冠状动脉周围脂肪组织的影像学研究进展

冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)通过在细胞水平上与血管壁的“双向通信交流”,在血管炎症和冠状动脉粥样硬化的发生发展中起着关键作用。冠状动脉CT血管成像(CCTA)能通过检测血管周围脂肪衰减指数(FAI)定量评估PCAT的密度,用于可视化或量化冠状动脉血管炎症,有助于早期识别具有较高冠状动脉炎症负担的患者,对于预防心血管疾病的发生与发展具有重要意义。本文对近年来PCAT的影像学研究进行归纳总结。

临床表现不典型的阑尾周围炎及脓肿的影像学分析

本文分析了12例非典型性阑尾周围炎性肿块及脓肿的钡剂灌肠(BE)、B超和CT的改变,结果表明CT能清楚显示阑尾周围蜂窝织炎和脓肿的病理学变化,是一种有效的诊断方法,在诊断不明确时,BE可帮助排除结肠肿瘤。B超可发现病变,但定性有一定困难。

慢性腹主动脉周围炎的影像学特征及治疗

目的探讨慢性腹主动脉周围炎(CP)的影像表现及临床治疗效果。方法回顾性分析5例CP患者的资料,分析其影像表现及治疗效果。结果 CT表现为包绕腹主动脉的软组织密度影,MR表现为等或稍长T1短T2信号或稍长T2信号,增强扫描见轻度强化,所有患者均伴有单侧或双侧肾盂积水;2例接受了腔镜下输尿管松懈术,在糖皮质激素及免疫抑制剂治疗基础上,2例接受了腔镜下输尿管松懈术,1例接受了下腔静脉支架放置术。结论影像学是诊断CP的主要手段之一,糖皮质激素及免疫抑制剂效果满意。

感染相关性视神经周围炎临床及影像学特征

目的探讨感染相关性视神经周围炎的临床及影像学特征。设计回顾性病例系列。研究对象2011年4月至2014年1月北京同仁医院神经内科和北京友谊医院眼科诊治的视神经周围炎病例10例。方法回顾分析患者的临床、影像及实验室资料，并进行随访。用SPSS软件进行数据统计。主要指标临床表现、实验室检查、影像学特征及预后。结果10例患者中女性7例。平均发病年龄（33．8±12．7）岁（14～51岁）。10例患者16眼受累，视力在0．1以下10眼（62．5％）；至少1眼视力低于0．1者8例（80％）。16只受累眼中有轻到中度视盘水肿者13眼（81．3％），其中2眼伴视盘周围火焰状出血。全部患者完成至少1次头颅MRI检查，其中7例进行了增强扫描并均发现有视神经鞘强化。所有患者均接受了糖皮质激素治疗，其中2例同时接受了抗病毒药物治疗。平均随访（854．1±198．1）天（400～1035天）。除4眼最终随访视力0．5以下，其余坶恢复至1．0或以上。结论感染相关性视神经周围炎与原发脱髓鞘性视神经炎临床表现类似，但双眼受累更多见，视盘水肿及盘周出血更明显，可能与前驱感染相关。影像学表现为视神经信号增高及增粗，增强后可见视神经鞘强化，需与视神经鞘膜瘤鉴别。经糖皮质激素治疗后视功能大多数恢复较好。（眼科，2016，25：265．269）

肩关节周围炎的MRI表现

目的 :了解肩关节周围炎的磁共振表现。材料和方法 :利用高场(VISION1.5T)和低场(OPEN0.2T)磁共振对55例(其中双侧发病8例)肩关节周围炎的患者进行MRI检查。结果 :患病肩关节中MRI检出阳性征象的共43例次(68.3 %) ;根据出现信号异常区将肩关节周围炎分为三组 :滑膜囊积液35例次(81.4 %) ;肱二头肌腱鞘炎3例次(7 %) ;肌肉损伤5例次(11.6 %)。结论 :MRI对肩关节周围炎的诊断大有帮助。

蠲痹汤加味治疗肩关节周围炎98例

肩关节周围炎简称肩周炎表现为肩关节周围疼痛,肩关节各个方向主动和被动活动度降低,影像学检查除骨量减少外无明显异常的疾患[1]。近年来,我院采用蠲痹汤加味治疗肩周炎患者,取得了较好的疗效,现将结果报告如下。1临床资料1.

螺旋CT在鉴别肺内炎性病变与周围型肺癌中的诊断分析

螺旋CT在鉴别肺内炎性病变与周围型肺癌中的诊断分析。方法:随机选取 2015 年 -2020年经我院病理证实的周围型肺癌 40 例患者(A组)和肺内炎性病变的患者 40 例(B组)为研究对象,对两组患者的 C T 影像学表现结合病理检验结果进行回顾性分析。结果: A组,左肺20例,右肺20例,上肺27例,下肺13例;其中肿块样病变21例,部分实性结节病变9例,磨玻璃样病变10例;出现分叶23例,毛刺16例,胸膜增厚、牵拉17例,钙化3例,晕征1例,空洞、空泡6例;B组,左肺19例,右肺21例,上肺19例,下肺21例;其中肿块样病变20例,部分实性结节病变13例,磨玻璃样病变7例;出现分叶9例,毛刺10例,胸膜增厚、牵拉5例,钙化2例,晕征5例,空洞、空泡7例。在CT图像表现上,A、B组有较多相似、重叠的影像征象;两组在分叶、胸膜增厚、牵拉有较大的对比差异,P<0.05。增强扫描:A组病变大部分病例为轻-中度强化,强化以静脉期为主,CT值净增值多在20-40Hu;B组病变强化程度强化净增值多20-70Hu,也有1例无净增值。 结论:在CT表现上,肺癌及肺炎性病变具有较多重叠征象,且鉴别难度较大,因此结合CT平扫、增强扫描及患者的临床表现综合分析、鉴别。

过敏性血管炎合并脑卒中(附1例报告)

目的 探讨过敏性血管炎(hypersensitivity vasculitis,HSV)合并脑卒中患者的临床、病理和影像学特点及激素的疗效。方法 报导1例HSV合并脑卒中患者的临床、病理和影像学资料,观察激素治疗的疗效,随访其预后。结果 过敏性血管炎主要累及皮肤和关节,表现为皮肤隆起性紫癜,压之不退色,斑丘疹;关节疼痛、红肿热。皮肤外表现较少见,尤其反复急性脑损害极其罕见。皮肤活检病理特点为真皮小动脉、毛细血管和(或)小静脉有多核或单核白细胞浸润。血管壁纤维素样坏死,血管周围大量中性粒细胞浸润,白细胞破碎,红细胞外渗,管腔血栓形成。激素治疗能完全康复。随访数月无复发。结论 过敏性血管炎合并脑卒中可能是因过敏反应引起颅内微动脉、微静脉的反复血栓与出血所致,激素治疗有效,预后良好。

磁共振周围神经成像在多发性神经病中的研究进展

周围神经系统是一个连接机体组织器官的复杂网络系统,包括嗅、视神经以外的脑神经和脊神经,多属于有髓鞘神经纤维。在现阶段比较影像学领域里,磁共振神经成像(magnetic resonance neurography,MRN)对周围神经的显示能力是无可比拟的,尤其是在卡压性、外伤性周围神经病损及外周神经肿瘤等中具有得天独厚的优势。然而在多发炎性神经病中的研究尚显不足,本文就此予以综述。