视网膜中央动脉供血不足5例

目的:探讨视网膜中央动脉供血不足是临床极少见的疾病。方法:回顾性分析5例表现为突然视力障碍患者的诊断与治疗方法。结果:所有患者均表现视网膜中央动脉管径比例失常,视盘不同程度变色,黄斑中心凹无反光,其他眼部炎症。结论:按照我们的临床经验,这些患者所表现的是一种从未报道过的病种,极容易与视盘旁脉络膜视网膜萎缩相混肴[。因视网膜中央动脉管径显著变细,我们称之为"视网膜中央动脉供血不足"。

椎基底动脉供血不足患者的血管异常分析(英文)

背景:椎基底动脉供血不足的血管结构异常有助于对病因的认知和理解,对血管结构异常的分型可以使诊断规范化、系统化。目的:探讨椎基底动脉供血不足患者血管异常的影像学特点、分型及临床意义。设计:以诊断为依据的非对照研究。地点和对象:1999-01/2002-12青岛市市立医院门诊及病房椎基底动脉缺血患者33例,男23例,女10例。干预:椎基底动脉供血不足患者进行数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管造影(MRA)检查,对发现的33例血管异常者进行系统分析,并将其尝试性地进行分型。主要观察指标:椎基底动脉系统血管结构异常分型。结果:将椎基底动脉结构异常分为锁骨下动脉型、椎动脉型、基底动脉型和大脑后动脉型4个类型,每型又分为2～5个亚型。椎动脉型是椎基底动脉供血不足患者血管结构异常的主要类型,占61%,其次为基底动脉型、锁骨下动脉型和大脑后动脉型。结论:椎动脉血管结构异常是最常见的导致椎基底动脉缺血的血管性病因。血管结构异常因其成因、年龄等因素影响表现出不同的病变类型。

视网膜中央动脉供血不足、睫状视网膜动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞一例

视网膜中央动脉供血不足、睫状视网膜动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞伴有海绵窦血栓的病例，国内尚未见文献报告。近期我们遇到1例，现报告如下。

轻微椎基底动脉缺血性眩晕少见病因

介绍了几年来观察到的易被忽视的轻微椎基底动脉缺血性眩晕少见病因7种,简要分析了少见病因易被忽视的原因:病因考虑面窄,对少见病因认识不足,针对性的实验室检查做的不够。总结了少见病因误诊的经验教训,认为:①当治疗无效时应考虑到某些少见病因的可能性。②有时多种病因同时存在,必须考虑到除常见病因(如动脉硬化症、糖尿病等)外,应考虑:颈交感神经受外伤激惹等使椎动脉痉挛收缩;血液动力学改变;椎动脉扭曲、移位3个因素。

低灌注视网膜病变1例

低灌注视网膜病变是Brown在1988年将颈内动脉狭窄或阻塞导致眼动脉、视网膜中央动脉及睫状动脉供血不足、眼灌注压低而导致眼前节与后节缺血表现称之为眼缺血综合征,而眼后部缺血被称之为低灌注视网膜病变[1]。在临床中较为罕见，易被误诊，本例在门诊初步诊断为视网膜中央静脉阻塞，入院后确诊为低灌注视网膜病变，报告分析如下。

视网膜中央动静脉阻塞睫状动脉系统供血不足一例

患者女,60岁。于2013年8月9日就诊我院门诊。既往有高血压病史并治疗10年多,无血液病、贫血史。于2013年7月15日晨起时左眼视力突然下降,就诊某医院眼科,当时眼底检查见左眼视乳头界限不清,灰白色轻度隆起,视网膜动脉稍细,静脉粗大,血管节段性被鞘,视乳头周围及黄斑部视网膜呈灰白色水肿,未见樱桃红斑,并有少量放射状、斑状出血其中有3～4个出血斑中有白色斑（实为血管鞘）（图1）。

旋转牵引对椎动脉型颈椎病家兔模型椎基底动脉血流速度的影响

目的:探讨旋转牵引对椎动脉型颈椎病(CSA)家兔模型的疗效及作用机理。方法:采用单纯牵引组与旋转牵引组做对比,通过经颅多普勒(TCD)观察旋转牵引对家兔CSA模型椎基底动脉血流速度的影响。结果:各牵引组BA、LVA、RVA流速与模型组比较均有显著性差异(P<0.05),旋转牵引各组与单纯牵引各组相应体位BA、LVA、RVA流速相比较有显著性差异(P<0.05),旋转牵引组内后伸位对于BA、LVA、RVA流速的增快较中立位、前屈位更快,具有显著性差异(P<0.05)。结论:旋转牵引是通过调整颈椎生物力学平衡、改善椎动脉系血流动力,来促进椎-基底动脉系统血液循环的,在对家兔椎基底动脉血流速度的改善方面优于单纯牵引,旋转牵引组以后伸10°～15°位牵引疗效最佳。

