中西医结合治疗心肌梗死后缺血再灌注损伤的研究进展

心肌缺血是冠心病的重要病理改变,血流灌注量减少使心肌处于缺血、缺氧状态,导致能量代谢异常,心功能不同程度的降低等,严重者可诱发心肌梗死、猝死等不良事件。而急性心肌梗死(AMI)后冠心病最为严重的心肌缺血类型,以胸口疼痛、呼吸困难、胸闷、呕吐为主要临床症状,若不积极治疗,可引发心律失常,增加猝死风险。临床上再灌注治疗是AMI治疗的主要手段,再灌注治疗通过溶栓药物、介入治疗或手术治疗,将完全闭塞的血管重新开通,使缺血组织获得再灌注。及时的血运重建治疗能够在短时间内恢复血液供应,但同时亦会导致不同程度的缺血再灌注损伤(IRI),损害心肌的结构和功能,被认为是影响冠心病患者再灌注治疗效果的主要事件。目前研究发现心肌缺血再灌注损伤(MIRI)与氧化应激、Ca^(2+)超载、能量代谢障碍、炎症反应等机制相关。药物治疗着眼于相关机制从而保护心肌缺血再灌注损伤,如抗氧自由基、抑制钙超载、改善炎症浸润及细胞凋亡、减轻线粒体损伤。目前西医治疗再灌注损伤已处于瓶颈,笔者尝试引入中医药理论。根据中医观点,AMI可归于“心痛”“胸痹”范畴,病位在心,牵连肝、脾、肾等诸多脏器,病机见于气虚血瘀,宜采用养气除痹、活血化瘀之法。因而从中西医结合理论深入探索再灌注损伤的发病机制,系统总结再灌注损伤的中西医可能的主要机制,对于防治缺血再灌注损伤具有重要价值。

中西医结合治疗严重颅脑外伤合并视神经损伤70例

目的:观察中西医结合治疗严重颅脑外伤合并视神经损伤的临床疗效。方法:140例严重颅脑外伤合并视神经损伤患者,随机分为观察组和对照组各70例。对照组给予单纯西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予通窍活血汤辨证加减。结果:观察组总有效率为67.14%,对照组总有效率为32.68%。两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=6.51,P<0.01)。观察组视力改善情况优于对照组。结论:中西医结合治疗严重颅脑外伤合并视神经损伤具有疗效显著。

中西医结合治疗视神经损伤15例

我院1999年5月～2002年10月采用中西医结合治疗视神经损伤15例，效果显著。现报告如下。

针刺与中西医结合疗法治疗视神经萎缩疗效对比分析

目的 :对比分析针刺与中西医结合疗法治疗视神经萎缩的疗效。方法 :对视神经萎缩患者分别采用单纯针刺、中西医结合两种方法并对疗效进行对比。结果 :单纯针刺与中西医结合疗效均超过5 0 % ,中西医结合疗效优于单纯针刺 (P <0 0 1) ,基础视力 >0 1患者疗效优于基础视力≤ 0 1患者 (P<0 0 5 )。结论 :中西医结合疗法治疗视经萎缩疗效显著 ,适于在临床推广。

脊髓损伤中西医疗法的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是目前临床上最难治疗的创伤性神经系统疾病,可导致严重的运动、感觉和自主神经功能障碍。根据流行病学统计,亚洲地区SCI的患病率为12.06~61.6/100万人,我国的患病率为37/100万人[1-2]。如何选择一种或几种身体创伤小、临床疗效好、不良反应少的治疗方式仍是SCI患者所面临的重要问题。陈学明等[3]提出对于合并骨折脱位的急性SCI应进行手术治疗,不合并骨折脱位的患者应根据损伤严重程度来确定治疗方案,轻度SCI经保守治疗后可得到满意的效果,而重度SCI手术治疗效果更好。本文对近年来SCI的手术疗法和中西医保守疗法进行综述,为SCI的研究和治疗提供思路和依据。

不同病因视神经萎缩中西医结合治疗的临床疗效

目的观察不同病因视神经萎缩临床疗效的差异性。方法根据视神经萎缩患者的病因进行分类,采用中西医结合疗法进行治疗,观察患者视力、视野好转情况。结果临床病例179眼,其中外伤10眼,缺血性视神经病变18眼,炎症33眼,遗传性39眼,占位性病变19眼,青光眼27眼,不明原因33眼。对不同病因的视神经萎缩进行治疗后,视力好转率:缺血性61.1%,遗传性58.97%,炎症57.58%,外伤50.0%,不明原因45.45%,占位性病变36.84%,青光眼18.52%。视野好转率:炎症72.41%,外伤70.0%,缺血性64.7%,占位性病变60.0%,不明原因45.16%,青光眼36.0%,遗传性17.65%。不同病因视神经萎缩患者视力、视野好转并不完全同步,疗程越长,疗效越好。结论不同病因对视神经萎缩疗效有明显影响,其中炎症、外伤、缺血临床疗效较好;视力、视野在疾病恢复过程中是否完全同步有待于进一步研究。

