背景玻璃体腔注射曲安奈德(TA)对于视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者黄斑区水肿的消退以及视力的维持和提高作用较明显,明视负向反应(PhNR)可以反映视网膜内层视网膜神经节细胞(RGCs)及其轴突的功能,两者间是否存在联系是尚待解...背景玻璃体腔注射曲安奈德(TA)对于视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者黄斑区水肿的消退以及视力的维持和提高作用较明显,明视负向反应(PhNR)可以反映视网膜内层视网膜神经节细胞(RGCs)及其轴突的功能,两者间是否存在联系是尚待解决的问题。目的比较分析CRVO黄斑水肿患者玻璃体腔内注射TA前后视网膜电图(ERG)的PhNR的变化,探讨PhNR作为治疗过程中监测视网膜功能的价值。方法收集比较CRVO伴黄斑水肿者12例13眼,于玻璃体腔内注射TA(0.1ml,4mg)前1d及注射后4周分别用标准小数视力表、光学相干断层扫描仪(OCT)、德国Roland RETI scan3.15系统检查视力、黄斑区视网膜厚度和PhNR。结果接受TA玻璃体腔注射后4周,12例患者13眼中有12眼视力提高,1眼视力不变。与玻璃体腔注射TA前比较,玻璃体腔注射TA后4周OCT显示黄斑区神经上皮细胞层水肿明显减轻,厚度减小;闪光视网膜电图(F—ERG)显示PhNR在玻璃体腔注射TA后波形明显改善。玻璃体腔注射前后患眼的视力分别为0.32±0.12和0.48±0.09,差异有统计学意义(t=6.325,P=0.000);玻璃体腔注射后患眼黄斑区神经上皮层厚度与注射前比较明显下降[(459.46±131.31)μmvs(297.54±43.31)μm],差异有统计学意义(t=5.961,P=0.000),玻璃体腔注射前后患眼的PhNR平均振幅值分别为(61.28±20.16)μV和(80.23±22.96)μV,差异有统计学意义(t=4.438,P=0.001)。玻璃体腔注射TA前后黄斑区神经上皮层厚度与PhNR振幅间均无明显的相关性(注射前:r=0.587,P=0.035;注射后:r=一0.011,P=0.971)。结论CRVO黄斑水肿患者行玻穗蚀日奉内沣射TA后,PhNR可以做为监测患者内层视网膜功能变化的有效指标。展开更多
目的和血明目片治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的临床效果及对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法选取2018年12月至2019年6月接受治疗的视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者60例,按随机对照表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组采...目的和血明目片治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的临床效果及对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法选取2018年12月至2019年6月接受治疗的视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者60例,按随机对照表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用常规治疗(降血压、降血脂、贝伐单抗)等措施治疗,观察组在常规治疗的基础上给予和血明目片进行治疗。对比2组患者临床疗效、治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑厚度(CMT)及VEGF表达情况,及治疗6个月内的随访情况。结果6个月时BCVA有显著改善(0.19±0.39 vs 0.63±0.53)(P<0.01),观察组就诊次数明显减少(P<0.01),注射总次数明显减少(P<0.01),无治疗间隔的持续时间更长(P=0.008)。观察组最终有效率明显优于对照组(χ^(2)=6.13,P=0.013)。观察组中,眼压在1~6个月内随时间逐渐降低。经6个月治疗,2组患者视力水平均升高,并且观察组患者视力优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者VEGF表达量降低,且观察组患VEGF表达量低于对照组(P<0.05)。结论玻璃体腔注射贝伐单抗与和血明目片可显著改善视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效,同时下调VEGF表达水平,这可能是其作用机制之一。展开更多
文摘背景玻璃体腔注射曲安奈德(TA)对于视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者黄斑区水肿的消退以及视力的维持和提高作用较明显,明视负向反应(PhNR)可以反映视网膜内层视网膜神经节细胞(RGCs)及其轴突的功能,两者间是否存在联系是尚待解决的问题。目的比较分析CRVO黄斑水肿患者玻璃体腔内注射TA前后视网膜电图(ERG)的PhNR的变化,探讨PhNR作为治疗过程中监测视网膜功能的价值。方法收集比较CRVO伴黄斑水肿者12例13眼,于玻璃体腔内注射TA(0.1ml,4mg)前1d及注射后4周分别用标准小数视力表、光学相干断层扫描仪(OCT)、德国Roland RETI scan3.15系统检查视力、黄斑区视网膜厚度和PhNR。结果接受TA玻璃体腔注射后4周,12例患者13眼中有12眼视力提高,1眼视力不变。与玻璃体腔注射TA前比较,玻璃体腔注射TA后4周OCT显示黄斑区神经上皮细胞层水肿明显减轻,厚度减小;闪光视网膜电图(F—ERG)显示PhNR在玻璃体腔注射TA后波形明显改善。玻璃体腔注射前后患眼的视力分别为0.32±0.12和0.48±0.09,差异有统计学意义(t=6.325,P=0.000);玻璃体腔注射后患眼黄斑区神经上皮层厚度与注射前比较明显下降[(459.46±131.31)μmvs(297.54±43.31)μm],差异有统计学意义(t=5.961,P=0.000),玻璃体腔注射前后患眼的PhNR平均振幅值分别为(61.28±20.16)μV和(80.23±22.96)μV,差异有统计学意义(t=4.438,P=0.001)。玻璃体腔注射TA前后黄斑区神经上皮层厚度与PhNR振幅间均无明显的相关性(注射前:r=0.587,P=0.035;注射后:r=一0.011,P=0.971)。结论CRVO黄斑水肿患者行玻穗蚀日奉内沣射TA后,PhNR可以做为监测患者内层视网膜功能变化的有效指标。
文摘目的和血明目片治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的临床效果及对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法选取2018年12月至2019年6月接受治疗的视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者60例,按随机对照表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用常规治疗(降血压、降血脂、贝伐单抗)等措施治疗,观察组在常规治疗的基础上给予和血明目片进行治疗。对比2组患者临床疗效、治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑厚度(CMT)及VEGF表达情况,及治疗6个月内的随访情况。结果6个月时BCVA有显著改善(0.19±0.39 vs 0.63±0.53)(P<0.01),观察组就诊次数明显减少(P<0.01),注射总次数明显减少(P<0.01),无治疗间隔的持续时间更长(P=0.008)。观察组最终有效率明显优于对照组(χ^(2)=6.13,P=0.013)。观察组中,眼压在1~6个月内随时间逐渐降低。经6个月治疗,2组患者视力水平均升高,并且观察组患者视力优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者VEGF表达量降低,且观察组患VEGF表达量低于对照组(P<0.05)。结论玻璃体腔注射贝伐单抗与和血明目片可显著改善视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效,同时下调VEGF表达水平,这可能是其作用机制之一。