疾病密切相关,“目赖五脏精气所养”,视瞻有色为视网膜疾病,眼底疾病更是窥视全身情况的一个窗口,有很多值得眼科和内科医生深入学习和交流的交叉点,也是中医在眼科疑难杂症中发挥优势的重要切入点,治疗视瞻有色当由全身结合眼局部症状进行辨证,其病机不外乎郁、湿、痰。治此三证,“治气为要”,气贵乎行而恶于滞,若运行不畅、逆乱,则可致郁、湿、痰,此三证进一步阻滞气机,则导致依赖气之运化的精微物质无法濡养于眼目。

初探“视瞻昏渺”定义演变及其病名规范化

本文以"视瞻昏渺"为例,对该眼病名称的定义归属进行了探讨,并结合中医眼科教材、各种医学工具书和眼科相关文献资料,对中医眼科疾病命名规范化提出了自己的建议。

崔公让教授运用金匮肾气丸加减治疗视瞻有色经验简介

崔公让教授是全国第二、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中西医结合治疗周围血管疾病的临床及科研工作近50年,临证经验丰富,对周围血管疾病研究有较深的造诣,对于许多疑难杂病治疗,都取得了非常好的疗效。中心性浆液性视网膜脉络膜病变属中医学视瞻有色、

视瞻昏渺发病机理与VEGF、bFGF、PEDF表达

目的:观察脉络膜新生血管(CNV)动物模型视网膜色素上皮至脉络膜之间细胞因子VEGF、bFGF、PEDF表达的变化。方法:用半导体激光光凝建立CNV动物模型,于造模后1w,2w,3w,4w,8w分别行免疫荧光检查(FFA);于造模后8w处死动物行HE染色观察视网膜和脉络膜的病理组织学变化,免疫组化法检测VEGF、bFGF、PEDF表达。结果:HE染色可见脉络膜新生血管形成。造模后模型组VEGF、bFGF上调,VEGF/PEDF值升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);PEDF值轻度上调,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半导体激光可诱导CNV动物模型,该模型可做为视瞻昏渺的动物模型进行实验研究。

加减逍遥散和六味地黄汤序贯治疗视瞻昏渺症

目的：为更好地探索视瞻昏渺症的治疗办法。方法：应用加减逍遥散和六味地黄汤序贯治疗视瞻昏渺症３２例。结果：显效５例，有效１６例，无效９例，恶化１例，总有效率为６９％。据病种分析，疗效较好者多为视神经视网膜病变，疗效较差者多为视网膜增殖性病变或黄斑变性。从证型分析，以病程较短、郁而成变之郁热型及郁滞型者疗效较好，而瘀滞日久之瘀滞型及痰湿型者疗效较差。结论：应用序贯治疗，易于操作，亦有利于对本症之中医疗效作验证总结。

基于数据挖掘技术分析中医眼科古籍治疗视瞻昏渺用药规律

目的基于数据挖掘技术分析中医眼科古籍中治疗视瞻昏渺的用药特点和组方规律。方法选取元末至明清时期中医眼科医学专著中治疗视瞻昏渺的方剂,采用Excel 2013软件建立方剂的基本数据库,分析单味药的频次,参照《中药学》的分类标准将中药进行分类;采用统计学软件Clementine12.0的Apriori算法,进行关联规则分析。使用SPSS 22.0软件将高频药物(使用频次≥10)进行系统聚类分析。结果(1)单味中药频次:共筛选出方剂66首,共115味药,用药频次达611次。排在前5位的高频药物为熟地黄、当归、茯苓、甘草、五味子。(2)中药种类频次:中药种类共涉及18类。排在前5位的是补虚药、解表药、清热药、利水渗湿药和收涩药。(3)关联规则:共得到关联规则26条,关联性最强、配伍最多为牡丹皮-泽泻-山药。(4)聚类分析:共得出3个方剂,功效分别为补虚兼利湿、补虚兼清热和补虚兼活血行气。结论视瞻昏渺的治疗原则为“补虚培本”,并结合临床特点,辅以活血、行气、清热、利湿。

三仁汤治疗视瞻昏渺46例观察

目的:观察三仁汤治疗视瞻昏渺的临床疗效。方法:46例患者均采用三仁汤加减治疗。结果:治愈18例,显效13例,有效11例,无效4例,总有效率91.3%。结论:三仁汤治疗视瞻昏渺疗效显著。

《审视瑶函》视瞻昏渺辨证思想在年龄相关性黄斑变性治疗中的应用初探

年龄相关性黄斑变性是引起50岁以上老年人失明的首要原因,是一种引起视网膜黄斑区光感受器和视网膜色素上皮退行性改变和新生血管生成为特征的年龄相关性疾病。中医学将该病归属于视瞻昏渺、云雾移睛等范畴。明·傅仁宇所著《审视瑶函》对该病的病因病机及其治法进行了详细的论述,形成了较为系统的理法方药,对临床辨证论治有重要的借鉴意义.

