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视神经鞘开窗术治疗颅内高压性视乳头水肿分析
被引量:
1
1
作者
陈辉
樊映川
+14 位作者
吴筱芸
梁益
吴德明
杨绍伟
林伟
丘希忠
吴峥峥
潘雪菲
马吴波
赵茂竹
赵秀娟
谭海斌
赖力
兰琦
李忠
《实用医院临床杂志》
2013年第6期53-56,共4页
目的观察视神经鞘开窗术(optic nerve sheath fenestration,ONSF)对颅内高压性视乳头水肿的初步疗效。方法以ONSF治疗颅内高压性(包括隐球菌性脑膜炎继发性颅内高压、矢状窦静脉血栓继发性颅内高压、特发性颅内高压和神经梅毒继发性颅...
目的观察视神经鞘开窗术(optic nerve sheath fenestration,ONSF)对颅内高压性视乳头水肿的初步疗效。方法以ONSF治疗颅内高压性(包括隐球菌性脑膜炎继发性颅内高压、矢状窦静脉血栓继发性颅内高压、特发性颅内高压和神经梅毒继发性颅内高压)视乳头水肿,观察患者的术后视功能、颅内压、手术并发症等。结果除神经梅毒外,其余患者术后头疼均消失,视乳头水肿迅速减轻并消失。隐球菌性脑膜炎、矢状窦静脉血栓继发性颅内高压性视乳头水肿患者视力得以保存;特发性颅内高压性视乳头水肿、视力、视野明显改善和恢复。结论 ONSF是进行性视功能下降的颅内高压性视乳头水肿的有效治疗方式,手术时间越早,视功能恢复的可能性越大。
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关键词
视神经鞘开窗
术
视乳头水肿
隐球菌脑膜炎
特发性颅内高压
海绵窦血栓形成
神经
梅毒
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职称材料
视神经鞘开窗术治疗颅内高压性视神经病变的应用进展
2
作者
张茜
陈辉
《国际眼科杂志》
CAS
北大核心
2019年第10期1679-1684,共6页
视神经鞘开窗术(optic nerve sheath fenestration,ONSF),也叫视神经鞘切开减压术,最早由Wecker医生提出。它是直接切开球后视神经鞘膜,引流颅内和视神经鞘下脑脊液,降低视神经鞘内压,保护视神经的一种手术。随着手术细节的完善和器械...
视神经鞘开窗术(optic nerve sheath fenestration,ONSF),也叫视神经鞘切开减压术,最早由Wecker医生提出。它是直接切开球后视神经鞘膜,引流颅内和视神经鞘下脑脊液,降低视神经鞘内压,保护视神经的一种手术。随着手术细节的完善和器械的不断改进,该手术安全性已明显提高。过去三十多年,该手术已广泛应用于治疗各种颅内高压性视乳头水肿(包括特发性颅内高压、颅内静脉窦血栓形成继发颅内高压、隐球菌性脑膜炎继发颅内高压、颅内占位或肿瘤所致继发性颅内高压)和视功能损害。本文对其临床应用进展予以综述。本综述提示ONSF是治疗特发性颅内高压性视乳头水肿的一种良好手术选择;对于其他各种原因所致的继发性颅内高压的患者,并发了视乳头水肿、视功能下降,若其他治疗方法不能及时保护此类患者的视功能时,应考虑实施ONSF,以尽力阻止或延缓视功能恶化。
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关键词
视神经鞘开窗
术
特发性颅内高压
继发性颅内高压视乳头水肿
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职称材料
单侧视神经鞘开窗术治疗特发性颅内压增高的疗效分析
被引量:
1
3
作者
厉海英
张万宏
张圣旭
《中国临床神经外科杂志》
2022年第2期78-81,共4页
目的探讨单侧视神经鞘开窗术(ONSF)治疗特发性颅内压增高(IIH)的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2021年3月接受单侧ONSF治疗的10例IIH的临床资料。观察指标为术后1周、2周、1个月、3个月、6个月视力(VA)、平均视野偏差(PMD)、视神...