中西医结合疗法在胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤临床治疗中的应用效果

目的:分析中西医结合疗法在胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤临床治疗中的应用效果。方法:选取2015年2月-2017年4月80例胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤患者作研究对象并随机分为两组。西医组40例采用西医疗法治疗,中西医结合组40例采用中西医结合疗法治疗。比较两组胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤治疗效果;脊髓神经感觉评分、运动评分;患者运动诱发电位波幅、体感诱发电位波幅;治疗前后患者生活质量情况的变化。结果:中西医结合组总有效率高于西医组,差异有统计学意义(X^2=4.501,P<0.05);中西医结合组脊髓神经感觉评分、运动评分均高于西医组,差异均有统计学意义(t=8.101、9.523,P<0.05);中西医结合组运动诱发电位波幅、体感诱发电位波幅均高于西医组,差异均有统计学意义(t=2.713、3.914,P<0.05)。治疗前两组患者生活质量各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);在接受治疗之后,中西医结合组患者生活质量各项评分均显著高于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法在胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤临床治疗中的应用效果确切,可有效改善脊髓神经功能,提高运动诱发电位波幅、体感诱发电位波幅,改善患者生活质量,值得推广。

中西医结合治疗青光眼视神经萎缩疗效观察

目的探讨中西医结合治疗青光眼视神经萎缩的疗效。方法选取青光眼视神经萎缩患者92例(122眼),随机分为观察组(62眼)和对照组(60眼),每组46例。2组均接受西医治疗,观察组在西医治疗的基础上加用自拟益肝复明汤治疗。治疗前后进行视野、视力、图形视觉诱发电位(P-VEP)及眼压检查。结果治疗后3个月后,2组平均光敏度显著增加(P<0.05),平均缺损显著减少(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组P100波的振幅增加显著增加(P<0.05),潜伏时显著减少(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其他指标治疗前后无显著变化;观察组眼压降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗青光眼视神经萎缩,疗效显著,优于单用西医治疗,值得临床推荐。

中西医结合膀胱管理方案对脊髓损伤后神经源性膀胱的改善作用

目的:观察中西医结合膀胱管理方案对脊髓损伤后神经源性膀胱的改善作用。方法:选取74例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,随机分为观察组与对照组各37例。对照组予常规治疗和护理干预,观察组予中西医结合膀胱管理方案干预,2组疗程均为4周。治疗后比较2组膀胱容量、最大排尿量、残余尿量和尿路感染发生率,并评估膀胱功能的恢复情况。结果:观察组的膀胱容量和最大排尿量均多于对照组(P<0.05);残余尿量及尿路感染发生率少/小于对照组(P<0.01,P<0.05)。观察组总有效率91.89%,对照组总有效率72.97%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合膀胱管理方案干预脊髓损伤后神经源性膀胱,能提高患者的储尿和排尿功能,减少残余尿量和尿路感染的发生,改善膀胱功能。

用中西医结合疗法治疗青光眼所致视神经萎缩的效果探析

目的:研究对青光眼所致视神经萎缩患者进行中西医结合治疗的效果。方法:对近年来迁西县人民医院收治的100例青光眼所致视神经萎缩患者的临床资料进行回顾性研究。将这100例患者随机分为A组和B组。用常规西医疗法对A组患者进行治疗,用中西医结合疗法对B组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、治疗后其视力改善的时间、不良反应的发生率及生活质量评分。结果:经治疗,B组患者治疗的总有效率和生活质量评分均高于A组患者(P<0.05),其视力改善的时间短于A组患者(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用中西医结合疗法治疗青光眼所致视神经萎缩的效果显著,能有效地改善患者的视力,提高其生活质量,且用药的安全性较高。

中西医结合疗法治疗急性软组织损伤临床效果观察

目的:探讨中西医结合治疗急性软组织损伤患者的效果。方法:收治急性软组织损伤患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例。对照组仅给予常规西医治疗,观察组在其基础上联合中医治疗,比较两组患者治疗效果与疼痛情况。结果:观察组患者的治疗有效率优于对照组(P<0.05)。经过治疗后,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性软组织损伤,可提高治疗效果,帮助患者缓解疼痛症状。

中西医结合治疗视神经萎缩36例临床分析

视神经萎缩是指各种疾病引起视网膜神经节细胞及其轴突发生退行性病变,致使视盘颜色变淡或苍白,视功能严重障碍的眼科常见病,病因复杂,治疗困难。近年来,我科选取视神经萎缩病人36例采用中西医结合方法治疗,取得良好效果。现报告如下：

中西医结合治疗外伤性视神经挫伤30例临床观察

外伤性视神经挫伤是眼科临床常见的眼外伤之一，也是一种视力损伤严重、预后较差的急性眼外伤。本病常因致伤物穿通眼眶直接冲击视神经或继发于头部闭合性损伤和眼眶部挫伤造成。视神经除受牵拉伤、扭伤和供血血管破裂所致的缺血损害外，还易受骨折变形、骨碎片以及管内或视神经鞘内出血的压迫，从而导致缺血性损害。因其损伤可以产生永久的视力丧失，如不采取及时有效的治疗方法，视功能障碍将不可逆转，给患者生活带来极大的影响和不便。我们运用中西医结合的方法治疗手术后及非手术适应症的外伤性视神经病变30例，效果明显，现报道如下。