椎-基底动脉系统缺血病人血管结构异常的分析与临床意义

①目的 探讨椎 基底动脉系统缺血病人血管结构异常的影像学特点、分型及临床意义。②方法椎 基底动脉系统缺血病人进行DSA或MRA检查 ,对发现的 33例血管异常者进行系统分析 ,并将其尝试性地进行分型。③结果 将椎 基底动脉结构异常分为锁骨下动脉型、椎动脉型、基底动脉型和大脑后动脉型 4个类型 ,每型又分为 2～ 5个亚型。椎动脉型是椎 基底动脉系统缺血病人血管结构异常的主要类型 ,占 6 0 .5 3% ,其次为基底动脉型、锁骨下动脉型和大脑后动脉型。④结论 椎 基底动脉系统缺血有其血管结构异常的发病基础。椎动脉血管结构异常是最常见的导致椎 基底动脉缺血的血管性病因。血管结构异常因其成因、年龄等因素影响表现出不同的病变类型 ;将异常的血管进行分型 ,有助于临床的诊断和治疗选择。

经颅多谱勒检测对慢性头晕的病因学诊断

目的：探讨TCD检测对慢性头晕的病因学诊断。方法：经TCD检测颅内动脉血管，分析频谱形态，血流速度、脉动参数的改变。结果：慢性头晕常见原因为：脑血管痉挛、脑供血不足、椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化伴脑供血不足、脑动脉硬化伴脑血管狭窄。结论：TCD检测对慢性头晕患者能够做出病因学诊断，对指导临床采取合理的病因治疗有很重要的意义。

148例以眩晕为主要症状的病因分析

目的:分析眩晕症的病因,探讨其正确诊断。方法:148例以眩晕为主要症状的病人,根据病史、主诉、主要症状、伴随症状、体征并结合影像学及神经电生理检查结果,分析其病因。结果:148例眩晕病例中,脑血管疾病94例(63.5％),其中椎基动脉供血不足占32％,梅尼埃病17例(11.5％);药物中毒11例(7.5％);功能性眩晕9例(6％);偏头痛5例(3.4％);其它12例(8.1％)。结论:眩晕为主要症状的病因中,以脑血管病为最常见,主要为椎基底动脉供血不足。药物中毒也较为常见,应引起注意。只有对病史、体征及辅助检查结果进行综合分析,才能作出正确合理的诊断。

老年颈椎病合并椎基底动脉供血不足145例临床分析

目的观察老年颈椎病合并椎基底动脉供血不足的临床表现及疗效。方法选择近4年来145例老年患者,采用低分子右旋糖酐、复方丹参、盐酸丁咯地尔及20%甘露醇静滴治疗,配合中药电极导入颈椎病变部位治疗。结果治愈123例,总有效率94.48%,副作用少。结论药物静脉滴注改善脑组织的血氧供应,使症状迅速缓解,中药电极导入治疗,减少病症复发。

参附联合金纳多治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的:观察参附联合金纳多治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:将64例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组。治疗组给予参附注射液联合金纳多注射液静脉滴注,对照组给予丹参注射液静脉滴注,观察临床疗效、平均血流速度及血液流变学水平和TCD情况。结果:治疗组的疗效、平均血流速度及血液流变学指标、TCD指标与对照组比较有统计学差异。结论:参附联合金纳多治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,不良反应轻微。

非心源性晕厥住院患儿18例临床分析

目的分析非心源性晕厥住院患儿的发病情况及病因。方法回顾分析近10年来住院治疗的18例非心源性晕厥住院患儿临床资料。结果18例患儿年龄在8～14(10.6±1.3)岁,男性7例,女性11例。脑源性晕厥6例,占33.3%,包括癫痫1例,脑震荡1例,颅内基底动脉供血不足4例;精神心理性晕厥—癔症2例,占11.1%;血液成分异常晕厥—月经失血性贫血1例,占5.6%;不明原因晕厥9例,占50.0%。结论非心源性晕厥住院患儿以学龄期女性多见,多表现为反复发作性晕厥或伴抽搐、或诊断不能及时明确者,以不明原因晕厥发生率最高,但青少年女性也可因严重的月经失血性贫血导致晕厥。一般预后较好,但不明原因晕厥多次频繁发作也易造成意外,或引发严重心律失常危及生命,故应加强随访。