目的探讨单侧视神经鞘开窗术(ONSF)治疗特发性颅内压增高(IIH)的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2021年3月接受单侧ONSF治疗的10例IIH的临床资料。观察指标为术后1周、2周、1个月、3个月、6个月视力(VA)、平均视野偏差(PMD)、视神经乳头水肿等级、视神经乳头隆起(maxONHE)、黄斑区神经节细胞体积(GCLvol)。结果术后6个月,双侧VA、PMD、视神经乳头水肿等级和maxOHNE均明显改善(P<0.05),但两侧之间无统计学差异(P>0.05)。从诊断到手术时间与术后6个月PMD改善程度呈显著负相关(r=-0.783,P=0.0016)。基线颅内压与GCLvol变化呈明显负相关(r=-0.792,P=0.0011),与术后6个月PMD改善程度呈明显负相关(r=-0.519,P=0.041)。结论单侧ONSF是一种安全有效地治疗急性视力低下的IIH的方法,视神经乳头隆起及PMD是评估ONSF疗效的指标。
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关键词
特发性颅内压增高
视神经鞘开窗
术
视神经
乳头水肿
视野缺损
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职称材料
视神经鞘开窗术后视力下降的特发性颅内压增高1例
4
作者
熊坤
冷彪
+3 位作者
黄向群
袁饶饶
洪力群
张焱
《中国临床神经外科杂志》
2021年第6期490-490,共1页
1病例资料49岁男性,因视力下降、视野缺损10个月伴加重1个月入院。既往40年前脊柱结核病史,7个月前外院行视神经鞘开窗术(optic nerve sheath fenestration,ONSF)史。入院体格检查:身高145 cm,体重64 kg,神志清楚,GCS评分15分,双侧瞳孔...
1病例资料49岁男性,因视力下降、视野缺损10个月伴加重1个月入院。既往40年前脊柱结核病史,7个月前外院行视神经鞘开窗术(optic nerve sheath fenestration,ONSF)史。入院体格检查:身高145 cm,体重64 kg,神志清楚,GCS评分15分,双侧瞳孔直径3 mm,对光反应灵敏,双眼球结膜充血水肿,双侧视盘色淡界清,双眼球稍向外凸,双眼视力0.4,双侧视野有缺损,左肩高,脊柱胸段向左侧凸伴后凸畸形,四肢肌力、肌张力正常,脑膜刺激征阴性。入院后行腰椎穿刺术测得颅内压为260 mmH2O,脑脊液检查未见异常。颅脑MRI平扫显示空泡蝶鞍,双侧大脑半球白质多发缺血灶(图1A、1B)。
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关键词
特发性颅内压增高
视神经鞘开窗
术
视力下降
脑脊液分流术
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职称材料
视神经鞘切开减压术在非颅内高压压迫性视神经病变的临床应用
5
作者
陈辉
张茜
赵孟涵
《实用医院临床杂志》
2020年第4期270-274,共5页
分析视神经鞘开窗术(optic nerve sheath fenestration,ONSF)治疗非颅内高压压迫性视神经病变及用于视神经或视神经鞘活检手术的临床应用价值。ONSF手术具有微创、安全的优点,在视神经鞘膜瘤、视乳头玻璃膜疣、外伤性视神经病变等的治疗...
分析视神经鞘开窗术(optic nerve sheath fenestration,ONSF)治疗非颅内高压压迫性视神经病变及用于视神经或视神经鞘活检手术的临床应用价值。ONSF手术具有微创、安全的优点,在视神经鞘膜瘤、视乳头玻璃膜疣、外伤性视神经病变等的治疗,以及对视神经鞘膜瘤和其他视神经肿瘤的姑息性治疗中有潜在的应用价值。通过ONSF对视神经或视神经鞘活检,对于某些视神经病变的明确诊断具有一定的应用价值。
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关键词
视神经鞘开窗
术
视神经
鞘
膜瘤
视乳头玻璃膜疣
外伤性
视神经
病变
视神经
或
视神经
鞘
活检
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职称材料
特发性颅内压增高的诊疗策略
6
作者
陈倩
田国红
《中国眼耳鼻喉科杂志》
2024年第5期378-385,共8页
特发性颅内压增高(IIH)指仅有因颅内压增高导致的一系列症状和体征,但颅内并无器质性病变的一组综合征。主要发病人群为育龄期女性伴肥胖者。IIH具体发病机制不明,可能与脑脊液分泌-吸收失衡相关。患者表现为头痛、一过性视物模糊、搏...