视瞻明方治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变40眼观察

中心性浆液性脉络膜视网膜病(CSC)是一种自限性疾病,视力预后较好,但部分患者出现反复发作或呈慢性迁延型,会导致色素上皮萎缩,造成视力不可逆[1]。目前西医缺乏针对性的治疗药物,笔者采用气血津液辨证治疗CSC 40眼,收效满意。报道如下。

加味逍遥散加减治疗视瞻昏渺举隅

目的：探讨加味逍遥散加减治疗视瞻昏渺的临床疗效。方法：通过分析患者的资料，采用方药加减辨证施治。结论：加味逍遥散治疗视瞻昏渺的临床效果显著。

五苓汤和四物五子汤治疗视瞻有色32例

目的:探究五苓汤和四物五子汤在治疗视瞻有色患者中疗效。方法:治疗组给予五苓汤和四物五子汤口服。对照组只给与扩血管药物维生素治疗。结果:治疗组有效率100%,对照组有效率78.2%。结论:中药五苓汤和四物五子汤口服治疗视瞻有色疗效明显。

视瞻昏渺的辨治体会

视瞻昏渺一病,是眼科内障眼病之一。历代医家对其众说纷纭。临床观察,视瞻昏渺一症病因虽较复杂,但多因肝肾不足,精血耗损,肝气失调,情志郁结,或者悲伤、思虑过度,劳形纵欲,用目不当,伤及肝肾脾等。也有的因失血过多,气虚血亏,不能上达于目。或者脾失健运,致精微不化,不能运精于目,使其神光涣散,等等。临床表现一般患眼外观无异常,但病人自觉视物模糊,蒙昧不清。多数病人一目患病,少数病人双目受累,不红不肿,但亦有病人患眼隐痛,视力下降。

补中益气汤治疗脾虚水湿上泛证视瞻有色1例

视瞻有色是指外眼无异常,唯视物昏朦不清、中心有灰暗或棕黄色阴影遮挡,或视物变形的内障眼病[1],类似于西医学的中心性浆液性脉络膜视网膜病变。中心性浆液性脉络膜视网膜病简称“中浆”,是黄斑区局限性浆液性视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的病症,多见于20~45岁的青壮年男性,多为单眼发病,但亦有双眼先后发病者,极易复发[2]。现代医学对于本病尚无特效治疗药物,许多单纯西医治疗者病程较长,容易对视功能造成严重影响。笔者在临床上发现很多患者由于失治误治而导致慢性“中浆”,数十年不愈,且容易变生他病。本病病位在黄斑,根据中医五行理论,五色之中,黄斑色黄,黄色为脾所主,脾属中焦;故脾虚水湿上泛引起的视瞻有色治疗应以补中益气、利水渗湿为主。本文报道1例运用补中益气汤加减治疗视瞻有色患者的中医治疗过程,阐述如何运用补中益气的方法来治疗脾虚水湿上泛证视瞻有色,以期为该病的中医治疗提供新思路,现报道如下。

视瞻昏渺手术不同填充物的疗效观察及眼清合剂对其证候积分的影响研究

中医学中的“视瞻昏渺”可包括现代医学中的老年性黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜炎等。特发性黄斑裂孔(IMH)是指黄斑部视网膜神经上皮层全层发生的裂孔.

王育良教授治疗视瞻有色经验

王育良教授为南京中医药大学附属江苏省中医院眼科主任,博士生导师,一直从事中西医结合眼科临床工作,在治疗视瞻有色方面有独特的见解和思路。视瞻有色是指外眼无异常,唯视物昏朦不清,中心有灰暗或棕黄色阴影遮挡,或视物变形的内障眼病。又名＂视直如曲＂、＂视小为大＂等。该病名见于《证治准绳.杂病.七窍》：＂视瞻有色证.

凉血十味片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压性视网膜病变临床观察

目的探究凉血十味片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压性视网膜病变(HR)的疗效及安全性。方法选取HR患者100例,按照随机数字表法分为治疗组(凉血十味片+硝苯地平缓释片)及对照组(硝苯地平缓释片),各50例,对比2组临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血压、视力、眼底改变情况、眼底荧光素血管造影情况、中医证候积分均优于对照组(P<0.05)。结论凉血十味片联合硝苯地平缓释片治疗HR疗效确切,能有效提升患者视力,提高患者视觉质量,且无不良反应,安全有效。

推拿结合耳穴贴压治疗弱视验案2则

弱视是儿童常见的眼部疾病,以最佳矫正视力低于正常或双眼视力差距较大为主要表现,若治疗不及时易影响患儿的正常学习、生活,甚至导致终身性弱视。于娟教授运用推拿手法结合耳穴贴压治疗弱视,患儿视力显著提高,且治疗过程舒适无痛苦,患儿依从性较好。该文整理验案2则,介绍于娟教授运用推拿手法结合耳穴贴压治疗弱视的操作方法及应用思路。

逐瘀明目方联合西药治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者应用逐瘀明目方联合西药治疗的临床效果。方法采用随机数字表法,将乐平市中医医院2020年4月—2022年6月收治的94例DR患者分为两组,每组47例。对照组口服羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组基础上加服逐瘀明目方治疗,均连续治疗12周。比较两组临床疗效、中医证候积分、视网膜病变指标、血管新生因子水平及不良反应。结果观察组临床总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47)(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积及胰岛素样生长因子(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论DR患者应用逐瘀明目方联合西药治疗效果较佳,利于改善其视网膜病理变化,降低IGF-1、VEGF的表达,且安全性好,值得推广。