眩晕患者视空间认知能力的影响因素探究

目的应用自主开发的视空间认知能力筛查问卷,探究眩晕患者视空间认知能力的影响因素。方法采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)分别量化评估97例眩晕患者的眩晕障碍程度、焦虑抑郁情绪。应用自主开发的视空间认知能力筛查问卷比较不同年龄、性别、教育程度、病程、眩晕障碍程度的患者视空间认知能力筛查问卷的总分及各维度得分差异,分析眩晕障碍程度、焦虑抑郁情绪与视空间认知能力筛查问卷得分之间的相关性,探究可能影响视空间认知能力的因素。结果不同性别、受教育程度、病程组间视空间认知能力筛查问卷得分的差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄及眩晕障碍程度组间视空间认知筛查问卷的得分之间存在显著的组间差异(P<0.05)。年龄与视空间认知能力筛查问卷得分之间不存在相关性(P>0.05),DHI总分、GAD-7及PHQ-9得分与视空间认知能力筛查问卷总分呈显著正相关(r=0.412,P<0.001;r=0.447,P<0.001;r=0.387,P<0.001)。DHI总分及GAD-7得分对视空间认知筛查问卷得分存在显著影响(β=0.226,t=2.062,P=0.042;β=0.275,t=2.213,P=0.029),PHQ-9得分对视空间认知筛查问卷得分不存在显著影响(β=0.284,t=0.668,P=0.506)。结论眩晕障碍程度及焦虑情绪是视空间认知能力下降的主要影响因素,眩晕障碍程度越重,出现焦虑的可能性越高,视空间认知能力越差。

铝暴露对作业工人执行和视空间认知功能的影响

[目的]探讨铝暴露对作业工人执行和视空间认知功能的影响及轻度认知功能障碍可能的影响因素。[方法]选取山西省某大型铝厂838名作业工人,采用电感耦合等离子体质谱法测量其血浆中铝质量浓度作为内暴露指标,并根据其中位数(M)值将研究对象分为低铝暴露组和高铝暴露组。采用画钟试验评价其执行和视空间认知功能,筛查在执行和视空间认知功能方面产生损害的轻度认知功能障碍可能者。采用非条件logistic回归分析血浆铝暴露水平与执行和视空间认知功能损害的关系及轻度认知功能障碍可能的影响因素。[结果]研究对象的血浆铝M(P25,P75)为15.22(8.26,27.02)μg/L,执行和视空间障碍的检出率为31.0%。低铝暴露组画钟试验总分(3.00±0.91)高于高铝暴露组(2.78±1.00)(P=0.001)。高铝暴露(相对于低铝暴露)(OR=1.779,P=0.001)、电解铝作业工龄超过1年(相对于不足1年)(OR=2.012,P<0.001)、吸烟(OR=1.489,P=0.018)、高中文化水平(相对于初中及以下文化水平)(OR=0.689,P=0.034)、大专及以上文化水平(相对于初中及以下文化水平)(OR=0.339,P=0.001)与发生轻度认知功能障碍的风险相关。[结论]铝暴露可能引起作业工人执行和视空间认知功能损害。高铝暴露、作业工龄超过1年、吸烟可能是轻度认知功能障碍的危险因素,而受教育水平高可能是其保护因素。