特发性颅内压增高(IIH)指仅有因颅内压增高导致的一系列症状和体征,但颅内并无器质性病变的一组综合征。主要发病人群为育龄期女性伴肥胖者。IIH具体发病机制不明,可能与脑脊液分泌-吸收失衡相关。患者表现为头痛、一过性视物模糊、搏动性耳鸣及复视。双侧视乳头水肿为IIH患者首诊眼科的主要病因,延误诊断及治疗可导致晚期视神经萎缩,甚至失明。治疗手段包括疾病修饰治疗(如减轻体重)、药物治疗(如碳酸酐酶抑制剂)和手术治疗(如视神经鞘开窗术、静脉窦支架植入术及脑脊液分流术等)。本文概述了IIH的流行病学特征、临床表现及诊断要点,并结合国人IIH患者特征总结了治疗流程;希望能引起神经眼科及相关领域医师对IIH的重视,减少该类人群因延误治疗导致晚期严重视功能障碍。
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关键词
特发性颅内压增高
大脑假瘤综合征
视乳头水肿
视神经鞘开窗
静脉窦支架
脑脊液分流
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职称材料
题名
视神经鞘开窗术治疗颅内高压性视乳头水肿分析
被引量:
1
1
作者
陈辉
樊映川
吴筱芸
梁益
吴德明
杨绍伟
林伟
丘希忠
吴峥峥
潘雪菲
马吴波
赵茂竹
赵秀娟
谭海斌
赖力
兰琦
李忠
机构
四川省医学科学院.四川省人民医院眼科
四川省医学科学院.四川省人民医院实验动物研究所
四川省医学科学院.四川省人民医院放射科MRI室
四川省医学科学院.四川省人民医院神内科
四川省医学科学院.四川省人民医院后勤技工组
四川省医学科学院.四川省人民医院城东病区眼科
四川省医学科学院.四川省人民医院脑外科
出处
《实用医院临床杂志》
2013年第6期53-56,共4页
文摘
目的观察视神经鞘开窗术(optic nerve sheath fenestration,ONSF)对颅内高压性视乳头水肿的初步疗效。方法以ONSF治疗颅内高压性(包括隐球菌性脑膜炎继发性颅内高压、矢状窦静脉血栓继发性颅内高压、特发性颅内高压和神经梅毒继发性颅内高压)视乳头水肿,观察患者的术后视功能、颅内压、手术并发症等。结果除神经梅毒外,其余患者术后头疼均消失,视乳头水肿迅速减轻并消失。隐球菌性脑膜炎、矢状窦静脉血栓继发性颅内高压性视乳头水肿患者视力得以保存;特发性颅内高压性视乳头水肿、视力、视野明显改善和恢复。结论 ONSF是进行性视功能下降的颅内高压性视乳头水肿的有效治疗方式,手术时间越早,视功能恢复的可能性越大。
关键词
视神经鞘开窗
术
视乳头水肿
隐球菌脑膜炎
特发性颅内高压
海绵窦血栓形成
神经
梅毒
Keywords
Optic nerve sheath fenestration
Papilledema
Cryptococcus meningitis
Idiopathic intracranial hypertension
In-tracranial hypertension
Neurosyphilis
分类号
R779.6 [医药卫生—眼科]
R774.62 [医药卫生—眼科]
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职称材料
题名
视神经鞘开窗术治疗颅内高压性视神经病变的应用进展
2
作者
张茜
陈辉
机构
四川省医学科学院·四川省人民医院
出处
《国际眼科杂志》
CAS
北大核心
2019年第10期1679-1684,共6页
基金
国家重点基础研究发展计划(No.2015CB554103)~~
文摘
视神经鞘开窗术(optic nerve sheath fenestration,ONSF),也叫视神经鞘切开减压术,最早由Wecker医生提出。它是直接切开球后视神经鞘膜,引流颅内和视神经鞘下脑脊液,降低视神经鞘内压,保护视神经的一种手术。随着手术细节的完善和器械的不断改进,该手术安全性已明显提高。过去三十多年,该手术已广泛应用于治疗各种颅内高压性视乳头水肿(包括特发性颅内高压、颅内静脉窦血栓形成继发颅内高压、隐球菌性脑膜炎继发颅内高压、颅内占位或肿瘤所致继发性颅内高压)和视功能损害。本文对其临床应用进展予以综述。本综述提示ONSF是治疗特发性颅内高压性视乳头水肿的一种良好手术选择;对于其他各种原因所致的继发性颅内高压的患者,并发了视乳头水肿、视功能下降,若其他治疗方法不能及时保护此类患者的视功能时,应考虑实施ONSF,以尽力阻止或延缓视功能恶化。
