儿童视神经胶质瘤

目的总结儿童视神经胶质瘤的临床特点和治疗经验。方法回顾分析过去7年间我科收治的18例儿童视神经胶质瘤的临床资料。结果本组18例,占同期住院儿童颅内肿瘤的1.0%,发病平均年龄为7.9岁,男女之比为5∶4。根据术前临床和影像表现将其分为3类:肿瘤为视神经型者占16.7%;弥漫性视交叉型占11.1%;视交叉-下丘脑外生型者占72.2%。显微手术全切和近全切除率达88.9%,术后尿崩及电解质紊乱(38.9%)较多见。结论儿童视神经胶质瘤为良性肿瘤,预后较好,手术切除和及时处理术后并发症、恰当的放疗是治疗的关键。

视神经胶质瘤的CT与MRI表现

目的 分析视神经胶质瘤CT和MRI表现 ,并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值。资料与方法 回顾性分析经手术及病理证实的视神经胶质瘤 16例 ,其中CT检查 15例 ,MRI检查 6例 ,CT +MRI检查 4例。结果 16例中肿瘤位于眶内段 13例 ,眶内段累及视神经管内 2例 ,其中 1例涉及颅内 ,另 1例位于视神经管内。肿瘤表现为眼球后肌锥内肿块占位 ,梭形 8例 ,条索状与椭圆形各 3例 ,梨形及结节状各 1例。CT检查 15例 ,2例平扫与脑实质呈等密度 ,14例密度均匀 ,边界清晰 ,与视神经无法区分 ,增强后 (13例 )肿瘤大多呈轻至中等强化 ,1例CT扫描示视神经管扩大。MRI检查 6例 ,3例肿瘤位于眶内段 ,2例涉及视神经管内 ,其中 1例蔓延至颅内显示为视交叉前视神经增粗 ,另 1例肿瘤位于视神经管内呈结节状 ;肿瘤在T1WI上呈低信号 ,T2 WI呈高信号 ,注射对比剂肿瘤可强化 ,1例肿瘤内伴有囊性变。结论 CT与MRI均能显示眶内段视神经胶质瘤 ,但MRI较CT能够获得更多的肿瘤内部信息 ,为管内及颅内视神经胶质瘤首选的影像学检查方法。

12例视神经胶质瘤MRI分析

目的探讨视神经胶质瘤的MRI诊断及鉴别诊断。方法回顾分析12例经手术病理证实视神经胶质瘤的MRI表现及动态增强特征。结果不规则肿块5例,梭形增粗3例,纡曲形增粗4例。累及眶内段11例、管内段8例、球内段1例、视交叉4例、视束1例。肿瘤在T1WI上为略低、等信号,T2WI上为略高、等、低信号;信号均匀10例,肿瘤内有囊变而信号不均2例;肿瘤无强化3例,轻度强化6例,明显强化3例。9例行动态增强检查;时间信号曲线3例呈平直型,4例呈缓升型,2例呈速升平台型。结论 MRI在显示视神经胶质瘤位置形态、肿瘤侵犯范围、肿瘤信号特征均有典型表现。

视神经胶质瘤的影像学特征

回顾性分析10例视神经胶质瘤的影像学资料,认为M R I多方位成像可精确显示肿瘤的位置、形态、边界和周边组织的关系,明显优于CT;影像学表现可为视神经胶质瘤的诊断提供重要依据。

视神经胶质瘤的治疗及预后分析

目的探讨视神经胶质瘤(optic pathway glioma,OPG)的治疗及预后情况。方法对我院收治的OPG56例进行不同入路的显微外科切除术,其中13例术后行放射治疗,放射治疗的总剂量45～60 Gy,评价患者术后9个月视力、视野与全身恢复情况及临床、病理因素与预后的关系。结果术后病理检查结果显示毛细胞型星形细胞瘤40例,星形细胞瘤13例,多形性胶质母细胞瘤3例。术后9个月视力明显提高者占91.1%,视野缺损改善者占94.6%,伴颞、额部头痛者症状均消失,下丘脑功能损伤明显恢复者占94.3%。术后12个月,肿瘤复发率为5.3%。14岁以下OPG患者术后复发率明显低于14岁以上OPG患者,视力恢复及视野缺损改善明显优于14岁以上OPG患者,二者比较差异均有统计学意义(P<0.05);多形性胶质母细胞瘤术后复发率明显高于毛细胞型星形细胞瘤及星形细胞瘤,视力恢复及视野缺损改善均差于毛细胞型星形细胞瘤及星形细胞瘤,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论早期手术切除联合术后放射治疗可明显改善OPG患者的预后,但是对于多形性胶质母细胞瘤的治疗效果改善不明显。

16例视神经胶质瘤临床分析

目的探讨视神经胶质瘤(optic nerve glioma)的诊断、治疗和预后。方法对2003年至2007年收治的16例视神经胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者中女性9例,男性7例;年龄2～53岁;视神经胶质瘤位于右侧8例,左侧4例,双侧4例;有视力下降者15例,视野缺损者12例;眼底改变者7例。伴头痛者4例;眼痛者2例;眼突者1例;颅压升高者2例;性早熟者1例。16例患者CT和MRI检查结果均显示阳性改变。16例患者均采取手术治疗,有3例术后辅以放疗。术后有8例失明,7例视力下降,1例死亡。病理诊断:视神经星形细胞瘤14例,视神经胶质母细胞瘤1例,1例未做病理学检查。结论视神经胶质瘤多见于10岁以下儿童,多为良性,有自限性;成年发病者多为恶性,可引起眼部及颅内不同症状和体征。宜采取综合治疗方法,如手术、放疗和化疗等。预后与肿瘤累及范围及性质有关。