关键词
视神经鞘开窗
术
特发性颅内高压
继发性颅内高压视乳头水肿
Keywords
optic nerve sheath fenestration
idiopathic intracranial hypertension
secondary intracranial hypertension papilloedema
分类号
R73 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
单侧视神经鞘开窗术治疗特发性颅内压增高的疗效分析
被引量:
1
3
作者
厉海英
张万宏
张圣旭
机构
开封市中心医院神经外科
出处
《中国临床神经外科杂志》
2022年第2期78-81,共4页
文摘
目的探讨单侧视神经鞘开窗术(ONSF)治疗特发性颅内压增高(IIH)的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2021年3月接受单侧ONSF治疗的10例IIH的临床资料。观察指标为术后1周、2周、1个月、3个月、6个月视力(VA)、平均视野偏差(PMD)、视神经乳头水肿等级、视神经乳头隆起(maxONHE)、黄斑区神经节细胞体积(GCLvol)。结果术后6个月,双侧VA、PMD、视神经乳头水肿等级和maxOHNE均明显改善(P<0.05),但两侧之间无统计学差异(P>0.05)。从诊断到手术时间与术后6个月PMD改善程度呈显著负相关(r=-0.783,P=0.0016)。基线颅内压与GCLvol变化呈明显负相关(r=-0.792,P=0.0011),与术后6个月PMD改善程度呈明显负相关(r=-0.519,P=0.041)。结论单侧ONSF是一种安全有效地治疗急性视力低下的IIH的方法,视神经乳头隆起及PMD是评估ONSF疗效的指标。
关键词
特发性颅内压增高
视神经鞘开窗
术
视神经
乳头水肿
视野缺损
Keywords
Idiopathic intracranial hypertension
Optic nerve sheath fenestration
Papilledema
Defect of field vision
分类号
R742 [医药卫生—神经病学与精神病学]
R651.11 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
视神经鞘开窗术后视力下降的特发性颅内压增高1例
4
作者
熊坤
冷彪
黄向群
袁饶饶
洪力群
张焱
机构
南昌大学第二附属医院神经外科
宜黄县人民医院骨科
出处
《中国临床神经外科杂志》
2021年第6期490-490,共1页
文摘
1病例资料49岁男性,因视力下降、视野缺损10个月伴加重1个月入院。既往40年前脊柱结核病史,7个月前外院行视神经鞘开窗术(optic nerve sheath fenestration,ONSF)史。入院体格检查:身高145 cm,体重64 kg,神志清楚,GCS评分15分,双侧瞳孔直径3 mm,对光反应灵敏,双眼球结膜充血水肿,双侧视盘色淡界清,双眼球稍向外凸,双眼视力0.4,双侧视野有缺损,左肩高,脊柱胸段向左侧凸伴后凸畸形,四肢肌力、肌张力正常,脑膜刺激征阴性。入院后行腰椎穿刺术测得颅内压为260 mmH2O,脑脊液检查未见异常。颅脑MRI平扫显示空泡蝶鞍,双侧大脑半球白质多发缺血灶(图1A、1B)。
关键词
特发性颅内压增高
视神经鞘开窗
术
视力下降
脑脊液分流术
分类号
R742 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
视神经鞘切开减压术在非颅内高压压迫性视神经病变的临床应用
5
作者
陈辉
张茜
赵孟涵
机构
四川省医学科学院·四川省人民医院眼科
成都医学院眼科
出处
《实用医院临床杂志》
2020年第4期270-274,共5页
基金
国家重点基础研究计划(973计划)(编号:2015CB554100)
电子科大中央高校基金资助项目(编号:2672018ZYGX2018J098)
四川省人民医院青年科研基金资助项目(编号:2017QN02)。
文摘
分析视神经鞘开窗术(optic nerve sheath fenestration,ONSF)治疗非颅内高压压迫性视神经病变及用于视神经或视神经鞘活检手术的临床应用价值。ONSF手术具有微创、安全的优点,在视神经鞘膜瘤、视乳头玻璃膜疣、外伤性视神经病变等的治疗,以及对视神经鞘膜瘤和其他视神经肿瘤的姑息性治疗中有潜在的应用价值。通过ONSF对视神经或视神经鞘活检,对于某些视神经病变的明确诊断具有一定的应用价值。
关键词
视神经鞘开窗
术
视神经
鞘
膜瘤
视乳头玻璃膜疣
外伤性
视神经
病变
视神经
或
视神经
鞘
活检
分类号
R774.6 [医药卫生—眼科]
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职称材料
题名
特发性颅内压增高的诊疗策略
6
作者
陈倩
田国红
机构
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科、国家卫生健康委员会近视眼及相关眼病重点实验室、上海市视觉损害与重建重点实验室
出处
《中国眼耳鼻喉科杂志》
2024年第5期378-385,共8页
基金
国家重点研发计划“干细胞及转化研究”重点专项(2020YFA0112700)。
文摘
特发性颅内压增高(IIH)指仅有因颅内压增高导致的一系列症状和体征,但颅内并无器质性病变的一组综合征。主要发病人群为育龄期女性伴肥胖者。IIH具体发病机制不明,可能与脑脊液分泌-吸收失衡相关。患者表现为头痛、一过性视物模糊、搏动性耳鸣及复视。双侧视乳头水肿为IIH患者首诊眼科的主要病因,延误诊断及治疗可导致晚期视神经萎缩,甚至失明。治疗手段包括疾病修饰治疗(如减轻体重)、药物治疗(如碳酸酐酶抑制剂)和手术治疗(如视神经鞘开窗术、静脉窦支架植入术及脑脊液分流术等)。本文概述了IIH的流行病学特征、临床表现及诊断要点,并结合国人IIH患者特征总结了治疗流程;希望能引起神经眼科及相关领域医师对IIH的重视,减少该类人群因延误治疗导致晚期严重视功能障碍。
关键词
特发性颅内压增高
大脑假瘤综合征
视乳头水肿
视神经鞘开窗
静脉窦支架
脑脊液分流
Keywords
Idiopathic intracranial hypertension
Pseudo tumor cerebri syndrome
Papilledema
Optic nerve sheath fenestration
Venous sinus stenting
Cerebral spinal fluid diversion
分类号
R774 [医药卫生—眼科]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
视神经鞘开窗术治疗颅内高压性视乳头水肿分析
陈辉
樊映川
吴筱芸
梁益
吴德明
杨绍伟
林伟
丘希忠
吴峥峥
潘雪菲
马吴波
赵茂竹
赵秀娟
谭海斌
赖力
兰琦
李忠
《实用医院临床杂志》
2013
1
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职称材料
2
视神经鞘开窗术治疗颅内高压性视神经病变的应用进展
张茜
陈辉
《国际眼科杂志》
CAS
北大核心
2019
0
下载PDF
职称材料
3
单侧视神经鞘开窗术治疗特发性颅内压增高的疗效分析
厉海英
张万宏
张圣旭
《中国临床神经外科杂志》
2022
1
下载PDF
职称材料
4
视神经鞘开窗术后视力下降的特发性颅内压增高1例
熊坤
冷彪
黄向群
袁饶饶
洪力群
张焱
《中国临床神经外科杂志》
2021
0
下载PDF
职称材料
5
视神经鞘切开减压术在非颅内高压压迫性视神经病变的临床应用
陈辉
张茜
赵孟涵
《实用医院临床杂志》
2020
0
下载PDF
职称材料
6
特发性颅内压增高的诊疗策略
陈倩
田国红
《中国眼耳鼻喉科杂志》
2024
0
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职称材料
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