视神经胶质瘤的临床病理学研究

目的 观察视神经胶质瘤的临床病理特征。方法 回顾性分析 10例视神经胶质瘤的临床和病理学检查资料。结果 经病理学检查证实的 10例视神经胶质瘤都是星形胶质细胞瘤 ,均无恶性。但在幼儿和年长的病例中则表现瘤细胞生长活跃 ,侵及视神经鞘膜 (2例 )。结论 视神经胶质瘤是危害少年儿童视神经的良性肿瘤 。

视神经胶质瘤的显微外科治疗

目的分析视神经胶质瘤的临床特点与外科治疗。方法回顾分析过去3.5年间我科收治的14例视神经胶质瘤的临床资料。结果14例病人均行显微外科手术治疗,手术全切和近全切率达100%,病理组织学检查为星形细胞瘤Ⅰ-Ⅲ级。结论外科手术及恰当的术后治疗,视神经胶质瘤预后良好。

视神经胶质瘤的临床研究进展

视神经胶质瘤(optic pathwayglioma,OPG)是一种自然病程多变的罕见肿瘤,以儿童多发。OPG与神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis type1,NF-1)的关系密切,其中并发NF-1的以前路OPG多见,多侵犯视神经与视交叉,发病年龄较小,常表现为良性自限性肿瘤,症状以视觉损害为主,预后较好;而不并发NF-1的OPG常侵犯视交叉及下丘脑,发病年龄较大,且更具侵袭性,症状除视觉损害外还可表现为内分泌异常,预后相对较差。OPG的病理多为低级别的毛细胞型星形胶质细胞瘤,恶性OPG极为罕见。CT和MRI等影像学检查是诊断和随访OPG的重要手段。对无进展的OPG患者一般只需定期进行眼科及影像学检查随访,进展性OPG可采用手术、放疗、化疗或联合治疗以提高无进展生存率,但关于各种治疗方法的疗效、不良反应和预后对比缺乏大宗病例研究结果,目前尚无公认的最佳方案。

向颅内浸润的双侧视神经胶质瘤1例报道

视神经胶质瘤发病率低,临床上较为少见。近日我科收治一例经病理证实的视神经胶质瘤患者,现将其诊治情况介绍如下。 1病例报告 患者男性,70岁,因＂左眼胀痛6个月,左眼失明5个月,右眼失明2个月＂入院。患者于2008年8月开始出现左眼胀痛．到眼科就诊并查头颅示左眼视神经占位．予以对症保守治疗并随访。

眶内视神经胶质瘤的诊断与治疗

目的 分析眶内视神经胶质瘤的眼部症状和ＣＴ影像特征，探讨该病的诊断、鉴别诊断与治疗。方法 总结了７例眶内视神经胶质瘤的眼部表现、眼科检查、Ｘ线检查和ＣＴ影像学资料。结果７例视神经胶质瘤患者均行手术摘出肿瘤，病理组织学检查为星形细胞Ⅰ－Ⅱ级，有５例患者术后接受了常规放射治疗。结论 儿童和青少年视力障碍、眼球突出，电子计算机断层摄影（ＣＴ）见眶内肌锥内软组织影，视神经梭形或不规则肿大为本病的主要特征，本文结合手术和放射治疗的目的和方法进行了讨论。

以内斜视首发的视神经胶质瘤误诊1例

视神经胶质瘤是发生于视神经内胶质细胞的良性肿瘤。多发生于学龄前儿童,最早的临床表现是慢性进行性视力减退,但由于本病多发生于儿童,常不引起注意,甚至由于视力较差,出现失用性斜视,才引起家长注意。进而以斜视为首诊就诊小儿眼科。我院于2015年出现门诊以内斜为首发的视神经胶质瘤误诊1例,现报告如下。

成人眼球内视神经胶质瘤1例

1 临床资料 患者，男性，22岁。主因“右眼视力下降2周”来我院就诊，以“左眼底肿瘤（性质待查）”收入院。自发病以来，患者全身一般情况良好，眼部检查：右眼视力0．4（矫正无效），左眼视力1．0，双眼球无突出，眶压正常，眼压：右眼14mmHg，左眼13mmHg。眼球正位，各方向运动正常，双眼结膜无充血，屈光间质透明，左眼底（-），右眼底见视乳头边界清楚，视乳头上方见大小约8DD×4DD的纵行黄白色隆起，其表面可见视网膜血管，周围异常色素脱失沉着，黄斑区结构紊乱，余视网膜表面散在色素脱失小斑，下方视网膜小静脉血管白鞘改变（图1）。眼部B超提示：右眼后壁紧贴视乳头处隆起占位性病灶，血流极其丰富，肿瘤（血管瘤）可疑。

视神经胶质瘤2例报告

视神经胶质瘤在眶内生长较为罕见，占眼眶肿瘤的６％，多见于儿童和青少年。它起源于视神经的神经胶质细胞，几乎所有的视神经胶质瘤均为级别低、分化好的纤维星形细胞瘤［１］。但是，肿瘤的生长方式及形态学特征常因是否伴有神经纤维瘤病而表现不同。例１：女，２岁半，...

视力无明显受累的视神经胶质瘤1例

视力无明显受累的视神经胶质瘤１例（１００８５３）北京解放军总医院眼科刘铁城，何守志患者男，４岁，因偶然发现右眼球向正前方突出二个月于１９９２年８月３日入我院。眼部检查：视力：右眼０．８，左眼１．２。右眼向正前方突出，无运动障碍。眼底：右侧视乳头轻度充...